Penderita Kanker Payudara Tahap Awal Harus Berpikir Dua Kali Sebelum Memilih Mastektomi

Nicole Snyder dari Goose Creek, South Carolina, sedang dalam perawatan untuk kanker payudara tahap awal. Dokternya merekomendasikan operasi pembesaran payudara. Dia memilih mastektomi ganda sebagai gantinya.

Bertahun-tahun sebelumnya, ibu Snyder mengalami lumpektomi. Setelah 13 tahun, kanker ditemukan di payudara lainnya. Ini menyebar dan akhirnya mengambil nyawanya.

AdvertisementAdvertisement

"Bila Anda memiliki seorang anggota keluarga yang telah meninggal karena kanker payudara, Anda tinggal menunggu sepatu itu jatuh," kata Snyder kepada Healthline. "Memilih untuk lumpektomi, saya hanya akan menambahkan perasaan itu. Sekarang, saya benar-benar merasa memiliki kemungkinan penyakit ini tidak lagi menghantui saya. "

Bagi wanita dengan kanker payudara stadium awal, memilih antara operasi pembesaran payudara dan mastektomi bisa menjadi rumit. Namun periset sekarang mengatakan wanita yang memilih terapi pelengkap payudara (BCT) plus terapi radiasi memiliki tingkat ketahanan hidup yang lebih baik setelah 10 tahun.

Studi Baru, Informasi Baru

Uji coba terkontrol acak sebelumnya menunjukkan bahwa tingkat kelangsungan hidup jangka panjang untuk BCT hampir sama dengan mastektomi tanpa radiasi.

Tapi kebanyakan dari mereka adalah studi lima tahun. Karena itulah peneliti di Belanda melakukan follow up 10 tahun.

"Karena kekambuhan dijelaskan terjadi setelah lima tahun juga, mendapatkan lebih banyak wawasan tentang hasil jangka panjang setelah berbagai jenis pembedahan berdasarkan pengalaman praktik sehari-hari di tingkat nasional sangat penting," Sabine Siesling, Ph. D., mengatakan dalam sebuah siaran pers.

advertisementAdvertisement

Siesling adalah peneliti senior di Netherlands Comprehensive Cancer Organization.

Menurut data yang dipresentasikan pada Simposium Kanker Payudara San Antonio 2015, wanita dengan kanker payudara stadium awal sebenarnya memiliki hasil jangka panjang yang lebih baik dengan BCT dibandingkan dengan mastektomi saja.

Para peneliti menggunakan data dari Netherlands Cancer Registry. Termasuk 37, 207 wanita yang memiliki kanker payudara stadium awal antara tahun 2000 dan 2004 Kelompok ini digunakan untuk memperkirakan kelangsungan hidup keseluruhan selama 10 tahun, sekitar 58 persen di antaranya memiliki BCT, sisanya terdiri dari mastektomi.

Mereka termasuk subkelompok dari 7, 552 pasien yang didiagnosis pada tahun 2003. Kelompok ini digunakan untuk memperkirakan 10-y kelangsungan hidup bebas penyakit telinga. Sekitar 62 persen memiliki BCT. Sisanya memiliki mastektomi.

Wanita di kelompok BCT berusia sekitar 21 persen lebih mungkin untuk hidup setelah 10 tahun. Mereka juga memiliki lebih sedikit kekambuhan lokal dan metastasis jauh. Perlu dicatat bahwa pasien dalam penelitian ini yang menerima BCT cenderung lebih muda daripada pasien mastektomi. Mereka juga memiliki karakteristik tumor yang lebih baik.Siesling mengatakan bahwa metode penelitiannya dikoreksi untuk faktor-faktor ini. Tetap saja, mereka tidak bisa sepenuhnya dikesampingkan.

Penulis penelitian menyimpulkan bahwa terapi radiasi mungkin lebih baik untuk kelangsungan hidup secara keseluruhan karena membunuh sel kanker yang tersisa setelah operasi.

Komplikasi dan Biaya

Studi lain yang dipresentasikan pada simposium ini melihat komplikasi dan biaya.

Dr. Michaela L. Tsai mengkhususkan diri pada onkologi payudara di Piper Breast Center di Abbott Northwestern Hospital di Minnesota. Dia mengatakan kepada Healthline bahwa ketika membandingkan kedua operasi tersebut, mastektomi jauh lebih signifikan. Apalagi jika Anda menambahkan rekonstruksi. Ini memerlukan lebih banyak waktu di bawah anestesi, lebih banyak waktu di rumah sakit, dan waktu pemulihan lebih lama.

"Komplikasi seperti perdarahan, infeksi, dan nyeri jauh lebih mungkin terjadi pada operasi yang lebih besar," kata Tsai.

Manfaat dan Risiko Operasi

Tsai mengatakan bahwa banyak wanita berpikir bahwa mastektomi akan memperbaiki peluang bertahan hidup atau membantu mereka menghindari perawatan tambahan.

"Ini benar-benar tidak berlaku bagi kebanyakan wanita," kata Tsai. "Apakah seorang wanita memiliki lumpektomi dengan radiasi atau mastektomi tidak berdampak pada perkembangan penyakit sistemik. Biologi tumor dan stadium tumor menentukan hal ini. Terapi sistemik inilah yang mencegah hal ini. "Tsai khawatir terlalu banyak wanita memilih mastektomi untuk ketenangan pikiran.

"Ini mungkin salah meyakinkan, karena mastektomi dan rekonstruksi tidak mencegah kekambuhan sistemik, itulah yang seharusnya benar-benar menjadi perhatian utama," katanya.

Terkadang, dokterlah yang mendorong mastektomi. Ketika Lisa Kering dari El Cerrito, California, 54 tahun, didiagnosis, dokter ingin melakukan mastektomi.

"Untungnya, saya mendapat pendapat kedua dan berakhir dengan hanya lumpectomy dan radiasi," kata Tsering pada Healthline. "Itu tiga tahun yang lalu dan saya tetap bebas kanker. "

Bagi kebanyakan pasien kanker payudara tahap awal, Tsai merekomendasikan BCT. Dia yakin masuk akal untuk memilih mastektomi dalam beberapa kasus. Untuk pembawa mutasi BRCA, ada manfaat kelangsungan hidup yang terbukti dari mastektomi bilateral melalui BCT.

Alasan lain adalah jika tumor sulit dilihat pada tes pencitraan. Juga, bagi beberapa wanita, pengobatan radiasi bisa menimbulkan kesulitan.

Tidak ada jaminan dengan cara apa pun.Ibu Nicole Snyder memiliki radiasi dan kemoterapi setelah lumpektominya.

Nicole diuji negatif untuk mutasi BRCA. Dia memiliki komplikasi bedah rekonstruktif, namun senang dengan hasilnya - dan keputusannya.