Labor & Delivery: Jenis Episiotomi

Episiotomi adalah luka bedah yang dilakukan pada perineum saat persalinan. Perineum adalah daerah otot antara vagina dan anus. Dokter Anda mungkin membuat sayatan di daerah ini untuk memperbesar lubang vagina Anda sebelum Anda melahirkan bayi Anda.

Episiotomi dulu merupakan bagian normal dari persalinan, tapi hal itu menjadi kurang umum dalam tahun-tahun belakangan ini. Di masa lalu, sebuah episiotomi dilakukan untuk membantu mencegah air mata vagina yang parah saat melahirkan. Juga diyakini bahwa episiotomi akan sembuh lebih baik daripada air mata alami atau spontan.

Karena alasan ini, episiotomi biasanya tidak dilakukan. Namun, dalam beberapa kasus, prosedur mungkin perlu dilakukan. Dokter Anda mungkin merekomendasikan episiotomi jika:

Anda cenderung mengalami robekan vagina yang ekstensif saat melahirkan

bayi Anda berada dalam posisi abnormal
bayi Anda lebih besar dari biasanya
bayi Anda perlu dilahirkan lebih awal <999 > Jika episiotomi harus dilakukan, bicarakan dengan dokter Anda lebih awal tentang prosedurnya. Tanyakan kepada mereka mengapa mereka ingin melakukan episiotomi saat melahirkan dan bagaimana hal itu bisa membantu Anda menghindari robek.

episiotomi tengah episiotomi

dan

. Episiotomi midline jauh lebih umum terjadi di Amerika Serikat dan Kanada. Episiotomi mediolateral adalah metode yang paling disukai di belahan dunia lain. Kedua tipe tersebut memiliki berbagai kelebihan dan kekurangan. Episodeotomi Midline Pada garis tengah episiotomi, sayatan dibuat di tengah lubang vagina, lurus ke bawah menuju anus. AdvertisingAdvertisement Keuntungan dari episiotomi garis tengah mencakup perbaikan mudah dan penyembuhan yang lebih baik. Jenis episiotomi ini juga kurang menyakitkan dan cenderung menyebabkan nyeri tekan jangka panjang atau masalah dengan rasa sakit saat melakukan hubungan seksual. Seringkali kurang kehilangan darah dengan garis tengah episiotomi juga.

Kerugian utama episiotomi garis tengah adalah meningkatnya risiko air mata yang meluas ke atau melalui otot anus. Jenis cedera ini bisa mengakibatkan masalah jangka panjang, termasuk inkontinensia tinja, atau ketidakmampuan mengendalikan gerakan mangkuk.

Episiotomi Mediolateral

Dalam episiotomi mediolateral, sayatan dimulai di tengah lubang vagina dan memanjang ke arah bokong pada sudut 45 derajat.

Keuntungan utama episiotomi mediolateral adalah bahwa risiko kejang otot anal jauh lebih rendah.Namun, ada lebih banyak kerugian yang terkait dengan jenis episiotomi ini, termasuk:

peningkatan kehilangan darah

rasa sakit yang lebih parah

perbaikan sulit

risiko yang lebih tinggi untuk ketidaknyamanan jangka panjang, terutama selama hubungan seksual <999 > Tingkat keparahan Episiotomi

Episiotomi diklasifikasikan berdasarkan derajat yang didasarkan pada tingkat keparahan atau tingkat air mata:
Iklan Iklan
Gelar Pertama
: Episiotomi tingkat pertama terdiri dari air mata kecil yang hanya meluas melalui lapisan vagina. Ini tidak melibatkan jaringan di bawahnya.

Gelar Kedua:

Ini adalah jenis episiotomi yang paling umum. Ini meluas melalui lapisan vagina dan juga jaringan vagina. Namun, itu tidak melibatkan lapisan dubur atau sfingter anal.

Derajat Ketiga

: Air mata derajat tiga melibatkan lapisan vagina, jaringan vagina, dan bagian sfingter anus. Gelar Keempat:
Jenis episiotomi yang paling parah meliputi lapisan vagina, jaringan vagina, sfingter anal, dan lapisan dubur. Tingkat keparahan episiotomi berhubungan langsung dengan kemungkinan komplikasi jangka panjang. Seiring tingkat episiotomi meningkat, ada potensi infeksi, nyeri, dan masalah lainnya setelah prosedur berlangsung.
Prosedur Episiotomi Episiotomi garis tengah dan mediolateral mudah dilakukan. Dokter Anda akan membuat sayatan saat 3 atau 4 sentimeter kepala bayi Anda terlihat di lubang vagina. Anda akan menerima anestesi sebelum prosedur sehingga Anda tidak merasa sakit. Anda seharusnya tidak merasa dokter Anda membuat sayatan atau memperbaikinya setelah melahirkan.
Area pertama akan dibersihkan dengan sabun. Dokter Anda akan memasukkan dua jari ke dalam lubang vagina Anda untuk melindungi kepala bayi. Kemudian, sayatan kecil akan dibuat. Bergantung pada jenis episiotomi yang sedang dilakukan, potongannya mungkin lurus ke bawah atau sedikit miring dari lubang vagina. Setelah sayatan dibuat, dokter Anda akan dengan lembut mencubit jaringan tepat di bawah sayatan untuk mencegah robekan lebih lanjut. Tekanan lembut juga ditempatkan di bagian atas kepala bayi agar tidak keluar terlalu cepat atau tiba-tiba. Iklan

Setelah melahirkan, vagina dan perineum dibersihkan dan diperiksa dengan saksama. Dokter Anda kemudian akan memeriksa adanya robekan di dinding vagina atau leher rahim. Mereka mungkin menggunakan instrumen khusus yang disebut retractor logam untuk melihat vagina dan leher rahim dengan lebih mudah. Begitu dokter Anda yakin bahwa belum ada lagi robekan, episiotomi itu sendiri akan disembuhkan. Dokter Anda mungkin mencuci situs insisi dengan air steril atau larutan sabun antibakteri. Pada kebanyakan kasus, episiotomi hanya akan mempengaruhi lapisan vagina dan jaringan langsung di bawah vagina. Namun, ketika episiotomi meluas ke sfingter anus atau lapisan rektal, luka ini akan diperbaiki terlebih dahulu.

Semua perbaikan dilakukan dengan jahitan, atau benang bedah, yang menyerap ke dalam tubuh dan tidak memerlukan pemindahan.Jahitan tipis digunakan untuk menutup lapisan rektal, sedangkan jahitan lebih besar dan kuat digunakan untuk memperbaiki sfingter anus. Setelah lapisan dubur dan sfingter anal telah diperbaiki, dokter Anda akan menutup bagian sayatan yang tersisa. Beberapa jahitan mungkin diperlukan untuk menyatukan jaringan yang lebih dalam di bawah lapisan vagina.

AdvertisingAdvertisement

Memulihkan dari Episiotomi

Episiotomi biasanya diperbaiki dalam waktu satu jam setelah melahirkan. Insisi awalnya mungkin berdarah pada awalnya, tapi ini harus berhenti begitu dokter menutup luka dengan jahitan. Karena jahitan larut sendiri, Anda tidak perlu pergi ke rumah sakit untuk melepaskannya. Jahitan harus hilang dalam waktu satu bulan. Dokter Anda mungkin menyuruh Anda menghindari melakukan aktivitas tertentu selama pemulihan.

Setelah mengalami episiotomi, biasanya terasa sakit di sekitar tempat sayatan selama dua sampai tiga minggu. Wanita yang memiliki episiotomi tingkat tiga atau empat lebih cenderung mengalami ketidaknyamanan untuk jangka waktu yang lebih lama. Rasa sakit bisa menjadi lebih terlihat saat berjalan atau duduk. Kencing juga bisa menyebabkan luka tersengat.

Anda dapat mencoba untuk mengurangi rasa sakit dengan:

menerapkan paket dingin pada perineum

menggunakan pelumas pribadi saat melakukan hubungan seksual

minum obat penghilang rasa sakit

menggunakan botol menyemprotkan alih-alih menggunakan kertas toilet untuk membersihkan diri setelah menggunakan toilet

Insisi Anda harus benar-benar sembuh dalam waktu empat sampai enam minggu setelah melahirkan. Waktu pemulihan mungkin sedikit lebih lama jika Anda memiliki episiotomi tingkat tiga atau empat.