Papilledema: Penyebab, Gejala dan Pengobatan

Apa itu papilledema?

Papilledema adalah kondisi mata yang terjadi saat tekanan di otak Anda membuat gelombang sinus Anda membengkak.

Papilledema dapat memiliki sejumlah penyebab. Kasus papilledema ringan dengan gejala yang tidak mengganggu hidup Anda tidak perlu dikhawatirkan. Tapi papilledema bisa menjadi pertanda kondisi atau cedera yang perlu diobati sesegera mungkin. Hal ini terutama terjadi jika Anda memperhatikan gejala setelah trauma utama pada kepala Anda.

advertisementAdvertisement

Gejala

Apa gejala papilledema?

Gejala awal papilledema yang paling umum adalah perubahan singkat pada penglihatan Anda. Perubahan ini mungkin hampir tidak terlihat pada awalnya, dengan kabur, penglihatan ganda, melihat kilatan, atau kehilangan penglihatan yang berlangsung beberapa detik. Jika tekanan otak berlanjut, perubahan ini mungkin berlangsung beberapa menit pada satu waktu atau lebih. Dalam beberapa kasus, mereka mungkin menjadi permanen.

Pembengkakan otak yang menyebabkan papilledema memicu gejala lain yang membedakannya dari kondisi mata lainnya, termasuk:

merasa mual
muntah
mengalami sakit kepala abnormal
mendengar dering atau suara lain di telinga Anda (tinnitus)

Penyebab

Apa yang menyebabkan kondisi ini?

Cairan yang memandikan otak dan sumsum tulang belakang Anda dikenal sebagai cairan serebrospinal, atau CSF. Pembengkakan saraf optik bisa terjadi saat CSF membangun di mana saraf optik dan vena retina sentral Anda berjalan di antara otak dan saraf mata Anda. Kawasan ini dikenal dengan ruang subarachnoid. Saat tekanan menekan saraf dan pembuluh darah, darah dan cairan tidak bisa meninggalkan mata pada tingkat normal, menyebabkan papilledema.

Pembengkakan otak dapat disebabkan oleh sejumlah luka dan kondisi, termasuk:

luka traumatis di kepala Anda
tidak memiliki cukup sel darah merah atau hemoglobin (anemia)
CSF Penumpukan otak (hydrocephalus)
pendarahan otak (hemoragi)
radang otak (ensefalitis)
radang jaringan otak (meningitis)
tekanan darah tinggi (hipertensi)
kumpulan nanah yang terinfeksi di otak (abses)
tumor otak

Kadang-kadang, tekanan otak terbentuk tanpa alasan yang jelas. Ini dikenal sebagai hipertensi intrakranial idiopatik, yang lebih mungkin terjadi jika Anda mengalami obesitas.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Pengobatan

Bagaimana kondisi ini diobati?

Dokter Anda mungkin melakukan tusukan lumbal, juga disebut keran tulang belakang, untuk mengalirkan cairan ekstra dari otak Anda dan mengurangi pembengkakan. Dokter Anda mungkin juga memberi resep acetazolamide (Diamox) untuk menjaga tekanan sistem saraf Anda pada tingkat normal.

Jika kelebihan berat badan atau obesitas menyebabkan papilledema, dokter Anda mungkin merekomendasikan rencana penurunan berat badan dan juga diuretik, yang dapat membantu mengurangi tekanan di dalam kepala Anda.

Dokter Anda mungkin meresepkan obat untuk mengurangi pembengkakan.Kortikosteroid, seperti prednison (Deltasone), deksametason (Ozurdex), dan hidrokortison (Cortef), semuanya dapat digunakan untuk mencegah pembengkakan di otak Anda. Obat-obat ini bisa disuntikkan atau diminum.

Jika tekanan darah tinggi menyebabkan papilledema, dokter Anda mungkin meresepkan obat untuk mengendalikan tekanan darah Anda. Obat umum untuk tekanan darah tinggi meliputi:

Diuretik: bumetanide (Bumex) dan klorothiazid (Diuril)
Beta bloker: atenolol (Tenormin) dan esmilol (Brevibloc)
Penghambat ACE: < 999> captopril dan moexipril Jika Anda memiliki tumor otak, dokter Anda mungkin menyarankan pembedahan untuk mengangkat sebagian atau seluruh tumor, terutama jika tumor itu bersifat kanker. Radiasi atau kemoterapi juga bisa membantu membuat tumor lebih kecil dan mengurangi pembengkakan.

Jika infeksi menyebabkan papilledema Anda, dokter Anda mungkin meresepkan antibiotik. Obat infeksi berbeda berdasarkan jenis bakteri yang menyebabkan infeksi. Jika Anda memiliki abses, dokter Anda mungkin menggunakan kombinasi antibiotik dan drainase untuk mengobati kemungkinan infeksi dan juga untuk mengeluarkan nanah dan cairan yang terinfeksi dari otak Anda.

Jika Anda baru saja mengalami cedera kepala parah, dokter Anda akan mencoba mengurangi tekanan dan pembengkakan di kepala Anda. Ini mungkin melibatkan pengeringan CSF dari kepala Anda dan melepaskan sepotong kecil tengkorak Anda untuk menghilangkan tekanan.

Diagnosis

Bagaimana kondisi ini didiagnosis?

Dokter Anda pertama-tama akan melakukan pemeriksaan fisik penuh untuk memeriksa keseluruhan kesehatan Anda dan mencari gejala lainnya. Dokter Anda kemungkinan akan menguji bidang penglihatan Anda dengan menggerakkan tangan mereka maju mundur melewati mata Anda untuk melihat di mana titik-titik buta Anda berada.

Dokter Anda mungkin juga menggunakan alat yang disebut ophthalmoscope untuk melihat ke setiap mata Anda pada saraf optik Anda melalui pupil Anda, bukaan di bagian depan mata Anda. Dokter Anda mungkin mendiagnosa Anda dengan papilledema jika cakram optik Anda, yang berada di ujung saraf optik, terlihat tidak normal atau tinggi. Dokter Anda mungkin juga melihat bintik-bintik darah di mata Anda jika Anda memiliki kondisi ini.

Jika dokter Anda yakin kondisi otak menyebabkan papilledema, mereka akan melakukan tes tambahan. Dokter Anda mungkin memesan tes MRI atau CT scan kepala Anda untuk memeriksa tumor atau kelainan lainnya di otak dan tengkorak Anda. Dokter Anda mungkin mengambil contoh jaringan (biopsi) tumor untuk menguji sel kanker atau menghabiskan beberapa CSF Anda untuk mengetesnya untuk kelainan apapun.

AdvertisementAdvertisement

Komplikasi

Apakah ada kemungkinan komplikasi?

Papilledema dapat menyebabkan kebutaan jika tekanan berlanjut dalam waktu lama tanpa diobati, meski tidak ada kondisi yang mendasarinya.

Komplikasi lain dari papilledema yang tidak diobati terkait dengan kondisi yang dapat menyebabkannya meliputi:

kerusakan otak

stroke
kejang
sakit kepala konstan
kematian
Iklan

Prospek <999 > Outlook

Papilledema biasanya bukan masalah tersendiri. Biasanya dapat diobati dengan menguras cairan CSF ekstra, yang mengurangi pembengkakan.Gejala kemudian hilang dalam beberapa minggu.