Tromboemboli Vena berulang: Ketahui Resiko

Ikhtisar

Trombituol vena vena (VTE) adalah masalah sirkulasi yang mengancam jiwa. Ini adalah kombinasi dari dua kondisi, deep vein thrombosis (DVT) dan pulmonary embolism (PE). Bila bekuan darah terbentuk dalam pembuluh darah dalam, biasanya kakinya, itu disebut DVT. Jika gumpalan itu terlepas dan bergerak naik dan masuk ke paru-paru, itu disebut PE.

VTE, terutama tipe yang berkembang selama masa inap di rumah sakit yang diperpanjang, biasanya dapat dicegah. Diagnosis awal VTE seringkali dapat diobati.

Jika Anda memiliki satu VTE, ada kemungkinan tromboemboli vena rekuren, atau pembentukan gumpalan baru yang berpindah ke paru-paru.

VTE adalah masalah umum. Diperkirakan 10 juta orang di seluruh dunia didiagnosis menderita VTE setiap tahun. Belajar lebih banyak tentang gejala dan perawatan kondisi yang berpotensi fatal ini penting, terutama jika Anda berisiko tinggi.

AdvertisementAdvertisement

Gejala

Gejala tromboemboli vena rekuren sama dengan gejala yang akan Anda alami saat pertama kali memiliki VTE. Itu berarti Anda lebih cenderung memahami apa yang sedang terjadi dan mencari bantuan segera.

Nyeri dan pembengkakan di daerah yang terkena adalah gejala umum bekuan. Anda mungkin juga memperhatikan bahwa kulit di daerah itu terasa hangat. Mungkin sentuhan lembut.

Jika gumpalan telah pindah ke paru-paru, salah satu gejala pertama yang Anda perhatikan adalah sulit bernafas. Terkadang, masalahnya adalah pernapasan cepat sehingga Anda tidak bisa melambat. Nyeri dada dan pusing juga merupakan keluhan umum.

Penyebab

Bekuan darah bisa terbentuk dalam pembuluh darah dalam saat sirkulasi terganggu, atau ada kerusakan pada pembuluh darah Anda. Vena membawa darah dari paru-paru dan seluruh tubuh ke jantung. Arteri membawa darah dari jantung ke paru-paru dan bagian tubuh lainnya.

Jika sirkulasi vena lemah di kaki Anda, darah bisa mengumpul dan membentuk gumpalan. Hal ini dapat membatasi aliran darah dalam pembuluh darah, yang dapat menyebabkan DVT. Jika sirkulasi arteri buruk, bisa menyebabkan serangan jantung jika menyerang arteri koroner. Hal ini dapat menyebabkan gangren jika mempengaruhi arteri ke ekstremitas bawah.

Hal berikut ini dapat menyebabkan VTE dan VTE yang berulang: operasi

kehamilan
, terutama artroplasti lutut atau pinggul total
penggunaan kontrol kelahiran
penyakit radang usus besar, seperti penyakit Crohn atau kolitis ulserativa < 999> duduk berkepanjangan, seperti pada pesawat terbang
kondisi genetik yang terbaring di tempat tidur, seperti kekurangan protein S atau faktor mutasi V Leiden
merokok
konsumsi alkohol berlebihan
obesitas
Jika Anda VTE dan penyebabnya tidak terselesaikan, Anda berisiko mengalami VTE berulang.
AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Faktor risiko

Riwayat DVT atau PE membuat Anda berisiko mengalami VTE berulang.Menurut sebuah penelitian di tahun 2007, hingga 25 persen orang yang memiliki DVT atau PE akan mengalami VTE berulang dalam lima tahun diagnosis awal mereka.

Faktor risiko utama untuk VTE rekuren adalah menghentikan obat pengencer darah setelah VTE pertama Anda didiagnosis. Pengencer darah yang disebut antikoagulan membantu mencegah penggumpalan darah terbentuk. Begitu Anda berhenti minum antikoagulan, Anda menghadapi kemungkinan VTE yang lebih tinggi berulang.

Faktor risiko lain untuk VTE rekuren meliputi:

trombofilia, suatu kondisi yang membuat darah lebih rentan terhadap pembekuan

bertambahnya usia

menjadi laki-laki
Diagnosis
Diagnosis

Jika Anda mengalami Sakit atau bengkak di kaki Anda atau di manapun di tubuh Anda yang tidak memiliki penyebab yang jelas, seperti keseleo atau memar, temui dokter.

Jika Anda pernah mengalami kesulitan bernafas, segera temui dokter. Jika bukan VTE itu bisa menjadi salah satu dari beberapa masalah kesehatan yang serius, termasuk serangan jantung atau masalah pernafasan utama.

Jika Anda menunjukkan tanda-tanda PE atau DVT, Anda mungkin diberi tes darah "D-dimer". Untuk melakukan tes, dokter Anda akan menarik sejumlah kecil darah, sama seperti mereka menjalani tes darah. Mereka kemudian akan mengirim darah Anda ke laboratorium untuk diuji. Dokter Anda bisa mengetahui dari hasil tes apakah bekuan darah ada. Tes tersebut tidak akan mengungkapkan lokasi bekuan tersebut.

Tes D-dimer positif juga dapat terjadi jika Anda hamil, jika Anda memiliki kolesterol tinggi, atau jika Anda memiliki penyakit hati atau hati. Itu sebabnya pemeriksaan fisik juga perlu dilakukan.

Uji ultrasound juga dapat membantu mendiagnosis gumpalan darah di kaki. Sinar-X dada dan tes pencitraan lainnya juga dapat membantu mengidentifikasi lokasi bekuan darah yang telah sampai ke paru-paru.

AdvertisingAdvertisement

Pengobatan

Setelah VTE didiagnosis, pengobatan akan bergantung pada bagaimana mengancam kondisi dan gejala yang Anda alami.

Obat antikoagulan biasanya diberikan segera untuk membantu memecah gumpalan dan mencegah kekambuhan. Ini mungkin termasuk:

heparin

fondaparinux (Arixtra)

warfarin (Coumadin)
apixaban (Eliquis)
rivaroxaban (Xarelto)
dagrigatran (Pradaxa)
Obat yang disebut Penggerak plasminogen jaringan (tPA) terkadang bisa disuntikkan untuk membantu memecah gumpalan juga.
Anda mungkin juga disarankan untuk memakai stoking kompresi, yang membantu sirkulasi darah di kaki, atau manset tiup di sekitar lengan atau batang tubuh Anda. Ini juga membantu memperbaiki aliran darah.

Jika bekuan darah berbahaya ada di dalam pembuluh darah di paru-paru, mungkin perlu dikeluarkan jika obat atau terapi kompresi tidak efektif. Prosedur pembedahan yang rumit yang disebut pulmonary thromboendarterectomy (PTE) menghilangkan gumpalan darah dari pembuluh darah yang lebih besar di paru-paru. Jika operasi bukan pilihan, prosedur kateter mungkin membantu membersihkan setiap penyumbatan pada vena paru atau arteri. Outlook

Outlook

Jika Anda memiliki riwayat VTE, Anda mungkin perlu antikoagulan selama sisa hidup Anda untuk mengurangi peluang Anda terkena VTE berulang.

Jika Anda membuat keputusan cerdas lain untuk kesehatan kardiovaskular Anda, pandangan Anda setelah VTE harus cerah. Ini berarti tidak merokok, banyak berolahraga setiap hari, penurunan berat badan (jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas), dan mengikuti semua obat dan saran dokter Anda.

VTE bisa menjadi kondisi yang fatal, tapi biasanya karena terlambat didiagnosis. Jika Anda sangat lemah atau memiliki masalah kesehatan lainnya, seperti penyakit jantung atau hipertensi pulmonal, VTE juga bisa sangat serius. Hipertensi pulmonal adalah bila ada kekuatan yang berlebihan di dalam pembuluh darah di paru-paru seseorang.

Jika Anda segera menanggapi gejala dan segera mencari perawatan medis, Anda cenderung memiliki pandangan yang lebih baik. Hubungi dokter Anda segera jika Anda menduga Anda memiliki bekuan darah. Pencegahan

Pencegahan

Pencegahan VTE atau VTE berulang tidak selalu mungkin dilakukan. Tindakan pencegahan bisa efektif dalam beberapa situasi.

Hampir 60 persen kasus VTE berkembang selama atau tepat setelah lama tinggal di rumah sakit. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat menempatkan Anda pada antikoagulan, meletakkan stoking kompresi pada Anda, dan melatih kaki Anda bila memungkinkan jika Anda berada di rumah sakit untuk operasi atau masa inap. Jika Anda khawatir dengan risiko pembekuan darah terbentuk, bicarakan dengan dokter Anda tentang langkah-langkah apa yang akan mereka lakukan di rumah sakit untuk menurunkan risiko Anda.

Jika Anda di rumah, tapi berbaring di tempat tidur, Anda juga harus bertanya kepada dokter Anda tentang apa yang dapat Anda lakukan untuk mencegah pembekuan bekuan darah. Memindahkan kaki Anda, bahkan jika Anda tidak dapat berjalan atau meletakkan beban pada mereka, dapat membantu menjaga sirkulasi darah.

Tindakan pencegahan lainnya mungkin juga diperlukan. Perangkat yang dikenal sebagai filter vena cava dapat ditanamkan melalui pembuluh darah besar di bagian tengah tubuh Anda yang disebut vena cava. Ini dibuat dengan bahan jaring yang memungkinkan darah beredar kembali ke jantung, tapi menyaring penggumpalan darah yang terbentuk di kaki. Ini tidak mencegah pembentukkan gumpalan darah, tapi ini bisa membantu mencegah penggumpalan darah dari paru-paru.

Jika Anda pernah memiliki VTE di masa lalu, filter vena cava mungkin merupakan ide bagus. Bicarakan dengan dokter Anda tentang hal ini dan tindakan pencegahan lainnya.

Jika Anda menggunakan antikoagulan untuk VTE sebelumnya, terapi aspirin setiap hari mungkin merupakan cara yang aman dan efektif untuk membantu mencegah VTE berulang.

VTE serius tapi seringkali bisa dicegah. Mencegah VTE berulang mungkin memerlukan pengobatan dan prosedur lainnya, namun manfaat menghindari masalah sirkulasi ini sangat berharga.