Bagaimana Angioedema Herediter Mempengaruhi Wanita?
Daftar Isi:
- Bagi mayoritas wanita, pil KB yang mengandung estrogen terkait dengan peningkatan frekuensi dan tingkat keparahan serangan HAE. Wanita dengan HAE seharusnya mengambil pilihan non-estrogen. Pilihan kontrasepsi non-estrogen mencakup pil hanya progestin atau alat kontrasepsi (IUD). Alternatif ini biasanya ditoleransi dengan baik oleh wanita dengan HAE.
- Cara kehamilan mempengaruhi gejala HAE tidak dapat diprediksi. Sekitar sepertiga wanita dengan HAE mengalami lebih banyak serangan. Sepertiga lainnya mengalami lebih sedikit serangan. Sepertiga tidak mengalami perubahan sama sekali.
- Penelitian menunjukkan bahwa banyak wanita dengan HAE mengalami peningkatan jumlah dan tingkat keparahan serangan tepat setelah melahirkan. Menyusui bukan penyebabnya. Tapi peningkatan serangan setelah melahirkan bisa berdampak besar pada rutinitas menyusui Anda.
- Sekarang diketahui bahwa ada beberapa mutasi gen berbeda yang menyebabkan HAE tipe 3. Tingkat estrogen tidak mempengaruhi gejala pada semua pasien HAE tipe 3.
- Jika Anda hamil atau berencana untuk hamil, Anda harus berbicara dengan dokter terlebih dahulu. Bicaralah dengan dokter kandungan Anda juga tentang membuat rencana perawatan HAE.
Perubahan hormonal dikenal sebagai pemicu serangan angioedema herediter (HAE). Jadi mungkin tidak mengherankan jika menstruasi dan kehamilan bisa mempengaruhi frekuensi dan tingkat keparahan serangan Anda. Sangat penting untuk menyadari bagaimana perubahan hormon mempengaruhi kondisi Anda. Baca terus untuk mengetahui bagaimana menstruasi, pengendalian kelahiran, menopause, dan kehamilan mempengaruhi HAE.
HAE mempengaruhi pria dan wanita, namun wanita lebih cenderung memiliki gejala. Hormon seks wanita, seperti estrogen, adalah penyebabnya. Mereka diperkirakan akan meningkatkan penciptaan peptida yang dikenal sebagai bradikinin.
Bradykinin adalah vasodilator, senyawa yang membuka (melebarkan) pembuluh darah. Ini meningkatkan jumlah cairan yang bocor melalui dinding pembuluh darah ke jaringan. Peningkatan bradikinin biasanya diatur oleh protein lain. Protein ini disebut inhibitor C1 esterase. Orang dengan HAE tidak memiliki cukup C1 esterase inhibitor untuk mengendalikan proses ini.Cairan berlebihan kemudian terakumulasi di jaringan tubuh. Hal ini mengakibatkan pembengkakan yang terkait dengan serangan HAE.
Menstruasi
Banyak wanita mulai mengalami serangan untuk pertama kalinya saat pubertas dimulai dan mereka mendapatkan menstruasi pertama mereka. Beberapa wanita dengan HAE juga menemukan bahwa serangan meningkat tepat sebelum periode menstruasi mereka setiap bulan.Kontrol kelahiran
Bagi mayoritas wanita, pil KB yang mengandung estrogen terkait dengan peningkatan frekuensi dan tingkat keparahan serangan HAE. Wanita dengan HAE seharusnya mengambil pilihan non-estrogen. Pilihan kontrasepsi non-estrogen mencakup pil hanya progestin atau alat kontrasepsi (IUD). Alternatif ini biasanya ditoleransi dengan baik oleh wanita dengan HAE.
Cara kehamilan mempengaruhi gejala HAE tidak dapat diprediksi. Sekitar sepertiga wanita dengan HAE mengalami lebih banyak serangan. Sepertiga lainnya mengalami lebih sedikit serangan. Sepertiga tidak mengalami perubahan sama sekali.
Wanita dengan HAE tidak memiliki risiko infertilitas atau keguguran yang lebih tinggi. Tapi wanita yang mengalami gejala lebih buruk selama kehamilan biasanya mengalami peningkatan serangan lebih sering pada trimester ketiga. Jika ini terjadi, dokter Anda mungkin memberi konsentrat inhibitor C1 selama persalinan dan persalinan. Dokter Anda mungkin merekomendasikan pengobatan pencegahan, seperti asam traneksamat. Serangan yang parah dapat diobati dengan konsentrat inhibitor C1.
Jika kondisi Anda kurang parah selama kehamilan Anda, Anda mungkin tidak perlu melakukan perawatan pencegahan. Tapi harus tersedia di ruang persalinan untuk berjaga-jaga. Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan agar Anda mendapatkan epidural selama persalinan.Menyusui
Penelitian menunjukkan bahwa banyak wanita dengan HAE mengalami peningkatan jumlah dan tingkat keparahan serangan tepat setelah melahirkan. Menyusui bukan penyebabnya. Tapi peningkatan serangan setelah melahirkan bisa berdampak besar pada rutinitas menyusui Anda.
Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk melakukan perawatan pencegahan selama masa ini. Bicaralah dengan dokter Anda tentang perawatan yang aman untuk bayi Anda. <> Menopause adalah saat lain dalam kehidupan seorang wanita dimana perubahan kadar hormon dapat mempengaruhi gejala HAE. Seperti kehamilan, sulit untuk memprediksi dengan pasti perubahan apa yang akan terjadi. Sedikit lebih dari setengah wanita dengan HAE tidak mengalami perubahan selama menopause. Sekitar sepertiga wanita mengalami peningkatan serangan. Sebagian kecil wanita melihat adanya peningkatan gejala mereka.
HAON yang bergantung pada estrogen
Wanita dengan bentuk HAE paling langka (tipe 3) memiliki mutasi pada gen faktor XII mereka. Wanita ini mengalami serangan hampir hanya selama periode estrogen tinggi. Untuk alasan ini, HAE tipe 3 digunakan untuk dikenal sebagai HAE "estrogen-dependent", namun istilah ini tidak lagi digunakan.
Sekarang diketahui bahwa ada beberapa mutasi gen berbeda yang menyebabkan HAE tipe 3. Tingkat estrogen tidak mempengaruhi gejala pada semua pasien HAE tipe 3.
Langkah selanjutnya
Wanita dengan HAE harus hati-hati memilih kontrol kelahiran mereka. Mereka juga harus mengelola kehamilan mereka dengan hati-hati dan mempertimbangkan risiko serangan sebelum periode menstruasi mereka. Tapi setiap wanita dengan HAE berbeda. Beberapa sensitif terhadap perubahan kadar hormon mereka, sementara yang lainnya tidak.
Jika Anda hamil atau berencana untuk hamil, Anda harus berbicara dengan dokter terlebih dahulu. Bicaralah dengan dokter kandungan Anda juga tentang membuat rencana perawatan HAE.
HAE adalah kondisi yang diwariskan, dan ada kemungkinan Anda akan menyebarkannya kepada anak Anda. Oleh karena itu, Anda mungkin juga ingin berbicara dengan seorang konselor genetik.
