Cedera Pribadi dan Nyeri Wanita dengan Endometriosis

Lindsay Murphy, seorang penduduk asli San Francisco berusia 36 tahun, merasakan ada yang tidak beres dengannya, namun tidak ada dokter yang dia lihat menemukan sesuatu.

menstruasinya melelahkan. Pil KB sepertinya membantu, tapi dia masih belum benar.

Iklan Iklan

Suatu hari, dia pingsan tanpa penjelasan. Yang lain, dia terbangun di genangan darah. Baterai tes tidak menyebabkan diagnosis.

Pada bulan Mei 2011, dia mulai batuk darah. Dia baru saja pindah ke wilayah Lake Tahoe untuk bekerja sebagai pengasuh anak, dan dia dan orang lain pertama-tama menyalahkan ketinggian. Lalu ada darah di tinja.

Pada bulan Agustus, saat dia memasukkan pakaian ke mesin cuci di apartemennya, Murphy roboh dan dibawa ke rumah sakit.

AdvertisementAdvertisement

Ternyata, dia bahkan belum pernah melihat semua itu.

Apakah Endometriosis itu?

Kebanyakan orang menganggap endometriosis kurang lebih sebagai sinonim untuk kram menstruasi yang buruk, namun kondisinya lebih serius dari itu. Ini melibatkan jaringan dari lapisan rahim yang ditanamkan di luar rahim.

Pada dasarnya, endometriosis adalah masalah plumbing. Alih-alih merona saat menstruasi, jaringan rahim punggung ke bagian lain dari tubuh. Dimanapun ia mendarat, ia terus merespons hormon yang mengendalikan menstruasi. Hasilnya adalah nyeri dan pendarahan dimana pun ada jaringan endometrium.

Kondisi ini mempengaruhi 1 dari 10 wanita.

"Endometriosis mencapai jauh di luar rahim dengan menyelinap melalui tabung atau melalui sistem darah atau getah bening. Ini pergi ke tempat-tempat lain seperti kanker, dan karena itu adalah bahan tubuh itu sendiri, itu tidak ditolak, "kata Dr. Tamer Seckin, ahli bedah ginekologis yang turut mendirikan Endometriosis Foundation of America.

IklanAdvertisementOrang-orang melakukan bunuh diri karena ini, karena tidak dikenali dan tidak ada perawatan yang baik dan orang-orang tertiup angin. Dr Peter Gregersen, Feinstein Institute for Medical Research

Pada kebanyakan pasien, jaringan endometrium menyebar tidak lebih jauh dari pada perut. Jaringan itu bisa ditanamkan di usus, menyebabkan gejala gastrointestinal. Ini mungkin duduk di atas leher rahim, membuat hubungan seksual menyiksa.Hampir setengah kasus infertilitas wanita dikaitkan dengan endometriosis.

Literatur ilmiah mendokumentasikan kasus yang lebih parah, seperti Murphy's, di mana jaringannya berada di luar rongga perut, termasuk paru-paru, tenggorokan, uretra, kandung kemih, ginjal, hati, dan saraf skiatik.

Dokter sering menganggapnya sebagai wanita pengecut yang tidak dapat menangani sakit periode. Faktanya, sebanyak 87 persen wanita yang mengeluhkan nyeri panggul kronis memiliki endometriosis. Mereka menunggu, rata-rata, satu dekade untuk didiagnosis dengan benar. "Orang-orang melakukan bunuh diri karena ini, karena tidak dikenali dan tidak ada perawatan yang baik dan orang menjadi tertiup angin," kata Dr. Peter Gregersen, ahli genetika Institut Feinstein untuk Penelitian Medis di Long Pulau yang sedang meneliti endometriosis.

Pelajari Lebih Lanjut Tentang Endometriosis »

IklanAdvertisement

Endometriosis Mengintai di Plain Sight

Bagian dari masalah dengan endometriosis tidak ada tes diagnostik yang baik. Untuk secara formal mendiagnosis endometriosis, dokter memerlukan biopsi jaringan, yang memerlukan operasi laparoskopi. Risiko dan biaya operasi berarti hanya sedikit wanita yang mendapatkannya.

Tetapi pemeriksaan panggul dasar bisa memberi dokter ide bagus tentang apa yang sedang mereka hadapi, menurut Seckin. Wanita-wanita ini "sangat lembut saat disentuh" saat dokter melakukan pemeriksaan ultrasonografi atau panggul, katanya.

Pada saat Murphy pertama kali mendengar kata "endometriosis," penyakit ini telah mengalami kerusakan permanen. Kantung kemih dan paru-parunya perlu diperbaiki. Dia juga membutuhkan histerektomi radikal.

Diagnosis dini adalah obat modern terbaik untuk mencegah gejala kondisi yang lebih serius.

Untungnya, kontrasepsi oral yang sama yang diresepkan dokter untuk mengobati berbagai masalah menstruasi ringan adalah pengobatan lini pertama yang tepat untuk endometriosis. Hormon membuat menstruasi lebih ringan, mengurangi rasa sakit dan meminimalkan jumlah lapisan rahim yang bisa menimbulkan masalah.

IklanAnda tidak berovulasi, jadi Anda tidak merusak indung telur Anda terus-menerus, "kata Dr. Jill Rabin, seorang ginekolog di Long Island Jewish Medical Center. Gejala juga mereda saat ovulasi dihentikan.

Tetapi pil KB tidak serta merta menghentikan penyebaran jaringan endometrium yang berbahaya. Dokter yang menduga endometriosis harus memantau gejala dan memindai massa.

Saat wanita terus mengalami nyeri atau jika terus mengembangkan lesi, operasi mungkin diperlukan. Tapi operasi harus mendapatkan semua jaringan atau pasien akan terus mengalami masalah. Pelvis adalah tempat dimana bayi dapat menemukan kehidupan. Ini kaya dengan jaringan saraf, kaya dengan pembuluh darah, "kata Seckin. "Ini bukan tempat yang mudah dijangkau" dalam operasi.

Akibatnya, banyak wanita mengakhiri stent untuk mengembalikan fungsi kandung kemih dan uretra yang tepat. Banyak ahli bedah terus membakar lesi pada endometriosis, meskipun para ahli mengatakan kepada Healthline eksisi lebih efektif.

Tidak ada tes pasti untuk menentukan apakah jaringan adalah jaringan endometriotik atau tidak, kata dokter kepada Healthline. Ahli bedah Lake Tahoe dari Murphy merindukan lesi di paru-parunya, yang mengharuskannya untuk mencari perawatan lebih lanjut dengan Dr. Camran Nezhat, ahli bedah Silicon Valley yang mengkhususkan diri pada endometriosis.

Hal-hal tidak akan berjalan sejauh ini jika Murphy telah didiagnosis lebih cepat.

"Jelas ada kebutuhan akan perawatan dan ada kebutuhan untuk diagnosis," kata Gregersen.

Mendidik Diri Sendiri pada Apa yang Discharge Normal Selama Kehamilan »

Bias Terwaris Perlahan Perawatan

Beberapa penghambat jalan untuk perawatan lebih cepat bagi wanita dengan endometriosis adalah jenis budaya yang sulit dikenali.

Kebanyakan wanita dengan endometriosis mengembangkannya di awal masa reproduksi mereka. Banyak, termasuk Murphy, diberitahu oleh ibu mereka untuk mengharapkan rasa sakit yang parah dengan menstruasi mereka. Dokter mengatakan rasa sakit yang luar biasa yang tidak merespons pengobatan over-the-counter biasa tidak normal.

"Secara budaya, ada keengganan, jarak, bahkan dalam keluarga, ketika masalah terjadi dengan periode," kata Seckin. "Ada kecenderungan untuk mengatasinya. "

Kemungkinan ibu yang menggambarkan masa-masa yang sangat menyakitkan seperti biasanya menderita endometriosis sendiri. Kondisi ini sebagian diwariskan.

Secara budaya, ada keengganan ini, menjauhkan, bahkan di keluarga, ketika masalah terjadi dengan periode. Ada kecenderungan untuk mengatasinya. Tamer Seckin, Endometriosis Foundation of America

"Ada komponen genetik yang diketahui," kata Gregersen. "Ini berjalan dalam keluarga. Tapi seperti semua penyakit genetik yang kompleks, tidak selalu jelas gen mana yang menyebabkannya. "

Wanita muda juga cenderung tidak pergi ke ginekolog, siapa yang paling baik untuk mengenali endometriosis dengan benar. Dokter pertama yang mereka lihat adalah dokter umum atau dokter spesialis anak, dan banyak yang tidak tahu apa itu endometriosis, "kata Seckin. "Di komunitas dokter, mereka tidak mendapat informasi lebih banyak daripada masyarakat umum. Serius, Anda tidak akan percaya. "Endometriosis Foundation of America telah pergi ke sekolah dengan pelajaran tentang endometriosis, menjangkau lebih dari 7.000 siswa SMA Long Island, untuk mencoba mengajari wanita muda untuk mengenali periode yang sulit secara abnormal.

"Pendidikan benar-benar penting dengan keseluruhan ini," kata Rabin. "Semakin awal Anda sampai ke orang dan menjelaskan kepada mereka apa yang normal dan apa yang mungkin berada di luar kisaran normal, semakin baik. "

Tapi dokter perlu melupakan beberapa gagasan kuno tentang menstruasi juga, menurut Seckin.

"'Wanita gila,'" katanya, menyimpulkan bias yang diwariskan. "Periode gila ini membuat wanita gila. "Dia menunjuk pada riwayat medis yang panjang untuk melihat rahim hampir seperti penyakit pada dirinya sendiri. Diagnosis umum "histeria" pada akhir 1880-an adalah contoh yang paling dikenal.

Berita Terkait: Tujuan Berikutnya Piala Dunia Tujuan Berikutnya Memukuli Lupus »

Menemukan Jawaban dalam Darah

Gregersen, yang baru saja mengalihkan fokusnya dari kondisi autoimun ke endometriosis, melihat kenaikan pada semua tabu lama tentang haid.

Bila orang telah mengalihkan pandangan mereka ke suatu kondisi begitu lama, ada beberapa tempat yang agak jelas untuk mulai mencari jawaban.

"Apa yang mengejutkan saya sebagai seseorang yang datang dari luar dari ketidaktahuan - maksud saya saya memiliki MD tapi selain itu, saya benar-benar tidak tahu apa-apa tentang kondisi ini - apakah itu hanya sedikit pemahaman tentang apa sebenarnya darah haid, "katanya.

Banyak lagi wanita yang kehilangan darah menstruasi ke dalam rongga perut daripada memiliki endometriosis. Mungkin ada sesuatu tentang beberapa darah menstruasi wanita yang membuatnya lebih mudah ditanamkan sendiri.

Namun, karya Gregersen tentang menstruasi juga bisa menghasilkan hasil yang lebih cepat.

Ada bukti bahwa ketika primata mengembangkan endometriosis, perubahan haid darah mereka. Jaringan normal endometrium yang berada di lapisan rahim, jaringan itu berubah karena memiliki endometriosis di rongga perut, "kata Gregersen.

Gregersen saat ini bekerja dengan Seckin untuk mengidentifikasi perbedaan antara darah menstruasi wanita yang memiliki endometriosis dan mereka yang tidak menggunakan teknik genetika yang baru tersedia. Studi mereka adalah rekrutmen pasien.

Imbalannya adalah tes diagnostik langsung. Tes tidak sama dengan penyembuhan, namun dengan mengidentifikasi penyakit ini lebih awal, periset setidaknya akan belajar lebih banyak tentang bagaimana endometriosis berkembang.

Dan bahkan jika pilihan pengobatan tetap terbatas, setidaknya wanita akan terhindar dari pengalaman memiliki gejala dramatis yang menurut dokter mereka bukan apa-apa.

"Bila Anda melihat pasien merasa lega, sukacita dokter luar biasa," kata Seckin, menjelaskan mengapa dia telah mendedikasikan karirnya pada endometriosis. "Wanita-wanita ini telah dipecat, salah didiagnosis, dan dianiaya. Mereka mulai merasa baik dan mereka bilang 'Saya tidak gila, Dokter. '"