Hipertensi pulmonal: Prognosis dan Harapan Hidup

Apa itu hipertensi pulmonal?

Hipertensi pulmonal (PH) adalah kondisi kesehatan serius yang terjadi bila arteri yang membawa darah ke paru-paru terbatas, mengganggu aliran darah. Darah harus berjalan melalui paru-paru untuk mengambil oksigen yang diberikannya ke semua organ, otot, dan jaringan di tubuh.

Bila arteri di antara jantung dan paru-paru menjadi menyempit atau alirannya terbatas, jantung harus bekerja lembur untuk memompa darah ke paru-paru. Seiring waktu, jantung bisa tumbuh lemah dan sirkulasi akan berkurang di seluruh tubuh.

Jenis hipertensi pulmonal

Ada lima jenis PH:

Hipertensi arterial kelompok 1 (PAH)

Kelompok 1 PAH dapat memiliki variasi Penyebabnya termasuk:

penyakit jaringan ikat

HIV
penyakit hati
penyakit jantung kongenital
penyakit sel sabit
schistosomiasis (infeksi parasit)
obat atau toksin tertentu, termasuk beberapa jalan obat-obatan dan obat diet
kondisi yang mempengaruhi pembuluh darah dan pembuluh darah kecil paru-paru

PAH juga bisa diwarisi dari orang tua anda. Terkadang, PAH muncul tanpa sebab yang diketahui.

Kelompok 2 PH

Kelompok 2 PH disebabkan oleh kondisi yang mempengaruhi sisi kiri jantung. Ini termasuk penyakit katup mitral dan tekanan darah tinggi jangka panjang.

Kelompok 3 PH

Kelompok 3 PH dikaitkan dengan kondisi paru-paru dan pernafasan tertentu, termasuk:

penyakit paru obstruktif kronik (PPOK)

penyakit paru interstisial, yang dapat menyebabkan jaringan parut pada jaringan paru
apnea tidur

Kelompok 4 PH

Gumpalan darah di paru-paru dan gangguan pembekuan dikaitkan dengan Grup 4 PH.

Kelompok 5 PH

Kelompok 5 PH disebabkan oleh berbagai kondisi lain, yang meliputi:

gangguan darah, seperti polisitemia dan trombositemia

gangguan sistemik, seperti sarkoidosis dan vaskulitis
gangguan metabolisme, seperti penyakit tiroid dan penyakit penyimpanan glikogen
kondisi lain, seperti tumor dan penyakit ginjal
Semua jenis PH memerlukan perhatian medis. Mengobati penyebab PH sering dapat membantu memperlambat perkembangan penyakit.

Tingkat kelangsungan hidup dan prognosis

Saat ini tidak ada obat untuk PH. Ini adalah penyakit progresif, yang berarti bisa cepat berkembang. Jika tidak diobati, penyakit ini bisa mengancam nyawa dalam beberapa tahun.

Namun, penyakitnya bisa diurus. Beberapa pasien bisa melakukan perubahan gaya hidup dan memantau kesehatannya. Tapi bagi banyak pasien, PH dapat menyebabkan gagal jantung dan kesehatannya secara keseluruhan dapat berada dalam bahaya besar. Pengobatan dan modifikasi gaya hidup dimaksudkan untuk memperlambat perkembangan penyakit.

Jika PH tidak diobati, prospek jangka panjangnya suram. Ada 68 persen kemungkinan bertahan hidup setelah satu tahun. Angka kelangsungan hidup turun menjadi 34 persen setelah lima tahun, menurut Pusat Lung Negara Bagian Ohio State University.

Jika Anda menderita PH dan skleroderma, penyakit kulit yang juga menyerang arteri kecil, kemungkinan bertahan dua tahun Anda adalah 40 persen, menurut sebuah penelitian tahun 2008 yang diterbitkan dalam Annals of Thoracic Medicine. Tingkat kelangsungan hidup dengan PH tergantung pada penyebab kondisi.

IklanAdvertisement

Pengobatan

Saat ini tidak ada obat untuk PH. Tapi perawatan tersedia yang bisa menunda perkembangannya. Perawatan untuk PH bervariasi tergantung pada penyebab kondisi. Jika Anda menderita penyakit katup mitral parah, operasi untuk memperbaiki atau mengganti katup mitral Anda dapat membantu memperbaiki PH Anda.

Dalam banyak kasus, obat yang membantu mengendurkan pembuluh darah diresepkan. Ini termasuk penghambat saluran kalsium, yang juga digunakan untuk mengobati hipertensi tradisional.

Obat lain yang membantu memperbaiki aliran darah adalah penghambat phosphodiesterase-5, seperti sildenafil (Viagra). Obat ini membantu memperbaiki aliran darah. Mereka mengurangi beban jantung bekerja lembur untuk memompa cukup darah ke paru-paru. Beberapa obat diberikan secara oral. Yang lainnya diberikan secara terus menerus melalui pompa yang memasukkan obat ke pembuluh darah Anda atau di bawah kulit Anda.

Obat dan pengobatan lain

Obat lain yang biasa digunakan untuk mengobati PH termasuk digoksin, yang membantu jantung berdetak kencang. Digoxin juga digunakan untuk mengobati gagal jantung.

Kelebihan cairan bisa terbentuk di kaki dan pergelangan kaki pasien PH. Diuretik diresepkan untuk membantu membawa tingkat cairan seseorang kembali normal. Terapi oksigen juga diperlukan untuk membantu meningkatkan kadar oksigen dalam darah.

Olahraga dan gaya hidup sehat juga penting untuk perawatan PH jangka panjang.

Transplantasi jantung-hati

Transplantasi jantung-paru menawarkan satu-satunya harapan untuk kasus PH yang paling serius. Transplantasi paru dilakukan pada pasien yang juga menderita penyakit paru-paru. Transplantasi jantung-paru mungkin diperlukan jika jantung dan paru-paru tidak berfungsi lagi dengan cukup baik sehingga Anda tetap hidup.

Organ sehat bisa ditanamkan, namun operasi transplantasi memiliki risikonya. Ini adalah operasi yang rumit, dan selalu ada daftar tunggu untuk organ sehat.

Outlook

Dukungan tersedia

Jika Anda memiliki PH, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang kelompok pendukung di wilayah Anda. Karena PH dapat membatasi aktivitas fisik Anda, seringkali juga menyebabkan komplikasi emosional. Anda mungkin ingin berbicara dengan penyedia kesehatan mental untuk menangani masalah ini. Dan ingat: prognosis Anda dengan PH dapat diperbaiki jika Anda mendapatkan perawatan dini.

Tanya Jawab

Dengan pengobatan yang tepat dan dini, dapatkah saya menjalani hidup normal dengan PH saya?

Jika penyebab hipertensi pulmonal Anda reversibel dan dibalik dan dirawat dengan benar, Anda dapat memiliki rentang hidup normal.Contoh mudah untuk pengobatan dini yang efektif adalah pada populasi neonatal. Ada banyak bayi yang lahir dengan hipertensi pulmonal sementara karena kondisi jantung atau paru-paru. Biasanya setelah diperbaiki, hipertensi pulmonal mereka hilang. Jika penyebabnya tidak bisa dibalik, hipertensi pulmonal bersifat progresif dan akhirnya menyebabkan kematian. Namun, kepatuhan terhadap pembatasan aktivitas dan rejim pengobatan bisa meningkatkan kualitas sisa waktu yang Anda miliki. Hipertensi pulmonal idiopatik hanya bisa disembuhkan dengan transplantasi paru. Transplantasi organ datang dengan serangkaian komplikasi yang bisa mempersingkat masa hidup Anda. - Tim Medis Healthline
Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai saran medis.