Orang-orang yang meninggal di rumah Tinggal lebih lama
Daftar Isi:
- Kualitas vs. kuantitas
- Perawatan paliatif pada pendekatan yang lebih disukai
- Perencanaan terlebih dahulu
Kebanyakan orang lebih suka mati di rumah, dikelilingi oleh orang yang dicintai.
Namun, seringkali kehidupan mereka berakhir di rumah sakit.
AdvertisementAdvertisementMenurut laporan tahun 2014 oleh Institutes of Medicine (IOM), orang-orang yang menjelang akhir hayat sering mengalami banyak transisi antara pengaturan kesehatan dan perawatan di rumah sakit yang dapat dicegah.
Pengalaman ini dapat mengurangi pengiriman perawatan dan menciptakan tantangan bagi pasien dan keluarga.
Sebuah studi baru di Jepang menunjukkan bahwa memilih untuk meninggal di rumah benar-benar membantu pasien kanker stadium bertahan lebih lama.
IklanTim peneliti memeriksa 2, 069 pasien. Ada 1. 582 pasien yang mendapat perawatan paliatif berbasis rumah sakit dan 487 yang menerima perawatan paliatif berbasis rumah.
Mereka yang memilih untuk menerima perawatan di rumah lebih lama daripada mereka yang memilih tinggal di rumah sakit. Analisis disesuaikan dengan faktor terluar, seperti demografi dan karakteristik klinis.
AdvertisementAdvertisementRead More: Gerakan 'Kanan untuk Mencoba' Seharusnya Sakit untuk Mendapatkan Obat Eksperimental »
Kualitas vs. kuantitas
Hasilnya, yang diterbitkan Senin di jurnal Cancer, memperluas percakapan seputar pergeseran sistem medis U. S. dan kualitas hidup selama hari-hari terakhir seseorang.
Dr. Jun Hamano, asisten profesor di Universitas Tsukuba, mengatakan bahwa pasien dan keluarga mereka cenderung khawatir bahwa perawatan di rumah tidak akan memberikan kualitas perawatan yang akan dilakukan oleh rumah sakit. Namun, menghabiskan hari-hari terakhir atau bulan di rumah tidak berarti hidup akan dipersingkat.
"Pasien, keluarga, dan dokter harus diyakinkan bahwa perawatan di rumah sakit yang baik tidak mempersingkat masa hidup pasien, dan bahkan dapat mencapai kelangsungan hidup lebih lama," kata Hamano dalam siaran persnya.
Tim peneliti mengatakan bahwa temuan tersebut menyarankan ahli onkologi tidak boleh ragu untuk mempertimbangkan perawatan paliatif berbasis rumah untuk pasien hanya karena perawatan medis yang kurang dapat diberikan.
AdvertisementAdvertisementRead More: Wanita yang Terkena Kanker Berkelahi untuk Hukum yang Tepat untuk Ditinggal »
Perawatan paliatif pada pendekatan yang lebih disukai
Laporan IOM, Sekarat di Amerika, menemukan adanya pergeseran dalam bagaimana orang memilih untuk menghabiskan hari terakhir mereka.
Kebanyakan petunjuk perawatan terlebih dahulu difokuskan untuk mengurangi rasa sakit dan penderitaan.
IklanPermintaan untuk pengasuhan keluarga meningkat. Hal ini disebabkan sebagian dari penuaan Baby Boomers dan fokus pada kualitas hidup melebihi kuantitas kehidupan.
Peran pengasuh keluarga juga berubah. Perawatan pribadi dan tugas rumah tangga telah diperluas untuk mencakup tugas medis dan perawatan, seperti memastikan pengobatan dilakukan.
Iklan IklanAwal bulan ini, The Washington Post melaporkan bahwa sementara kemajuan medis dapat memperpanjang umur seseorang, banyak tindakan tersebut - termasuk CPR, dialisis, dan tabung makanan - seringkali menyakitkan dan tidak benar-benar memperpanjang hidup.
Tindakan ini seringkali tidak membantu masalah mendasar sehingga gejala pasien tetap ada. Satu survei artikel Post menyebutkan bahwa 85 persen orang mengatakan bahwa mereka akan menolak dialisis jika mereka menderita cedera otak.
Read More: Menghadapi Kematian di Usia Dini »
IklanPerencanaan terlebih dahulu
Salah satu masalah utama dalam membiarkan pasien terminal mengarahkan perawatan akhir mereka sendiri adalah bahwa mereka mungkin tidak dapat mengambil keputusan sendiri.
"Mayoritas pasien ini akan menerima perawatan di rumah sakit akut dari dokter yang tidak mengetahuinya," laporan IOM menyatakan. "Oleh karena itu, perencanaan perawatan di muka sangat penting untuk memastikan bahwa pasien menerima perawatan yang mencerminkan nilai, sasaran, dan preferensi mereka. "Dengan perlahan mendapatkan daya tarik, hanya sedikit orang yang memiliki petunjuk perawatan di muka, seperti perintah" jangan disadarkan ".
Menurut sebuah laporan tahun 2014 yang terbit di American Journal of Preventive Medicine, hanya 26 persen dari hampir 8.000 orang yang disurvei memiliki petunjuk perawatan di muka. Alasan paling umum untuk tidak memilikinya adalah kurangnya kesadaran.Mereka yang memiliki petunjuk perawatan terlebih dahulu cenderung melaporkan adanya penyakit kronis dan sumber perawatan rutin. Kelompok ini cenderung menjadi orang dewasa yang lebih tua yang memiliki tingkat pendidikan dan pendapatan lebih tinggi. Periset juga mencatat bahwa petunjuk perawatan terlebih dahulu kurang sering terjadi pada responden non kulit putih.
Dalam sebuah blog, Lee Goldberg, direktur proyek perawatan akhir perawatan Pew Charitable Trust, menyatakan bahwa jajak pendapat menunjukkan orang lebih memilih untuk meninggal di rumah. Namun, 70 persen meninggal di rumah sakit, panti jompo, atau fasilitas perawatan jangka panjang.
"Perawatan orang Amerika mengatakan bahwa mereka menginginkan menjelang akhir kehidupan berbeda secara signifikan dari perawatan yang sering mereka terima," tulis Goldberg.
Kelompok Pew telah meminta pusat layanan Medicare and Medicaid termasuk perawatan paliatif dan perawatan akhir hidup dalam Rencana Pengembangan Ukuran Mutu.
