Expert Q & A: Memahami Restless Leg Syndrome

Dr. Nitun Verma adalah dokter kedokteran tidur terkemuka di San Francisco Bay Area, direktur Pusat Keluhan Tidur Washington Town di Fremont, California, dan penulis Epocrates. com panduan untuk RLS Apa kemungkinan penyebab tanda dan gejala saya?

Saat ini diyakini bahwa penyebabnya adalah tingkat neurotransmiter rendah yang disebut dopamin yang menggunakan besi sebagai blok bangunan. Tingkat dopamin yang lebih rendah, atau obat yang menurunkannya, menyebabkan gejala klasik dari perasaan tidak nyaman di kaki (kadang-kadang lengan) paling sering di malam hari.

Apakah ada kemungkinan penyebab lainnya?

Penyebab lainnya bisa berupa kehamilan, antidepresan tertentu, antihistamin seperti Benadryl, dan gagal ginjal. RLS memiliki komponen genetik-cenderung berjalan dalam keluarga.

Pilihan pengobatan apa yang tersedia?

Pilihan pertama dan paling sering adalah pijat. Memijat kaki setiap malam membantu mencegah gejala hampir sepanjang waktu. Pijat sebelum tidur membantu. Saya merekomendasikannya sebagai pengobatan lini pertama sebelum mempertimbangkan pengobatan. Kompres hangat atau kompres dingin bisa membantu. Pasien saya yang menggunakan pijat listrik (seperti yang sakit punggung) mendapatkan manfaat yang besar.

Langkah selanjutnya adalah menukar obat yang bisa memperburuk gejala seperti antidepresan dan antihistamin tertentu. Jika dokter Anda menemukan bahwa Anda memiliki kadar besi rendah, penggantiannya juga bisa membantu. Upaya terakhir adalah menggunakan obat-obatan yang dibuat untuk mengobati kaki yang resah

, dan kabar baiknya adalah bahwa telah terjadi kemajuan dalam menemukan obat baru.

Apakah ada suplemen gizi yang bisa membantu?

Jika Anda kekurangan zat besi, suplemen yang baik akan menjadi zat besi selama beberapa bulan untuk mengetahui apakah itu membantu. Besi bisa menyebabkan GI kesal, jadi saya hanya merekomendasikannya untuk orang yang rendah zat besi. Magnesium sedang dipelajari saat ini sebagai pengobatan, namun data tersebut tidak cukup untuk ditawarkan sebagai perawatan resmi.

Obat apa yang biasanya Anda sarankan? Apa kemungkinan efek sampingnya?

Obat dopamin dapat membantu, namun kadang-kadang efek samping tubuh bisa digunakan jika dikonsumsi pada dosis tinggi. Kelas pengobatan lain terkait dengan gabapentin, obat yang secara historis digunakan untuk kejang. Ada beberapa obat baru seperti Neupro, patch dopamin yang Anda tempatkan pada kulit Anda alih-alih menelannya sebagai pil. Horizant adalah obat baru yang berhubungan dengan gabapentin / neurontinen yang membutuhkan lebih sedikit penyesuaian dosis dibandingkan dengan obat yang lebih tua.

Penghilang rasa sakit tidak bekerja untuk RLS. Jika mereka membantu, Anda mungkin memiliki sesuatu yang lain. Saya memiliki banyak orang mengambil alat bantu tidur over-the-counter.Benadryl adalah ramuan dalam sebagian besar perawatan ini dan membuat gejala RLS memburuk. Kemudian mereka mengambil dosis yang lebih tinggi lagi dan itu menghasilkan spiral yang buruk. Obat lain yang memperburuknya: antagonis dopamin, lithium carbonate, antidepresan seperti tricyclics, SSRI (Paxil, Prozac, dll.). Wellbutrin (buproprion) adalah antidepresan yang merupakan pengecualian dan belum terbukti mampu meningkatkan gejala RLS.

Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya?

Jika Anda juga mengalami depresi, mungkin Anda menggunakan obat yang memperburuk gejala RLS. Jangan berhenti sendiri, tapi tanyakan kepada dokter Anda apakah obat antidepresan lain bisa bekerja. Buproprion adalah antidepresan yang bisa membantu gejala RLS dalam beberapa kasus.

Orang dengan RLS tidak tidur nyenyak, dan kurang tidur terkait dengan depresi, diabetes, dan tekanan darah tinggi. Tapi sulit untuk mengobati tekanan darah tinggi tanpa mengatasi masalah tidur juga. Sayangnya, tidur sering diabaikan pada pasien tersebut.

Langkah-langkah perawatan diri apa yang mungkin memperbaiki gejala saya?

Langkah perawatan mandiri terbaik adalah memijat kaki Anda setiap malam. Jika Anda menemukan bahwa gejalanya mulai pada waktu tertentu, seperti misalnya 9 hal. m., lalu pijat antara 8 dan 9 p. m. Terkadang memijat sebelum gejalanya mulai bisa bekerja paling baik.

Apakah latihan membantu? Apa yang terbaik?

Latihan yang melibatkan otot yang terkena dampak paling baik, tapi seharusnya tidak terlalu berat. Bahkan berjalan dan peregangan akan cukup baik.

Apakah Anda memiliki situs web yang Anda rekomendasikan untuk mendapatkan informasi lebih lanjut? Di mana saya bisa menemukan kelompok pendukung untuk orang-orang dengan sindrom kaki gelisah?

// www pendidikan tidur com / adalah situs hebat yang dikelola oleh American Academy of Sleep Medicine yang memiliki informasi tentang RLS. Ini bisa membantu mengarahkan Anda ke kelompok pendukung lokal.