Hiperkalsemia: Penyebab, Gejala, dan Pengobatan

Apakah hiperkalsemia itu?

Hiperkalsemia adalah suatu kondisi dimana Anda memiliki konsentrasi kalsium dalam darah Anda terlalu tinggi. Kalsium sangat penting untuk fungsi normal organ, sel, otot, dan saraf. Ini juga penting dalam pembekuan darah dan kesehatan tulang. Namun, terlalu banyak hal itu bisa menimbulkan masalah. Hiperkalsemia menyulitkan tubuh untuk menjalankan fungsinya yang normal. Kadar kalsium yang sangat tinggi bisa mengancam nyawa.

advertisementAdvertisement

Gejala

Apa saja gejala hiperkalsemia?

Anda mungkin tidak memiliki gejala yang nyata jika Anda memiliki hiperkalsemia ringan. Jika Anda memiliki kasus yang lebih serius, biasanya Anda akan memiliki tanda dan gejala yang mempengaruhi berbagai bagian tubuh Anda.

Umum

sakit kepala
Kelelahan

Ginjal

Gejala yang berhubungan dengan ginjal Anda dapat menyebabkan:

rasa haus yang berlebihan
buang air kecil yang berlebihan
sakit antara punggung dan perut bagian atas di satu sisi karena batu ginjal

Abdomen

Gejala yang berhubungan dengan perut meliputi:

mual
sakit perut
penurunan nafsu makan
sembelit
muntah

Hati

Kalsium tinggi dapat mempengaruhi sistem kelistrikan jantung yang menyebabkan irama jantung abnormal.

Otot

Tingkat kalsium dapat mempengaruhi otot Anda, menyebabkan kedutan, kram, dan kelemahan.

Struktur rangka

Kadar kalsium tinggi dapat mempengaruhi tulang, yang menyebabkan:

nyeri tulang
osteoporosis
patah tulang akibat penyakit

Gejala neurologis

Hiperkalsemia juga dapat menyebabkan gejala neurologis, seperti depresi, kehilangan memori, dan mudah tersinggung. Kasus berat bisa menyebabkan kebingungan dan koma.

Jika Anda menderita kanker dan mengalami gejala hiperkalsemia, segera hubungi dokter Anda. Bukan hal yang aneh jika kanker menyebabkan peningkatan kadar kalsium. Bila ini terjadi, ini darurat medis.

Penyebab

Apa yang menyebabkan hiperkalsemia?

Tubuh Anda menggunakan interaksi antara kalsium, vitamin D, dan hormon paratiroid (PTH) untuk mengatur kadar kalsium. PTH membantu tubuh mengendalikan berapa banyak kalsium masuk ke aliran darah dari usus, ginjal, dan tulang. Biasanya, PTH meningkat ketika kadar kalsium dalam darah Anda turun dan turun saat tingkat kalsium Anda meningkat.

Tubuh Anda juga bisa membuat kalsitonin dari kelenjar tiroid saat kadar kalsium Anda terlalu tinggi. Bila Anda memiliki hiperkalsemia, ada kelebihan kalsium dalam aliran darah Anda dan tubuh Anda tidak dapat mengatur kadar kalsium Anda seperti biasanya. Ada beberapa kemungkinan penyebab kondisi ini.

Hiperparatiroidisme

Kelenjar paratiroid adalah empat kelenjar kecil yang terletak di belakang kelenjar tiroid di leher. Mereka mengendalikan produksi hormon paratiroid, yang pada gilirannya mengatur kalsium dalam darah. Hiperparatiroidisme terjadi ketika satu atau lebih kelenjar paratiroid Anda menjadi terlalu aktif dan melepaskan terlalu banyak PTH.Hal ini menciptakan ketidakseimbangan kalsium sehingga tubuh tidak dapat mengoreksi dirinya sendiri. Inilah penyebab utama hiperkalsemia, terutama pada wanita berusia di atas 50 tahun.

Penyakit paru dan kanker

Penyakit granulomatosa, seperti tuberkulosis dan sarkoidosis, adalah penyakit paru-paru yang dapat menyebabkan tingkat vitamin D Anda meningkat. Hal ini menyebabkan penyerapan kalsium lebih banyak, yang meningkatkan kadar kalsium dalam darah Anda. Beberapa kanker, terutama kanker paru-paru, kanker payudara, dan kanker darah, dapat meningkatkan risiko hiperkalsemia.

Obat efek samping

Beberapa obat, terutama diuretik, dapat menyebabkan hiperkalsemia. Mereka melakukan ini dengan menyebabkan diuresis cairan yang parah, yaitu hilangnya air tubuh, dan kekurangan kalsium. Hal ini kemudian menyebabkan kelebihan konsentrasi kalsium dalam darah. Obat lain, seperti lithium, menyebabkan lebih banyak PTH yang akan dilepaskan.

Suplemen diet dan obat bebas

Mengonsumsi terlalu banyak vitamin D atau kalsium dalam bentuk suplemen dapat meningkatkan kadar kalsium Anda. Penggunaan kalsium karbonat yang berlebihan, ditemukan pada antasida biasa seperti Tums and Rolaids, juga dapat menyebabkan kadar kalsium tinggi. Dosis tinggi produk over-the-counter ini adalah penyebab hiperkalsemia ketiga yang paling umum di Amerika Serikat. Dehidrasi

Ini biasanya menyebabkan kasus hiperkalsemia ringan. Dehidrasi menyebabkan tingkat kalsium Anda meningkat karena jumlah cairan yang Anda miliki dalam darah Anda rendah. Namun, keparahan sangat tergantung pada fungsi ginjal Anda. Pada orang dengan penyakit ginjal kronis, efek dehidrasi lebih besar.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Diagnosis

Bagaimana diagnosis hiperkalsemia?

Dokter Anda dapat menggunakan tes darah untuk memeriksa kadar kalsium dalam darah Anda. Ini disebut tes kalsium serum. Tes urin yang mengukur kalsium, protein, dan zat lainnya juga bisa membantu. Jika dokter Anda menemukan tingkat kalsium tinggi, mereka akan memesan lebih banyak tes untuk mengetahui penyebab kondisi Anda. Tes darah dan urine dapat membantu dokter Anda mendiagnosis hiperparatiroidisme dan kondisi lainnya. Tes yang memungkinkan dokter Anda untuk memeriksa bukti adanya kanker atau penyakit lain yang dapat menyebabkan hiperkalsemia meliputi:

sinar-X dada, yang dapat mengungkap kanker paru-paru

mammogram, yang membantu diagnosis kanker payudara
CT scan, yang membentuk gambar yang lebih rinci tentang pemindaian MRI tubuh Anda, yang menghasilkan gambar rinci tentang organ tubuh dan struktur lainnya
tes kepadatan mineral tulang DEXA, yang mengevaluasi kekuatan tulang
Perawatan
Perlakuan apa pilihan untuk hiperkalsemia?

Kasus ringan

Anda mungkin tidak memerlukan penanganan segera jika Anda memiliki kasus hiperkalsemia ringan, tergantung penyebabnya. Namun, Anda perlu memonitor kemajuannya. Menemukan penyebab dasarnya penting.

Efek yang ditinggikan kadar kalsium pada tubuh Anda tidak hanya berkaitan dengan tingkat kalsium, tapi seberapa cepat naiknya. Oleh karena itu, penting untuk tetap mengikuti rekomendasi dokter Anda untuk ditindaklanjuti.Kadar kalsium yang sedikit meningkat pun bisa menyebabkan batu ginjal dan kerusakan ginjal seiring berjalannya waktu.

Kasus sedang sampai parah

Anda mungkin memerlukan perawatan di rumah sakit jika Anda memiliki kasus sedang sampai berat. Tujuan pengobatan adalah mengembalikan kadar kalsium Anda ke normal. Pengobatan juga bertujuan untuk mencegah kerusakan pada tulang dan ginjal Anda. Pilihan pengobatan yang umum adalah sebagai berikut:

Kalsitonin adalah hormon yang diproduksi di kelenjar tiroid. Ini memperlambat keropos tulang.

Cairan intravena menghidrasi Anda dan menurunkan kadar kalsium dalam darah.

Kortikosteroid adalah obat anti-inflamasi. Mereka berguna dalam pengobatan terlalu banyak vitamin D.
Pengobatan diuretik loop dapat membantu ginjal Anda memindahkan cairan dan menyingkirkan kalsium ekstra, terutama jika Anda mengalami gagal jantung.
Bifosfonat intravena menurunkan kadar kalsium darah dengan mengatur kalsium tulang.
Dialisis dapat dilakukan untuk menyingkirkan darah ekstra kalsium dan limbah bila Anda telah merusak ginjal. Hal ini biasanya dilakukan jika metode pengobatan lain tidak bekerja.
Hiperparatiroidisme primer
Bergantung pada usia, fungsi ginjal, dan efek tulang Anda, Anda mungkin perlu pembedahan untuk mengangkat kelenjar paratiroid abnormal. Prosedur ini menyembuhkan sebagian besar kasus hiperkalsemia akibat hiperparatiroidisme. Jika operasi bukan pilihan untuk Anda, dokter Anda mungkin merekomendasikan obat yang disebut cinacalcet (Sensipar). Hal ini menurunkan tingkat kalsium Anda dengan menurunkan produksi PTH. Jika Anda menderita osteoporosis, dokter Anda mungkin menyuruh Anda mengambil bifosfonat untuk menurunkan risiko patah tulang.

Kanker

Jika Anda menderita kanker, dokter Anda akan mendiskusikan pilihan pengobatan dengan Anda untuk membantu Anda menentukan cara terbaik untuk mengobati hiperkalsemia. Anda mungkin bisa mendapatkan bantuan dari gejala melalui cairan intravena dan obat-obatan seperti bifosfonat. Ini mungkin akan memudahkan Anda mengatasi perawatan kanker Anda. Obat cinacalcet juga bisa digunakan untuk mengobati kadar kalsium tinggi akibat kanker paratiroid. Penelitian menunjukkan bahwa hal itu mungkin juga berperan dalam pengobatan hiperkalsemia karena kanker lainnya juga.

AdvertisementAdvertisement

Komplikasi

Apa komplikasi yang terkait dengan hiperkalsemia?

Hiperkalsemia dapat menyebabkan masalah ginjal, seperti batu ginjal dan gagal ginjal. Komplikasi lain termasuk detak jantung tidak teratur dan osteoporosis. Hiperkalsemia juga dapat menyebabkan kebingungan atau kepikunan karena kalsium membantu menjaga agar sistem saraf Anda tetap berfungsi dengan baik. Kasus serius dapat menyebabkan koma yang berpotensi mengancam jiwa.

Prospek jangka panjang Anda akan tergantung pada penyebabnya dan seberapa parah kondisi Anda. Dokter Anda bisa menentukan pengobatan terbaik untuk Anda. Bicaralah dengan dokter Anda secara teratur untuk tetap terinformasi dan ajukan pertanyaan. Pastikan untuk tetap mengikuti tes tindak lanjut dan janji temu yang disarankan.

Anda dapat melakukan bagian Anda untuk membantu melindungi ginjal dan tulang Anda dari kerusakan akibat hiperkalsemia dengan membuat pilihan gaya hidup sehat.Pastikan Anda banyak minum air putih. Ini akan membuat Anda terhidrasi, jaga kadar kalsium dalam darah, dan kurangi risiko terkena batu ginjal. Karena merokok bisa mempercepat keropos tulang, penting untuk berhenti sesegera mungkin. Merokok juga menyebabkan banyak masalah kesehatan lainnya. Berhenti merokok hanya bisa membantu kesehatan Anda.

Kombinasi latihan fisik dan latihan kekuatan dapat membuat tulang Anda kuat dan sehat. Bicaralah dengan dokter Anda terlebih dahulu untuk mengetahui jenis latihan apa yang aman untuk Anda. Hal ini sangat penting jika Anda memiliki kanker yang mempengaruhi tulang Anda. Pastikan untuk mengikuti panduan untuk suplemen over-the-counter dan obat-obatan untuk mengurangi risiko asupan vitamin D dan kalsium yang berlebihan.

Tindakan pencegahan apa yang harus saya ambil jika saya merasa berisiko terkena hiperkalsemia?

Ada beberapa langkah proaktif yang bisa Anda lakukan. Anda harus tetap cukup terhidrasi dengan meminum sejumlah cairan, termasuk air. Anda juga harus mengkonsumsi jumlah garam dalam makanan Anda, yang menghasilkan sekitar 2.000 miligram sodium per hari untuk orang dewasa biasa. Akhirnya, bicarakan dengan dokter Anda untuk mengetahui apakah obat resep atau obat terlarang Anda saat ini mungkin meningkatkan risiko Anda terkena hiperkalsemia.