ERCP (Endoskopi Retrograde Cholangiopancreatography)

Apa itu ERCP?

Highlights

ERCP adalah prosedur yang digunakan untuk menemukan dan mengobati masalah di pankreas, saluran empedu, dan kantong empedu. Ini menggabungkan endoskopi dan sinar-X.
Selama prosedur, tabung tipis dengan kamera kecil yang terpasang sampai akhir diikatkan ke saluran cerna Anda. Pewarna disuntikkan untuk membantu kelainan yang muncul pada gambar sinar-X.
ERCP pada umumnya merupakan prosedur yang aman dan kebanyakan orang tidak mengalami komplikasi.

Endoskopi retrograde cholangiopancreatography (ERCP) adalah tes yang digunakan untuk menemukan dan mengobati kelainan pada pankreas, saluran empedu, dan kantong empedu. ERCP adalah kombinasi dari dua tes: endoskopi dan sinar-X.

Endoskopi adalah prosedur di mana tabung tipis dan fleksibel yang terpasang pada kamera mungil diikat ke saluran gastrointestinal (GI) Anda. Saluran GI Anda terdiri dari kerongkongan, perut, dan usus Anda.

Kamera ini akan digunakan untuk mengambil sinar X di bagian dalam saluran empedu dan saluran pankreas Anda. Saluran empedu Anda juga kadang-kadang disebut saluran empedu. ERCP dapat membantu dokter Anda menemukan dan mengobati penyumbatan pada saluran ini. Hasilnya juga akan membantu mereka mendiagnosis penyebab penyumbatan.

IklanIklan

Tujuan

Mengapa ERCP Digunakan?

Saluran pankreas dan empedu Anda memainkan peran penting dalam pencernaan.

Pankreas Anda melepaskan enzim yang membantu pencernaan Anda dan bercampur dengan empedu. Empedu membantu Anda mencerna lemak. Empedu diproduksi dan disimpan di hati Anda, dan dikirim ke kantong empedu Anda melalui saluran empedu Anda. Masalah dengan kantong empedu atau hati Anda bisa menghalangi kemampuan tubuh menyerap nutrisi. Masalah ini termasuk penyempitan saluran. Anda juga bisa mengembangkan penyakit kuning, kulit yang menguning dan bagian putih mata Anda, jika hati Anda tidak bekerja dengan baik.

ERCP dapat membantu dokter Anda mendiagnosis penyumbatan pada saluran pankreas dan saluran empedu Anda. Dalam beberapa kasus, dokter Anda juga dapat memberikan perawatan selama ERCP untuk mengatasi penyumbatan ini.

Persiapan

Mempersiapkan ERCP

Dokter yang melakukan ERCP Anda harus dapat melihat organ GI Anda dengan jelas. Ini lebih mudah bila perut Anda kosong, jadi Anda akan diminta untuk berpuasa terlebih dahulu. Jangan makan atau minum setelah tengah malam jika Anda dijadwalkan untuk ERCP pagi. Dokter Anda biasanya akan meminta Anda untuk berpuasa selama delapan jam jika prosedur Anda dijadwalkan di kemudian hari. Anda juga harus menghindari merokok atau mengunyah permen karet selama ini.

Biarkan dokter Anda tahu tentang semua obat, vitamin, dan suplemen yang Anda minum. Anda mungkin diminta untuk sementara berhenti minum obat yang mengandung aspirin atau pengencer darah lainnya. Contoh obat-obatan ini bisa termasuk:

aspirin

heparin
ibuprofen
naproxen sodium
warfarin
Beritahu dokter tentang alergi makanan dan obat-obatan yang Anda miliki.Anda juga harus memberi tahu dokter Anda apakah Anda pernah mengalami reaksi buruk terhadap pewarna kontras di masa lalu.

Prosedur Iklan

Prosedur ERCP

Bagi kebanyakan orang, ERCP dilakukan sebagai prosedur rawat jalan. Ini berarti Anda tidak perlu bermalam di rumah sakit.

Prosedurnya mencakup langkah-langkah berikut:

1. Sedasi

Anda akan menerima obat penenang secara intravena (melalui pembuluh darah) di tangan Anda untuk membantu Anda rileks selama ERCP. Dokter Anda mungkin juga menyemprotkan anestesi umum di tenggorokan Anda. Ini membantu endoskop memasuki tenggorokan dan sistem pencernaan Anda dengan sedikit ketidaknyamanan. Anda akan terjaga tapi Anda mungkin akan merasa mengantuk selama prosedur ini.

2. Endoskopi

Dokter yang melakukan ERCP adalah ahli gastroenterologi. Ini adalah spesialis yang mempelajari saluran gastrointestinal. Anda akan berbaring di atas meja sinar-X, yang akan digunakan untuk mengambil gambar. Gastroenterologist Anda akan membungkus endoskopi ke kerongkongan Anda ke perut dan bagian atas usus kecil Anda. Kamera yang menempel pada ujung endoskopi akan mengirimkan umpan video yang bisa mereka lihat di komputer selama prosedur berlangsung.

Dokter Anda mungkin juga menggunakan endoskopi untuk memompa udara ke perut Anda. Udara membantu mereka dengan lembut mendorong ruang lingkup sampai ke area atas usus Anda, yang disebut duodenum.

3. Kateterisasi dan Kontras Dye

Pembukaan kecil di usus Anda menghubungkan saluran empedu dengan duodenum Anda. Pembukaan ini disebut papilla. Dokter Anda akan memasukkan sebuah tabung yang disebut kateter ke dalam papilla Anda dan menyuntikkan pewarna kontras melalui pola retrograde atau backward flow. Kontras pewarna adalah cairan yang menyoroti saluran agar lebih terlihat pada sinar-X. Kateter membawa zat warna kontras ke saluran pankreas atau saluran empedu Anda.

4. X-Ray

Pewarna kontras membantu setiap kelainan pada saluran Anda muncul pada gambar sinar-X yang diambil selama prosedur berlangsung. Dokter Anda akan melihat gambar sinar-X di kemudian hari.

Kelainan dapat mencakup daerah yang menyempit, jaringan parut, dan penyumbatan. Sempit titik di saluran disebut striktur. Saluran yang diblokir mungkin disebabkan oleh batu empedu, massa empedu keras yang mengeras, atau tumor.

5. Fluoroskopi

Dalam banyak kasus, kelainan ini dapat diobati selama ERCP Anda. Dokter Anda akan menggunakan video sinar-X, juga dikenal sebagai fluoroskopi, untuk melihat saluran saat melakukan perawatan.

Dokter Anda mungkin memasang tabung kecil di duktus untuk mengobati striktur. Tabung, yang disebut stent, ditempatkan di duktus melalui endoskopi dokter Anda. Batu empedu bisa diangkat atau dilarutkan melalui endoskopi juga.

6. Pemulihan

Saat prosedur selesai, Anda akan dipindahkan ke ruangan di mana Anda bisa pulih. Begitu obat penenang itu telah memudar, Anda bisa pulang. Anda harus memiliki seseorang yang tersedia untuk memberi Anda tumpangan. Anda mungkin akan merasa lelah, jadi santai saja sepanjang hari. Resiko dan Komplikasi Potensi

ERCP pada umumnya merupakan prosedur yang sangat aman.American Gastroenterological Association memperkirakan bahwa hanya 5 sampai 10 persen orang yang menderita komplikasi terkait ERCP. Risiko yang paling umum adalah radang pankreas. Beberapa orang mungkin mengalami sakit tenggorokan dari endoskopi selama beberapa hari.

Perdarahan yang berlebihan mungkin terjadi pada sejumlah kecil orang. Anda menghadapi risiko pendarahan yang lebih tinggi jika Anda memiliki batu yang dikeluarkan dari saluran empedu Anda selama prosedur berlangsung. Tusukan saluran empedu atau dinding usus dan infeksi merupakan risiko ERCP yang jarang terjadi. Komplikasi ini mungkin memerlukan rawat inap.

Iklan Hasil

Hasil

Seorang dokter yang dikenal sebagai ahli radiologi intervensi akan melihat gambar sinar-X yang dihasilkan selama ERCP. Begitu dokter Anda mendapatkan hasil dari ahli radiologi intervensi, mereka akan menghubungi Anda untuk mendiskusikannya dan membicarakan rencana tindakan. Hasilnya bisa membantu dokter Anda mengetahui mengapa saluran Anda tersumbat. Misalnya, mereka mungkin tersumbat karena radang pankreas atau tumor empedu. Pengobatan atau operasi mungkin diperlukan untuk mengobati kondisi ini.

Pemulihan

Pemulihan dari ERCP

Setelah ERCP Anda, Anda akan dipantau untuk waktu pemulihan singkat. Jika tekanan darah dan kadar oksigen Anda tetap normal, dan Anda menjadi lebih waspada, Anda bisa pulang. Bawa seseorang untuk mengantarmu pulang, karena Anda mungkin masih mengantuk setelah prosedur Anda.

Beri tahu dokter Anda jika Anda mengalami sakit perut parah, muntah, demam, atau darah di bangku Anda.

Gas adalah keluhan yang paling umum setelah ERCP. Tinja lunak juga bisa menjadi efek samping sementara dari prosedur ini. Anda bisa kembali ke jadwal diet dan kerja normal begitu Anda merasa siap.