Imunoterapi untuk kanker pankreas: apakah ini berhasil?

Imunoterapi dan kanker pankreas

Ada kebutuhan mendesak untuk memperbaiki pilihan pengobatan untuk kanker pankreas. Ini adalah kanker yang sangat sulit diobati, bahkan pada tahap awal. Di Amerika Serikat, ini juga merupakan penyebab utama kematian akibat kanker.

Pengobatan yang paling efektif adalah reseksi bedah lengkap (pengangkatan). Sayangnya, kurang dari 20 persen orang dengan kanker pankreas memenuhi syarat untuk operasi tersebut.

Penyakit ini juga lebih tahan terhadap kemoterapi daripada beberapa jenis kanker lainnya. Saat ini, tidak ada pengobatan jangka panjang yang efektif.

Apa itu imunoterapi?

Imunoterapi (juga disebut terapi biologis) sedang digunakan untuk mengobati beberapa jenis kanker. Ini adalah cara untuk menggunakan sistem pertahanan internal tubuh Anda untuk melawan penyakit. Ini bekerja dengan:

• merangsang sistem kekebalan tubuh untuk melawan sel kanker
• membuat tumor lebih rentan terhadap serangan oleh sistem kekebalan tubuh
• menggunakan protein sistem kekebalan tubuh yang diciptakan oleh bioteknik dan dirancang untuk menyerang sel kanker

Sampai saat ini, U. S. Food and Drug Administration (FDA) belum menyetujui imunoterapi untuk kanker pankreas. Namun, ini adalah subjek dari banyak penelitian.

Baca terus untuk mengetahui apa yang dikatakan penelitian dan apa yang perlu Anda ketahui tentang uji klinis.

AdvertisementAdvertisement

Cara kerjanya

Bagaimana cara kerja imunoterapi?

Ada berbagai jenis imunoterapi, dan mereka bekerja dengan cara yang berbeda.

Antibodi monoklonal

Antibodi monoklonal adalah molekul yang dihasilkan secara laboratorium yang menargetkan antigen tumor spesifik.

Penghambat checkpoint imun

Sistem kekebalan tubuh Anda bekerja dengan menyerang sel asing. Ini tidak boleh membahayakan sel sehat selama proses itu.

Untuk menghasilkan respons imun, molekul pada sel kekebalan tertentu perlu diaktifkan atau tidak aktif. Ini disebut pos pemeriksaan, dan saat sistem kekebalan tubuh Anda perlu memberi tahu sel kanker dari sel sehat.

Sayangnya, kanker cukup bagus untuk menghindari deteksi di pos pemeriksaan, jadi obat yang disebut penghambat pemeriksaan kekebalan menargetkan pos pemeriksaan ini. Mereka membantu sistem kekebalan tubuh mengenali sel kanker sebagai asing dan untuk keluar berkelahi.

Vaksin kanker

Vaksin ini dirancang untuk meningkatkan respons kekebalan tubuh terhadap sel kanker.

Transfer sel T-sel Adopsi

Dalam pengobatan ini, sel T (sejenis sel darah putih) dikeluarkan dari tubuh Anda. Mereka dimodifikasi secara genetik atau diperlakukan untuk meningkatkan aktivitas mereka. Ketika mereka kembali ke tubuh Anda, mereka lebih mampu melakukan tugas membunuh sel kanker.

Terapi virus oncolytic

Dalam terapi ini, virus membawa gen yang dimodifikasi ke sel tumor. Gen tersebut menyebabkan sel tumor mengalami kerusakan sendiri.Hal ini, pada gilirannya, memicu sistem kekebalan tubuh Anda untuk terus menyerang. Ini juga meningkatkan respons imun keseluruhan Anda terhadap kanker.

Iklan

Penelitian

Apa yang dikatakan oleh penelitian ini?

Para periset saat ini berupaya untuk:

• mengidentifikasi lebih banyak antigen yang terkait dengan kanker pankreas
• mengembangkan vaksin untuk mencegah kekambuhan setelah operasi
• mengembangkan vaksin untuk memperlambat atau menghentikan pertumbuhan kanker pada orang yang tidak dapat menjalani operasi < 999> Kemajuan sedang dibuat

Penghambat checkpoint imun, vaksin, dan imunoterapi kombinasi semuanya menunjukkan hasil yang menjanjikan sebagai perawatan kanker pankreas. Berikut adalah beberapa contohnya:

Sebuah makalah penelitian tahun 2017 menemukan bahwa nanovaccaz MUC4 menghambat perkembangan tumor. Penulis penelitian mengatakan ada kasus kuat untuk mengevaluasi vaksin yang dikombinasikan dengan penghambat pemeriksaan kekebalan.

• Sebuah studi tahun 2015 melaporkan bahwa kelangsungan hidup diperpanjang dengan dorongan / dorongan heterolog dengan Cy / GVAX dan CRS-207.
• Sebuah studi tahun 2013 menggunakan tikus untuk menguji obat yang disebut AMD3100 (plerixafor). Obat ini dirancang untuk memecah penghalang di sekitar tumor kanker pankreas yang memungkinkan sel T melewatinya. Aktivitas sel-T dikuatkan dengan antibodi untuk memblokir target kedua, yang menyebabkan penurunan sel kanker.
• Uji coba fase II 2012 menggabungkan algenpantucel-L ke terapi adjuvant standar (yang bertujuan untuk membunuh sel kanker yang tetap ada setelah pengobatan primer, untuk mengurangi risiko kanker kembali). Tingkat kelangsungan hidup bebas penyakit selama 12 bulan adalah 62 persen. Tingkat kelangsungan hidup keseluruhan 12 bulan adalah 86 persen.
• AdvertisementAdvertisement

Uji klinis

Bagaimana dengan uji klinis?

Ada banyak langkah yang diperlukan untuk mendapatkan persetujuan FDA terhadap terapi baru. Salah satunya adalah percobaan klinis. Ini cara terbaik bagi peneliti untuk mengevaluasi keamanan dan efektivitas perawatan pada manusia. Bahkan saat perawatan tidak berjalan seperti yang diharapkan, percobaan masih membantu kemajuan sains.

Bergabung dengan percobaan klinis mungkin satu-satunya cara untuk mengakses terapi terobosan. Dan dengan berpartisipasi, Anda mungkin membantu membuka jalan bagi orang lain.

Tidak semua orang memenuhi syarat untuk mengikuti setiap persidangan. Kelayakan mungkin didasarkan pada banyak faktor, seperti usia, jenis kanker pankreas tertentu, dan tahap diagnosis. Perawatan sebelumnya juga dapat dipertimbangkan.

Jika Anda tertarik untuk mengikuti uji coba klinis, bicarakan dengan ahli onkologi Anda. Anda juga dapat menjelajahi pilihan Anda di database yang dapat dicari di ClinicalTrials. gov.

Saat ini, ada banyak uji coba imunoterapi untuk kanker pankreas. Ada yang aktif mencari peserta. Ini hanya contoh kecil:

NCT03193190: Phase Ib / II, open-label, multicenter, penelitian acak yang dirancang untuk menilai kombinasi pengobatan berbasis imunoterapi pada peserta dengan kanker pankreas metastatik.

• NCT03136406: Studi Tahap Ib / II untuk mengevaluasi terapi kombinasi metronomik pada orang dengan kanker pankreas yang telah menjalani terapi dan kemoterapi sebelumnya.
• NCT02305186: Tahap multikenter acak Studi Ib / II terapi kemoradiasi (CRT) dikombinasikan dengan pembrolizumab (MK-3475) dibandingkan dengan CRT saja.Percobaan ini untuk orang-orang dengan kanker pankreas resesif (atau borderline resectable).
• NCT03086642: Tahap I mempelajari talimogen laherparepvec untuk pengobatan kanker pankreas stadium lanjut atau metastatik yang tahan terhadap setidaknya satu rejimen kemoterapi.
• Iklan

Outlook

Apa pandangannya?

Prognosis Anda tergantung pada beberapa hal. Tumor tipe, grade, dan stadium pada diagnosis semuanya berperan. Begini cara kerja pementasan.

Tentu saja, beberapa orang merespons pengobatan dengan lebih baik daripada yang lain. Orang yang menjalani operasi cenderung lebih baik daripada orang yang tidak melakukan operasi.

Ini adalah tingkat kelangsungan hidup untuk kanker pankreas eksokrin. Penting untuk dicatat bahwa ini adalah angka dari tahun 1992 sampai 1998:

Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk kanker pankreas eksokrin per stadium:

1A

14%	1B
12%	2A Ini adalah tingkat kelangsungan hidup tumor pankreas neuroendokrin (NET) yang diobati dengan pembedahan.
7%	2B
3%	3
3%	4
1%	Angka-angka ini didasarkan pada orang-orang yang didiagnosis antara tahun 1985 dan 2004.

Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk NET diperlakukan dengan operasi:

1

61%	2
52%	3 <999 > 41%
4	16%
Tingkat kelangsungan hidup untuk kanker pankreas mungkin telah berubah sejak statistik ini disusun.	Bicaralah dengan ahli onkologi Anda tentang pandangan pribadi Anda. Mereka akan bisa menilai profil kesehatan pribadi Anda dan memberi Anda beberapa gagasan tentang apa yang diharapkan.

Penelitian berkembang dengan cepat, dan kemungkinan imunoterapi untuk kanker pankreas akan terus membaik. Seperti yang terjadi, kita dapat bergerak mendekati pengobatan jangka panjang yang efektif untuk kanker pankreas.