Teknologi baru Menawarkan Penghilang untuk Katup Jantung Leaky Short of Open-Heart Surgery
Daftar Isi:
- "Fakta bahwa itu sangat invasif adalah hal utama yang saya pikirkan," kata Louis pada Healthline. "Beberapa proses diagnostik yang kami lalui tidak terlalu berbeda dari itu. "
- Dr. Andy Dublin
- Hanya waktu yang akan mengatakannya. Tapi Louis, pelopor medis di usia 82, tidak bisa menunggu.
Louis pergi ke dokter untuk mendapatkan infeksi saluran pernapasan bagian atas. Dokternya mendengarkan dadanya dan melihat sesuatu yang tidak biasa.
"Apakah ada yang pernah memberitahumu bahwa kamu memiliki murmur hati? "Tanya dokter itu.
AdvertisementAdvertisementDan dengan itu, Louis, yang pada akhir 70-an, berada di jalan untuk menjadi pelopor medis.
Atas desakan dokternya, Louis - nama samaran yang digunakan atas permintaannya untuk melindungi privasinya - melakukan perjalanan dari rumahnya di Walnut Creek, California, ke Concord terdekat untuk menemui Dr. Perkin Shiu, seorang ahli jantung dengan Pusat Kesehatan John Muir.
Iklan Ini cukup umum, mempengaruhi sekitar 2 juta orang Amerika. Dalam kebanyakan kasus, jantung hanya bekerja sedikit lebih keras untuk memberi kompensasi. Tapi kadang-kadang terlalu banyak darah punggung melalui kebocoran dan pasien mengalami gagal jantung.
"Ada banyak minat penelitian di bidang ini," kata Dr. Joseph Woo, ketua bedah kardiotoraks di Stanford Medical Center dan juru bicara American Heart Association. "Tentu ada seruan kepada pasien agar tidak menjalani operasi jantung. "
Read More: Dapatkan Fakta tentang Pembedahan Jantung Terbuka»The MitraClip Emerges
Salah satu pengobatan baru pertama yang muncul dari uji klinis disebut MitraClip, seorang ahli bedah klip kecil masuk ke dalam hati menggunakan sebuah memandu kawat melalui paha.Klip mencubit katup floppy bersama-sama, mencegah darah mengalir ke belakang. Ini tidak seefektif operasi jantung terbuka, tapi memberi orang seperti Louis yang tidak cukup baik untuk menjalani operasi sebagai pilihan terbaik berikutnya. John Muir adalah satu dari 160 rumah sakit di negara yang telah mulai menggunakan MitraClip sejak disetujui pada akhir tahun 2013. Dr. Andy Dublin, salah satu ahli kardiologi Di sana, telah berpartisipasi dalam uji klinis perangkat ini sebagai rekan di Cedars Sinai Hospital di Los Angeles.
Dan pada tanggal 11 Juni, Louis menjadi orang pertama di John Muir untuk mendapatkan klip baru yang dimasukkan ke dalam hatinya untuk menahan katup gagal bersama-sama.
"Fakta bahwa itu sangat invasif adalah hal utama yang saya pikirkan," kata Louis pada Healthline. "Beberapa proses diagnostik yang kami lalui tidak terlalu berbeda dari itu. "
Iklan
Bacaan Terkait: Penderitaan Emosional Orangtua Saat Bayi Mengikuti Bedah Jantung»
Bersiap untuk Gulung
AdvertisementAdvertisement
Sebelum dokter pernah menyebutkan prosedur tersebut kepada Louis, mereka telah melakukan banyak kerja keras untuk memutuskan apakah rumah sakit harus menawarkannya karena memerlukan investasi dalam peralatan dan pelatihan untuk proses terbaik.
"Kami mempelajari ini. Kami membicarakannya beberapa kali. Kami bertemu dengan [produsen perangkat] Abbott. Kami melihat perangkat, datanya. Kami melihat di pusat bedah. Kami berbicara dengan para pemimpin pemikiran, "kata Dr. Murali Dharan, yang bekerja di Louis bersama Dublin.
Para dokter juga harus belajar bagaimana menggunakan alat ini. Ahli bedah mendapatkan pelatihan menggunakan klip dalam simulasi sebelum mereka pertama kali membantu dan pada akhirnya menjalani operasi pada pasien yang sebenarnya.Iklan
Dr. Andy Dublin
Kontrol kemudi untuk klip adalah elemen berteknologi tinggi dan dibutuhkan dua ahli bedah untuk mengarahkan klip ke tempatnya.
Ahli bedah mengarahkan melalui medan yang sensitif, dengan arus yang bergeser tergantung pada apakah mereka bergerak dengan atau melawan aliran darah, menggunakan alat echocardiogram 3-D yang masuk melalui kerongkongan pasien. (Itu adalah bagian Louis yang pernah dialami dalam tes diagnostik.)IklanIklan
"Ini seperti dalam sebuah perlombaan reli," Dharan menjelaskan. "Anda memiliki dua orang dan satu orang mengemudi yang lain mengatakan kepadanya rute itu. "
Butuh beberapa saat untuk membiasakan diri.
"Ada kurva belajar yang signifikan untuk menggunakan teknologi ini," kata Woo. "Butuh sedikit usaha. "Dokter menempelkan klipnya, lalu mengukur regurgitasi darahnya. Jika tidak cukup berkurang, mereka bisa memindahkannya lagi sebelum melepaskan kabel pemandu.
Jika ada masalah, John Muir juga menyiapkan ruang operasi penuh karena prosedurnya baru.
Bacaan Terkait: Apakah Bedah Robotika da Vinci Revolusi atau Rip-Off? »
Apa yang Terjadi Besok?Bagi Louis, dalam satu hari dan seterusnya.
"Dia benar-benar keluar dari rumah sakit sehari setelah prosedur," kata Dublin.
Louis bilang dia baik-baik saja, dan tidak terlalu berbeda. Dia mengonsumsi aspirin dosis rendah setiap hari.
Ini seperti dalam balapan reli. Anda memiliki dua orang dan satu orang mengemudi yang lain mengatakan kepadanya rute. Dr. Murali Dharan, ahli bedah jantung
Tapi begitulah seharusnya, katanya.
"Anda ingin mengatasi sebagian besar masalah medis sebelum mereka mulai menyebabkan Anda bermasalah. Anda tidak ingin menunggu sampai Anda memiliki masalah yang tidak bisa dibalik untuk melakukan sesuatu, "katanya."Dr. Shiu mengatakan kepada saya bahwa suara gumaman bahwa dia mendengarkan suara seperti semakin kurang setiap saat, kembali ke kondisi yang lebih normal. "
Pertanyaan di bidang kardiologi adalah apakah MitraClip akan mengumpulkan lebih banyak bukti keamanan yang akan menjadikannya pilihan bagi lebih banyak pasien, atau jika teknologi lain akan mengunggulinya.
