Kanker Bedah: Probe Baru Mematikan Jaringan Kanker
Daftar Isi:
- Terobosan teknologi ini diresmikan pada 30 November di Cancer Research, jurnal American Association for Cancer Research.
- Prosedur bergantung pada pengalaman ahli bedah dan penilaian untuk menentukan berapa banyak jaringan yang harus dikeluarkan di sekitar pinggiran tumor.
- Dia mengatakan bahwa persyaratan margin telah menyusut karena pendekatan multidisiplin untuk terapi kanker telah menjadi norma.
- "Saat besar terjadi saat kami melakukan percobaan pertama dengan pemeriksaan pH kami dan dapat secara visual mengambil perbedaan sinyal antara jenis jaringan sebelum kami melakukan analisis data atau statistik," katanya. "Memiliki sesuatu yang memberi perbedaan besar antara kedua jenis itu sangat fantastis, karena kami tahu ini adalah metode yang jauh lebih rumit daripada yang kami coba sebelumnya. "Schsenner dan rekan-rekannya mengajukan dana komersial tahap awal untuk peralatan medis yang tersedia dari universitas mereka dan dari pemerintah.
Operasi kanker bisa segera menjadi lebih tepat dan lebih berhasil.
Para ilmuwan di Australia mengatakan bahwa mereka telah menemukan sebuah probe yang membedakan antara jaringan payudara sehat dan kanker. Perangkat Perangkat serat optik bisa melakukan operasi lebih tepat dan membantu ahli bedah menghindari membuang terlalu banyak jaringan sehat, kata mereka.
Kemampuan baru ini juga berarti bahwa pasien mungkin dapat menghindari operasi masa depan untuk menghilangkan jaringan yang tidak sehat yang tersisa dari operasi awal.
Iklan
Baca lebih lanjut: Operasi kanker payudara suatu hari nanti bisa menjadi sesuatu di masa lalu »Mengukur tingkat pH
Peneliti Universitas Adelaide menyebut perangkat mereka - yang menunjukkan margin antara jaringan normal dan payudara kanker - Proyeksi Margin Kanker.Terobosan teknologi ini diresmikan pada 30 November di Cancer Research, jurnal American Association for Cancer Research.
Erik P. Schartner, Ph D., adalah rekan penulis laporan ini, dan peneliti postdoctoral di School of Physical Sciences dan ARC Center of Excellence untuk Nanoscale BioPhotonics (CNBP) di The University of Adelaide.
Dia bekerja sama dengan Unit Onkologi Payudara & Bedah Payudara di Rumah Sakit Royal Adelaide.
"Probe bekerja dengan mengukur perbedaan pH pada permukaan jaringan, yang benar-benar berkorelasi dengan sangat baik apakah jaringan itu sehat atau kanker," kata Schartner kepada Healthline. "Probe memiliki indikator pH yang menempel pada ujung, yang mengubah warna cahaya yang dipancarkannya bergantung pada seberapa asam atau dasar permukaannya. "
Para peneliti menguji empat spesimen mastektomi. Mereka termasuk satu contoh pembersihan aksilar (pengangkatan kelenjar getah bening dan lemak sekitarnya) dari pasien dengan kanker payudara berulang, dan tiga sampel melanoma metastatik lainnya (kanker kulit stadium 4 yang telah menyebar ke kelenjar getah bening, organ, atau area lainnya).AdvertisementAdvertisement
"Kami menempatkan probe dalam kontak dengan permukaan selama beberapa detik, melepaskannya, dan melakukan pengukuran kami, yang kemudian kami kaitkan dengan patologi pasca operasi untuk memberi kami indikasi seberapa baik perbandingan probe kami Untuk metode yang ada, "kata Schartner.
Baca lebih lanjut: Pengeditan gen CRISPR mendapat persetujuan untuk pengobatan kanker »
Lebih tepatPara periset mengatakan bahwa teknik pembedahan kanker kontemporer kurang presisi.
Advertisement
Prosedur bergantung pada pengalaman ahli bedah dan penilaian untuk menentukan berapa banyak jaringan yang harus dikeluarkan di sekitar pinggiran tumor.
Pendekatan yang tidak tepat ini berarti ahli bedah sering harus melakukan "cukur cukur," yang dapat menyebabkan pembuangan jaringan sehat yang berlebihan, kata Schartner.
AdvertisementAdvertisementHasilnya banyak ahli bedah yang tidak bisa mengeluarkan seluruh tumor selama operasi awal. Operasi follow-up sering dibutuhkan untuk menghilangkan sisa jaringan kanker.
Schartner mengatakan teknik bedah saat ini umumnya bergantung pada radiologi dan patologi sebelum operasi memberikan informasi ahli bedah.
Ahli bedah saat ini tidak memiliki teknik yang andal untuk mengidentifikasi jenis jaringan selama operasi. Masukan utama saat operasi, kata Schartner, berasal dari pemindai sinar-X yang berada di fasilitas operasi.Iklan
"Ini tidak sempurna," kata Schartner. "Sampai 15 sampai 20 persen kasus patologi pasca operasi menunjukkan bahwa beberapa tumor dilewatkan pada operasi pertama. Hal ini cukup traumatis bagi pasien dan telah terbukti memiliki efek merugikan jangka panjang pada hasil pasien. "Schsenner mengatakan penyelidikan mereka bisa mengurangi kejadian hasil negatif.
AdvertisementAdvertisement
"Probe kami memberi indikasi real-time apakah jaringan kanker tetap ada di permukaan," katanya. "Kalau begitu, ahli bedah kemungkinan akan memalsukan lebih banyak jaringan dari rongga. "Baca lebih lanjut: Mengobati kanker payudara tanpa kemoterapi»
Dokter memuji
Dokter melihat potensi nilai dalam probe.Dr. LaMar McGinnis, penasihat medis senior untuk American Cancer Society, mengatakan bahwa margin bedah sangat penting bagi ahli bedah sehubungan dengan kekambuhan lokal tumor primer dan mengurangi kelangsungan hidup secara keseluruhan.
"Ini adalah masalah khusus di era lumpektomi untuk kanker payudara, baik dari sudut pandang onkologis maupun ekonomi, belum lagi tekanan psikologis pasien dibawa kembali ke ruang operasi," kata McGinnis kepada Healthline.
Dia mengatakan bahwa persyaratan margin telah menyusut karena pendekatan multidisiplin untuk terapi kanker telah menjadi norma.
"Jadi, kemajuan apapun dalam menyelesaikan masalah ini akan disambut dengan antusias oleh semua pihak. Pendekatan in vivo ini menawarkan banyak, "tambah McGinnis. "Ini adalah studi pendahuluan yang memerlukan penyelidikan lebih lanjut, yang harus didorong. Akurasi, keberlanjutan, dan kemampuan untuk mereplikasi teknik dalam berbagai setting klinis selalu menjadi syarat. "
Dr. Hani Sbitany, asisten profesor pembedahan di Divisi Bedah Plastik dan Rekonstruksi di University of California, San Francisco, mengatakan penyelidikan tersebut "berpotensi sangat penting. "Perangkat ini akan menjadi perbaikan penting teknologi terkini, katanya kepada Healthline, karena saat ini tidak ada cara untuk membedakan antara sel sehat dan kanker dalam operasi.
"Saat ini, sebagian besar tumor payudara ditandai sebelum operasi dengan kawat yang ditempatkan melalui kulit payudara dan masuk ke area tumor payudara," kata Sbitany."Ini dilakukan dengan panduan MRI real-time, dimana tumor bisa divisualisasikan. Kemudian, dalam operasi, ahli bedah bisa membedah ke arah tumor, menggunakan kawat sebagai pemandu. Begitu ujung kawat tercapai, ahli bedah tahu bahwa tumor ada di daerah ini, dan jumlah jaringan yang diperlukan akan dikeluarkan, berdasarkan ukuran tumor pada MRI. Namun, sulit untuk mengetahui apakah spesimen yang dibuang mengandung semua sel kanker payudara. "Dengan alat seperti itu, Sbitany mengatakan tingkat tindak lanjut operasi untuk menghilangkan sel kanker payudara yang tersisa bisa turun secara signifikan.
Baca lebih lanjut: Menggunakan nanoteknologi untuk memberikan perawatan kanker »
Mempersiapkan tes lebih lanjut
Proyeksi Margin Kanker memerlukan perbaikan khusus sebelum tes klinis dapat dimulai.
Hasil pengukuran jaringan pertama probe menunjukkan spesifisitas 90 persen, kata Schartner. Namun, dalam sebagian kecil kasus, hasil pemeriksaan menunjukkan tumor dimana lokasi jaringan sampel benar-benar sehat, dan sebaliknya.
"Pada tahap percobaan selanjutnya, kami ingin memperbaiki metode eksperimental yang kami gunakan untuk menentukan secara tepat apa yang sedang terjadi di sini," katanya, "untuk mengidentifikasi dalam kasus apa probe tersebut menunjukkan hasil yang salah dan apa yang bisa kita lakukan untuk memperbaikinya "
Para periset tahu probe mereka efektif saat pertama kali mereka mengujinya.
Pada fase awal proyek, Schartner dan rekan-rekannya bereksperimen dengan spektroskopi (analisis cahaya yang dipancarkan), dan autofluorescence (emisi cahaya alami oleh struktur biologis) dan biomarker (pengukuran penyakit atau infeksi). Ini menghasilkan kesuksesan yang terbatas.
"Saat besar terjadi saat kami melakukan percobaan pertama dengan pemeriksaan pH kami dan dapat secara visual mengambil perbedaan sinyal antara jenis jaringan sebelum kami melakukan analisis data atau statistik," katanya. "Memiliki sesuatu yang memberi perbedaan besar antara kedua jenis itu sangat fantastis, karena kami tahu ini adalah metode yang jauh lebih rumit daripada yang kami coba sebelumnya. "Schsenner dan rekan-rekannya mengajukan dana komersial tahap awal untuk peralatan medis yang tersedia dari universitas mereka dan dari pemerintah.
Akhirnya, dia mengatakan bahwa mereka berharap dapat berkolaborasi dengan perusahaan alat medis besar selama tahap pengujian klinis dan peraturan.
Tujuannya adalah untuk memulai uji coba dalam waktu enam bulan setelah memperoleh dana untuk tahap berikutnya dari pekerjaan tersebut, dan untuk mendapatkan perangkat ke pasar dalam waktu dua sampai tiga tahun.
Schartner optimis tentang masa depan probe.
"Kami berharap ini akan membuat perbedaan besar pada praktik bedah saat ini," katanya. "Memiliki ahli bedah yang sangat berpengalaman dalam mengerjakan proyek dari hari pertama berarti bahwa kita selalu terdesak menuju solusi praktis. Kami pikir kami telah mengembangkan sesuatu yang harus melakukan transisi dengan baik ke aplikasi klinis, dan akan mengisi ruang di mana teknologi yang ada tidak sesuai dengan tugasnya. "
