Bantuan dari Migraine Kronis: Pengobatan dan Pengobatan Lainnya

Migren kronis

Sekitar 4 juta orang Amerika menderita migrain kronis. Hal ini didefinisikan sebagai sakit kepala migrain yang terjadi 15 hari atau lebih dalam sebulan, setidaknya selama tiga bulan. Episode sering berlangsung empat jam atau lebih. Depresi, kegelisahan, dan masalah lainnya seperti masalah tidur juga umum terjadi pada orang dengan migrain kronis. Dengan demikian, pengobatan dapat terdiri dari terapi akut, pencegahan, dan komplementer. Dokter mungkin juga meresepkan terapi untuk mengatasi masalah tambahan, seperti depresi.

Pengobatan akut adalah pengobatan yang dilakukan pada tanda pertama sakit kepala migrain. Perawatan ini tidak mencegah migrain, tapi ini memberikan kelegaan dari rasa sakit yang melemahkan yang terkait dengan sebuah episode. Sebagian besar obat ini harus diminum pada tanda pertama sakit kepala untuk hasil terbaik.

Obat yang paling sering diresepkan untuk pengobatan akut adalah triptans. Setidaknya ada tujuh triptan yang berbeda yang tersedia saat ini. Mereka mempengaruhi aktivitas serotonin, zat kimia signaling penting di otak. Contohnya termasuk:

sumatriptan (Imitrex)

naratriptan (Amerge)

• eletriptan (Relpax)
• Iklan
• Perawatan pencegahan

Pengobatan pencegahan untuk migrain kronis

Berbagai obat tersedia untuk membantu mencegah sakit kepala migrain terjadi. Pada tahun 2010, dokter mulai meresepkan racun botulinum (Botox) untuk tujuan ini. Sebuah analisis baru-baru ini menyimpulkan bahwa terapi ini mengurangi serangan bulanan sebesar 50 persen atau lebih pada beberapa orang. Tapi itu juga dapat menyebabkan efek buruk yang bisa mendorong beberapa orang untuk menghentikan terapi.

Pengobatan pencegahan efektif lainnya termasuk beta-blocker, obat antikonvulsan tertentu, dan penghambat angiotensin. Obat ini cenderung menyebabkan efek samping yang tidak dapat ditolerir, walaupun beberapa di antaranya tidak secara khusus disetujui untuk pencegahan migrain.

Topiramate untuk pencegahan migrain kronis

Topiramate (Topamax) adalah obat yang awalnya disetujui untuk pengobatan kejang pada orang dengan epilepsi. Sekarang juga disetujui FDA untuk mencegah migrain kronis. Obat ini dapat mencegah sakit kepala, namun efek sampingnya membuat beberapa orang tidak mengambilnya secara jangka panjang.

Efek samping yang potensial meliputi:

kebingungan

melambat berpikir

• ucapan yang tidak jelas
• kantuk
• pusing
• Namun demikian, para periset menyarankan agar efektif dan dapat ditoleransi dengan baik. Obat serupa meliputi valproate dan gabapentin.
• Beta-blocker untuk pencegahan migrain Banyak orang menemukan bahwa mengkonsumsi obat beta-blocker dapat mengurangi jumlah sakit kepala. Meski tidak secara khusus disetujui untuk penggunaan ini, beta-blocker seperti propranolol relatif murah dan memiliki efek samping lebih sedikit dibandingkan beberapa obat lain.Mereka biasanya digunakan untuk mengobati gangguan kecemasan dan membantu mengendalikan tekanan darah tinggi. Obat-obatan lain di kelas ini meliputi: blocker beta-blocker dianggap sebagai terapi lini pertama untuk pencegahan migrain kronis, walaupun tidak jelas bagaimana mereka membantu mencegah serangan.

IklanAdvertisement

Antidepresan

Antidepresan dan Migrain

• Depresi dan gangguan kecemasan umum terjadi pada orang-orang yang menderita migrain. Penelitian menunjukkan bahwa depresi yang memburuk sering dikaitkan dengan risiko yang lebih besar bahwa migrain episodik akan menjadi migrain kronis. Penting bagi dokter untuk mengevaluasi dan mengobati orang dengan migrain karena adanya depresi atau kecemasan.
• Obat antidepresan tertentu telah berhasil digunakan untuk mengobati depresi dan mengurangi kekambuhan migrain. Obat yang sesuai termasuk antidepresan trisiklik yang lebih tua, seperti amitriptilin atau imipramine. Botox juga bisa bertindak sebagai antidepresan, menurut penelitian baru.
• Iklan

Perlakuan pelengkap

Pendekatan pelengkap untuk kontrol migrain

Selain obat resep, terapi lain mungkin menawarkan sedikit kelegaan dari migrain kronis. Bukti menunjukkan bahwa suplemen diet tertentu, seperti koenzim Q10, magnesium, butterbur, vitamin B-2 (riboflavin), dan demam dapat efektif sampai tingkat tertentu. Sebagian besar pengobatan ini memiliki keuntungan untuk ditoleransi dengan baik dan lebih murah daripada obat resep, dengan efek samping yang lebih sedikit diketahui.

Selain itu, latihan aerobik dan akupunktur telah terbukti menawarkan kelegaan. Terapi alternatif lain yang menjanjikan termasuk biofeedback, terapi kognitif, dan teknik relaksasi.

Perawatan Masa Depan

Perawatan masa depan

Kecenderungan masa depan dalam pencegahan dan pengobatan migren kronis

Uji klinis awal menunjukkan bahwa perangkat yang dipelopori untuk penggunaan pada cedera tulang belakang mungkin berguna untuk mencegah migrain kronis. Dikenal sebagai stimulator saraf oksipital, perangkat ini mengirimkan arus listrik yang lemah langsung ke otak melalui elektroda implan. Secara umum disebut neuromodulasi perifer, teknik "mengejutkan" saraf oksipital atau bagian otak lainnya adalah terapi baru yang ekstrem namun menjanjikan. Meski belum disetujui untuk penggunaan FDA ini, teknologi tersebut sedang diselidiki untuk pengobatan off-label migrain kronis.