Obat parkinson dapat menyebabkan judi, belanja, dan seks kompulsif
Daftar Isi:
- Diam tentang efek samping bisa membuat mereka lebih buruk. Pasien mungkin mengembangkan kebiasaan perjudian yang tidak terdeteksi sampai mereka memperjuangkan rumah atau tabungan hidup mereka. Mereka mungkin mengatakan bahwa mereka akan bekerja saat mereka benar-benar pergi ke kasino, kata Weiss.
- "Saya tidak akan pernah menggunakan obat-obatan untuk sindrom kaki gelisah," kata Weiss. Tapi ada pilihan obat lain untuk mengobati kondisi itu.
Kelas obat yang disebut agonis dopamin, yang terutama digunakan untuk mengobati penyakit Parkinson, telah lama diduga menyebabkan efek samping psikologis aneh, seperti perjudian kompulsif dan aktivitas seksual. Tapi sebuah meta-analisis yang diterbitkan hari ini di JAMA Internal Medicine bertujuan untuk menyelesaikan pertanyaan dan mengubah cara dokter, pasien, dan regulator menangani obat-obatan tersebut. Analisis kejadian buruk yang dilaporkan ke Food and Drug Administration selama 10 tahun menghubungkan obat-obatan tersebut dengan perjudian dan perilaku seksual yang berlebihan, tetapi juga untuk berbelanja, mencuri, dan makan berlebihan. Lebih banyak insiden berasal dari penggunaan pramipexole dan ropinirole dibandingkan obat lain di kelas.
Agonis reseptor Dopamin diresepkan 2. 1 juta kali dalam empat bulan terakhir tahun 2012 saja. Obat tersebut merupakan pengobatan lini kedua untuk penyakit Parkinson, setelah obat pengganti dopamin levodopa dan karbidopa. Agonis dopamin juga diresepkan untuk kondisi lain, termasuk sindrom kaki gelisah dan kondisi hormonal hiperprolaktinemia.
Sebanyak 1 dari 7 pasien yang memakai agonis dopamin mengalami efek samping psikologis, analisis tersebut menyarankan.
Iklan"Itu adalah tingkat efek samping psikologis yang mencolok," kata penulis studi Thomas Moore, seorang peneliti keamanan obat di Institute for Safe Medication Practices. "Ada banyak bentuk kontrol impuls, tapi ini adalah daftar perilaku" yang mencolok dan tidak biasa.
Ketahui lebih jauh tentang Sindrom Kaki yang Merasa »> Joshua Gagne, seorang ahli farmakoepidemiologi di Harvard Medical School yang mengevaluasi statistik dalam catatan yang sesuai dengan analisis Moore, menyebut jumlah kejadian yang dilaporkan" alis meningkatkan. "
" Sangat jarang kita melihat ukuran asosiasi yang begitu besar, "katanya.
'Tip dari Gunung es'
Efek samping yang dilaporkan mungkin merupakan perkiraan rendah perilaku bermasalah jika pasien merasa malu untuk mengakuinya ke dokter mereka atau tidak pernah berpikir untuk mengaitkannya dengan pengobatan mereka, kata para ahli.Mudah-mudahan ini membuka sebuah percakapan tentang fakta bahwa obat pada beberapa orang dapat memiliki efek mencolok dan merusak pada perilaku.Thomas Moore, Institute for Safe Medication Practices
"Saya pikir kita hanya melihat puncak gunung es," kata Weiss. "Ketika dokter bertanya, 'Apakah Anda memiliki efek samping dari obat-obatan?, 'tidak ada yang bertanya,' Apakah Anda akan pergi ke kasino? ''
Diam tentang efek samping bisa membuat mereka lebih buruk. Pasien mungkin mengembangkan kebiasaan perjudian yang tidak terdeteksi sampai mereka memperjuangkan rumah atau tabungan hidup mereka. Mereka mungkin mengatakan bahwa mereka akan bekerja saat mereka benar-benar pergi ke kasino, kata Weiss.
AdvertisementAdvertisement
Para ahli berharap dengan mendidik pasien tentang potensi efek samping obat, pasien akan lebih bersedia memberi tahu penyedia layanan kesehatan mereka tentang perubahan perilaku mereka."Mudah-mudahan ini membuka percakapan tentang fakta bahwa obat pada beberapa orang dapat memiliki efek mencolok dan merusak pada perilaku," kata Moore.
Pelajari Lebih Lanjut tentang Ketergantungan Perjudian »
IklanPergeseran Kesamaan Resiko / Manfaat
Jika penggunaan agonis reseptor dopamin untuk mengobati penyakit Parkinson menimbulkan masalah serius seperti itu, di mana hal itu membuat pasien menderita kaki gelisah sindrom atau hiperprolaktinemia?
"Mungkin ada risiko yang terkait dengan obat-obatan tersebut terlepas dari apa penggunaannya, namun tingkat keparahan risiko itu mungkin berbeda secara berbeda untuk kondisi yang berbeda," kata Gagne.
IklanAdvertisement"Saya tidak akan pernah menggunakan obat-obatan untuk sindrom kaki gelisah," kata Weiss. Tapi ada pilihan obat lain untuk mengobati kondisi itu.
Penyakit Parkinson bersifat serius dan degeneratif, sehingga risiko obat dapat menyebabkan pertukaran yang masuk akal bagi banyak pasien dengan penyakit itu. Meski demikian, karena mereka sepenuhnya mengenali efek samping obat ini, dokter mungkin akan kembali memberi resep obat-obatan terlarang levodopa dan karbidopa lebih sering, kata Weiss.
Iklan
Dapatkan Fakta: Perawatan Parkinson Generasi Berikutnya »" Karbidopa / levodopa adalah pilihan teraman dan terbaik untuk sebagian besar pasien Parkinson, "katanya. Beberapa penelitian, banyak didanai oleh pembuat agonis dopamin, telah mempertanyakan keamanan levodopa dan karbidopa. Meskipun tidak ada yang menemukan masalah serius, beberapa dokter menjadi cukup skeptis untuk menghindar dari obat-obatan terlarang.
Pengobatan baru untuk penyakit Parkinson, seperti penggunaan stimulasi listrik otak yang menjanjikan, dapat membuat efek samping obat menjadi masalah di masa lalu.
FDA mungkin juga memasang peringatan lebih serius kepada agonis dopamin, bahkan mungkin peringatannya yang paling parah, yang dikenal sebagai "peringatan kotak hitam. "
" Bila Anda melihat kotak hitam memperingatkan Anda bahwa ada masalah serius. Dan efek ini menjamin jenis peringatan itu, "kata Weiss.Teruslah Membaca: Kembangkan Rencana Pengobatan Parkinson »
