Penderita Kanker Payudara Tahap Awal Terlalu Banyak Tes yang Tidak Perlu
Daftar Isi:
- Karena kemungkinan metastasis kanker selama tahap ini rendah - 0, 2 persen pada tahap 1 dan 1. 2 persen di tahap 2 - American Society of Clinical Oncology, Cancer Care Ontario, dan National Comprehensive Cancer Network tidak merekomendasikan tes pencitraan untuk mencari penyebaran sel kanker pada wanita tanpa gejala.
- National Guideline Clearinghouse, bagian dari Badan Penelitian dan Mutu Pelayanan Kesehatan AS, mengatakan sementara para dokter mendorong tes ini, mereka sering mengabaikan untuk mendidik pasien tentang paparan radiasi, bahaya mengejar positif palsu, dan kegelisahan yang terkait dengan tes ini
- "Strategi ini juga memerlukan keterlibatan pasien," para penulis menyimpulkan. Meskipun beberapa pasien mungkin menginginkan setiap tes yang mungkin dilakukan untuk memastikan kesehatan dan keselamatan mereka, para periset mengatakan bahwa dokter harus menjadi "pialang pengetahuan" dari panduan berbasis bukti untuk pasien mereka.
Sebagian besar wanita pada tahap awal kanker payudara akan menjalani tes pencitraan lanjut saat panduan medis modern mengatakan bahwa hanya ada sedikit kemungkinan untuk menemukan apa pun.
Itulah kesimpulan sebuah penelitian baru, yang diterbitkan Senin di Canadian Medical Association Journal. Periset mengatakan bahwa mereka menemukan bahwa sekitar 86 persen wanita dengan kanker payudara stadium awal akan menjalani, rata-rata, 3. 7 tes pencitraan sebelum dan sesudah operasi untuk mendeteksi apakah kanker mereka telah menyebar.
Penelitian ini meneliti 26, 547 wanita di daerah Ontario di Kanada yang didiagnosis menderita kanker payudara stadium 1 atau tahap 2 antara tahun 2007 dan 2012. Dari jumlah tersebut, 80 persen dengan stadium 1 dan 93 persen dengan tahap 2 menerima tes pencitraan tingkat lanjut.
"Meskipun ada panduan melawan pencitraan untuk mendeteksi metastase jauh yang tampak secara radiologis, hasil penelitian kami menunjukkan bahwa praktik ini sangat umum di antara pasien kanker payudara stadium awal di Ontario," Dr. Mark Clemons, seorang ahli onkologi di Rumah Sakit Ottawa dan Universitas dari Ottawa, mengatakan dalam sebuah pernyataan.
Perlu dicatat bahwa penelitian ini membahas tes untuk menyebarkan kanker pada perawatan kanker payudara yang terdiagnosis, bukan mammogram reguler yang direkomendasikan oleh American Cancer Society dan organisasi lainnya.
Read More: Ilmuwan Mengembangkan Cara untuk Membantu Menghentikan Kanker Payudara dari Penyebaran »IklanIklan
Tes Lainnya Menyebabkan Stres yang Tidak Lagi
Karena kemungkinan metastasis kanker selama tahap ini rendah - 0, 2 persen pada tahap 1 dan 1. 2 persen di tahap 2 - American Society of Clinical Oncology, Cancer Care Ontario, dan National Comprehensive Cancer Network tidak merekomendasikan tes pencitraan untuk mencari penyebaran sel kanker pada wanita tanpa gejala.
Tes pencitraan ini, termasuk CT, MRI, dan PET scan, untuk menyelidiki kemungkinan metastase telah meningkat. Mereka sekarang terdiri dari 41 persen dari semua tes awal pada tahap awal kanker payudara.Penulis penelitian mengatakan ahli bedah dan onkologi memesan tes terbanyak. Ahli bedah memerintahkan 74 persen tes pra operasi dan onkologi memesan 41 persen tes pasca operasi.
Drs. Daniel Rayson dan Geoff Porter dari Pusat Ilmu Kesehatan Ratu Elizabeth II dan Universitas Dalhousie di Halifax, Nova Scotia, mengatakan bahwa tim bedah dan onkologi ini mungkin memiliki tujuan yang patut dipuji untuk meyakinkan dan mendukung pasien yang baru didiagnosis dengan cemas.
"Pasien sering dibekap oleh diagnosis kanker dan bergantung pada tim medis mereka untuk memastikan penyakit mereka dapat disembuhkan dan mereka tidak sekarat," tulis mereka dalam komentar yang menyertai penelitian ini.
AdvertisementAdvertisement
Read More: Mengapa Kita Masih Tidak Tahu Siapa yang Membutuhkan Mammogram? »
Risiko Hasil Positif PositifPara periset mengatakan bahwa kemungkinan hasil positif palsu tinggi, berpotensi menyebabkan tes yang lebih invasif, penundaan pengobatan, dan tekanan mental yang tidak semestinya.
National Guideline Clearinghouse, bagian dari Badan Penelitian dan Mutu Pelayanan Kesehatan AS, mengatakan sementara para dokter mendorong tes ini, mereka sering mengabaikan untuk mendidik pasien tentang paparan radiasi, bahaya mengejar positif palsu, dan kegelisahan yang terkait dengan tes ini
Iklan
"Memesan studi pencitraan tingkat lanjut dapat memberi pasien jaminan jangka pendek namun jarang menghilangkan kekhawatiran jangka panjang kekambuhan yang ada di mana-mana pada penderita kanker," situs web mereka menyatakan.
Selain meningkatkan kecemasan dalam menjalani tes dan menunggu hasilnya, kesalahan positif dapat memiliki efek tambahan dari tes yang lebih banyak dan perawatan yang tidak perlu, semua yang meningkatkan biaya dan penggunaan sumber daya kesehatan.AdvertisementAdvertisement
Read More: Tidak diasuransikan Dibanting dengan Biaya Pengobatan untuk Kanker Payudara »
Pentingnya Masukan PasienPeriset Ontario mencatat adanya variasi penggunaan uji coba antara wilayah geografis dan antara rumah sakit komunitas dan institusi akademik Mereka mencatat agar pedoman diikuti secara universal, lebih dari sekadar mempublikasikan panduan yang dibutuhkan.
"Strategi ini juga memerlukan keterlibatan pasien," para penulis menyimpulkan. Meskipun beberapa pasien mungkin menginginkan setiap tes yang mungkin dilakukan untuk memastikan kesehatan dan keselamatan mereka, para periset mengatakan bahwa dokter harus menjadi "pialang pengetahuan" dari panduan berbasis bukti untuk pasien mereka.
"Untuk melakukannya secara efektif membutuhkan waktu, energi dan komunikasi interdisipliner yang baik," tulis para penulis komentar. "Bagi kebanyakan pasien dengan kanker payudara stadium I dan II yang baru didiagnosis, secara refleks memerintahkan pemeriksaan pementasan tidak membantu menghilangkan stres, juga tidak mendeteksi adanya penyakit. "
