Stenosis pilorus: Gejala, Pengobatan, Outlook, dan Lebih Banyak

Ikhtisar

Pylorus adalah katup berotot yang terletak di antara perut dan usus kecil. Ini adalah titik keluar perut dan pintu gerbang ke duodenum usus kecil. Ini membantu perut menahan makanan, cairan, asam, dan zat lainnya sampai mereka siap untuk beralih ke usus halus dan selanjutnya dicerna dan kemudian diserap.

Untuk alasan yang tidak sepenuhnya dipahami, pilorus terkadang bisa menebal dan menyebabkan penyempitan luminal. Ini disebut stenosis pilorus. Penebalan ini bisa menjadi sangat besar sehingga menghambat aliran makanan dari perut ke usus kecil.

Stenosis pilorus kemungkinan besar akan mempengaruhi bayi muda. Ditemukan di 2 sampai 3 dari setiap 1.000 bayi. Paling sering muncul dalam 2 sampai 8 minggu pertama kehidupan, meski bisa terjadi pada bayi hingga usia 6 bulan. Kondisi ini mengganggu persalinan, sehingga bisa mempengaruhi pertumbuhan dan hidrasi. Karena itulah diagnosis dan pengobatan dini sangat penting.

Muntah yang hebat setelah makan yang berbeda dari normal muntah.

Saat katup pylorus mengental dari waktu ke waktu, muntah menjadi lebih sering dan eksplosif. Mungkin muntahan proyektil, yang berarti perjalanan beberapa kaki dari mulut bayi.

Dehidrasi.

• Pilorus yang menebal tidak hanya menghalangi jalannya makanan padat, tapi juga cairan. Seorang bayi yang mengalami dehidrasi mungkin menangis tanpa air mata, memiliki lebih sedikit popok basah, dan menjadi lesu. Kelaparan.
• Bayi dengan stenosis pilorus mungkin ingin terus memberi makan atau menjadi rewel karena lapar. Sembelit.
• Tanpa makanan dan cairan yang memadai mencapai usus, kondisinya bisa menyebabkan sembelit. Kram perut
• Beberapa orang tua memperhatikan kontraksi "seperti gelombang" yang bergerak melintasi perut bayi mereka setelah diberi makan. Hal ini terjadi saat otot perut menempel untuk mencoba menggerakkan makanan melalui lumen pylorus yang menyempit dan sfingter pilorus. Berbeda dengan kutu perut, bayi dengan stenosis pilorus umumnya tidak tampak sakit di antara persalinan.
• Faktor risiko Faktor risiko

Stenosis pilorus tidak umum terjadi. Bayi tertentu lebih rentan terhadapnya daripada yang lain. Hal-hal yang membahayakan bayi adalah:

Seks.

Bayi laki-laki, terutama anak laki-laki yang lahir pertama, lebih berisiko daripada wanita.

Riwayat keluarga

• Sekitar 15 persen bayi dengan kondisi memiliki riwayat keluarga tentang kelainan ini. Seorang bayi yang lahir dari seorang wanita yang memiliki kondisi seperti bayi tiga kali lebih mungkin memiliki stenosis pilorus. Ras.
• Kondisi ini kemungkinan besar akan mempengaruhi orang Kaukasia keturunan Eropa Utara. Ini kurang umum di Afrika-Amerika dan Asia. merokok tembakau
• Merokok selama kehamilan hampir menggandakan kemungkinan melahirkan bayi dengan stenosis pilorus. Botol makan.
• Dalam sebuah penelitian di tahun 2012, bayi yang diberi susu formula diberi risiko lebih tinggi untuk stenosis pilorus, setidaknya empat kali lebih mungkin untuk mengembangkan kondisinya daripada mereka yang tidak diberi susu botol. Para ahli dalam penelitian ini tidak dapat menentukan dengan pasti apakah risiko yang lebih tinggi adalah karena mekanisme pemberian makan itu sendiri, atau jika ASI versus formula selama persalinan juga berkontribusi terhadap peningkatan risiko. Penggunaan antibiotik.
• Penggunaan antibiotik tertentu di awal kehidupan dapat meningkatkan risiko stenosis pilorus pada bayi. Satu studi menunjukkan bahwa bayi yang diberi antibiotik dalam dua minggu pertama kehidupan memiliki risiko terbesar. Diagnostik
• Diagnosis Bila dugaan stenosis pilorus diketahui, dokter bayi Anda akan menjalani sejarah menyeluruh dan melakukan pemeriksaan fisik pada perut anak Anda. Jika dokter bisa merasakan otot pylorus yang menebal, yang mungkin terasa seperti zaitun, tidak ada tes lebih lanjut yang mungkin diperlukan.

Jika dokter tidak dapat merasakan pilorus, mereka mungkin memerintahkan pemeriksaan ultrasonografi perut untuk memeriksa jaringan abdomen untuk melihat pilorus. Dokter mungkin juga menginginkan pencitraan sinar-X yang diambil setelah bayi Anda meminum cairan kontras untuk membantu memperbaiki kejernihan gambar. Sinar kontras kontras oral ini dapat menunjukkan bagaimana cairan bergerak dari perut ke usus kecil dan menunjukkan jika terjadi penyumbatan.

Pengobatan

Pengobatan

Stenosis pilorus perlu diobati. Ini tidak akan membaik dengan sendirinya.

Anak Anda akan memerlukan operasi yang disebut pyloromyotomy. Selama operasi ini, yang bisa dilakukan secara laparoskopi, ahli bedah akan memotong bagian otot yang menebal untuk mengembalikan jalur makanan dan cairan untuk dilewati.

Jika bayi Anda mengalami dehidrasi karena muntah yang sering dan kuat, mereka mungkin perlu dirawat di rumah sakit dan diberi cairan melalui jarum intravena yang dimasukkan ke dalam pembuluh darah (cairan infus) sebelum operasi. Setelah benar terhidrasi, bayi Anda harus menahan diri dari persalinan selama beberapa jam untuk mengurangi risiko muntah saat berada di bawah anestesi.

Operasi itu sendiri biasanya memakan waktu kurang dari satu jam, tapi bayi Anda kemungkinan akan tinggal di rumah sakit selama 24 sampai 36 jam. Sebagian besar bayi melakukannya dengan baik setelah operasi. Pemberian makan secara bertahap dilanjutkan, dan rasa sakit umumnya ditangani dengan penghilang rasa sakit bebas. Ini normal bagi bayi untuk muntah sedikit dalam beberapa jam pertama dan berhari-hari setelah operasi saat perut mengendur.

Outlook

Outlook

Kondisi ini dapat mempengaruhi kebutuhan nutrisi dan hidrasi anak Anda, jadi penting untuk mencari pertolongan medis kapan pun bayi Anda mengalami kesulitan makan. Kondisinya bisa berhasil dikoreksi dengan operasi, dan kebanyakan bayi akan terus tumbuh dan berkembang seperti bayi lainnya.

Tanya Jawab

Tanya Jawab

T & J: Stenosis pilorus pada orang dewasa

Dapatkah kondisi ini berkembang pada orang dewasa, atau hanya terlihat pada bayi?

Ya, menurut literatur, stenosis pilorus sangat jarang terjadi pada orang dewasa. Ini bisa terjadi karena penyebab yang diakibatkannya, seperti tukak, kanker, atau adhesi yang berdekatan setelah operasi perut. Bisa juga idiopatik, dimana tidak ada penyebab mendasar yang ditemukan. Bentuk idiopatik jauh kurang umum dan cenderung terjadi lebih pada pria paruh baya. Bila gejalanya menjadi parah, dan bentuk dan fungsi gastrointestinal tidak bisa terjadi dengan benar, operasi diperlukan. Bergantung pada tingkat stenosis pilorus hadir, operasi korektif pada orang dewasa mungkin lebih luas daripada yang dilakukan pada bayi.

- Stacy Sampson, DO

Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai saran medis.