Pembalikan diabetes: Jarang Tapi Kemungkinan

Didiagnosis dengan diabetes tipe 2 bisa menjadi sulit, terutama karena penyakit ini dianggap tidak dapat disembuhkan.

Namun para ahli mengatakan diabetes dapat dibalik sejak dini.

AdvertisementAdvertisement

"Jika Anda mengikuti saran dokter dan ahli gizi Anda dan berusaha menurunkan berat badan, diabetes dapat dibalik dengan menormalisasi kadar gula darah Anda tanpa obat di awal perjalanan penyakit, itulah yang pertama. tiga sampai lima tahun, "kata Dr. Sangeeta Kashyap, ahli endokrinologi di Cleveland Clinic, kepada Healthline.

Peneliti di University of Glasgow di Skotlandia setuju dan ingin mempromosikan pesan ini.

Dalam sebuah penelitian baru-baru ini yang dipublikasikan di The BMJ, peneliti Skotlandia melaporkan bahwa pasien dan dokter mungkin tidak sadar bahwa diabetes tipe 2 dapat dibalik.

Iklan

Mereka mengatakan bahwa penurunan berat badan sekitar 33 kilogram sering menghasilkan remisi total penyakit ini, namun remisi seringkali tidak dikodekan dalam rekam medis.

Mereka menunjuk pada sebuah studi U. S. yang menemukan remisi kurang dari 1 persen dari 120.000 pasien yang dilacak selama tujuh tahun.

AdvertisementAdvertisement

Demikian pula, database yang mencakup semua pasien di Skotlandia menunjukkan kurang dari 1 persen diabetes tipe 2 dikelompokkan sebagai pengampunan.

Para peneliti berpendapat bahwa kesadaran, dokumentasi, dan pengawasan remisi yang lebih besar akan memperbaiki hasil kesehatan dan mengurangi biaya kesehatan.

Hanya periode bulan madu? Periset mengatakan bahwa alasan mengapa remisi tidak dikodekan mungkin karena ketidaksepakatan profesional medis mengenai kriteria dan panduan serta fakta bahwa hanya sedikit pasien yang mencoba mendapatkan remisi atau benar-benar mencapai pengampunan.

Dr. Ashwin Patel, petugas medis utama InquisitHealth yang juga duduk di Community Leadership Board dari American Diabetes Association, setuju.

"Ada kriteria 'tetap' untuk diagnosis diabetes, jadi ini membuat diabetes tampak seperti diagnosis biner yang sangat jelas. Dalam hal itu, Anda memilikinya atau tidak, "kata Patel pada Healthline. "Yang penting, tidak hanya perdebatan yang sedang berlangsung mengenai kriteria yang tepat, ada kesadaran bahwa diabetes, terutama tipe 2, tidak bersifat biner secara fisiologis. Ini jauh lebih kontinum. Alasan lain, Kashyap menunjukkan, apakah bahkan jika gula darah mencapai tingkat normal karena penurunan berat badan yang dicapai dengan diet, berolahraga, atau operasi, mereka mungkin tidak normal dalam jangka waktu yang lama. <"" Gula darah bisa kembali ke kisaran diabetes, dan beberapa orang merasa seperti ini tidak membalikkan diabetes, [namun] membungkam penyakit ini, "kata Kashyap. "Saya menyebutnya 'periode bulan madu', yang berarti gula darah menormalkan, tidak ada obat yang dibutuhkan, dan keadaan terlihat bagus, tapi kita tidak tahu berapa lama yang akan berlangsung."

Dia mencatat bahwa pada 60 persen orang yang menjalani operasi bariatrik, diabetes mereka kembali dalam 15 tahun.

Iklan

"Saya mengatakan kepada orang-orang bahwa ini adalah liburan yang menyenangkan dari penyakit mereka dan kami berharap ini memperlambat pengembangan komplikasi diabetes, seperti jantung, mata, ginjal, dan penyakit saraf," kata Kashyap.

Mengapa diabetes kembali? Alasannya tidak diketahui, tapi mungkin karena penambahan berat badan atau genetika.

"Sebagian alasan mengapa pankreas gagal memproduksi insulin dari waktu ke waktu adalah genetik. Juga, seiring bertambahnya usia, fungsi pankreas Anda menurun. Itulah sebabnya mengapa umum melihat diabetes pada orang berusia 60an dan 70an, "Kashyap menjelaskan.

Perlu dorongan psikologis

Apakah seseorang mengalami remisi dari diabetes dalam jangka panjang, periset mengatakan bahwa mencatat pengampunan mereka masih layak dilakukan.

Iklan

"Ketika seseorang bekerja sangat keras untuk menurunkan berat badan 15 persen dari berat badan mereka, mereka telah berhasil menyelesaikannya. Jika gula darah dinormalisasi dan obat itu tidak ada obatnya, itu bisa menjadi besar. dorongan psikologis untuk dimasukkan ke dalam grafik mereka bahwa mereka berada dalam pengampunan, "kata Kashyap. "Ini memperkuat pesan bahwa jika Anda bekerja keras untuk menurunkan berat badan Anda bisa melihat hasilnya. "

Pikirkan seseorang dengan kanker payudara yang menjalani perawatan dan kemudian sembuh. Bila ini terjadi, pengampunan hampir selalu didokumentasikan dalam catatan mereka.

AdvertisementAdvertisement

"Ini memberi harapan kepada orang tersebut. Mereka bahkan mungkin lupa tentang kanker untuk sementara waktu, "kata Kashyap.

Bila menyangkut diabetes, mengenali remisi juga bisa memberi seseorang rasa kontrol karena berat badan dan diabetes sangat terikat.

"Berat adalah akar penyebab orang mengembangkan diabetes di usia muda. Lebih dari 82 persen penderita diabetes tipe 2 kelebihan berat badan, "kata Kashyap. "Sekarang kita memiliki banyak alat untuk membantu orang menurunkan berat badan, seperti ahli gizi, ahli fisiologi, pengobatan, dan pembedahan. Anda tidak bisa mengendalikan usia Anda atau siapa orang tua Anda, tapi Anda bisa mengubah berat badan Anda. "

Dari sudut pandang dokter, mendokumentasikan remisi adalah cara untuk mengembalikan pentingnya perubahan gaya hidup.

"Seperti artikel BMJ, kami dokter sering mendorong obat terlarang, namun memberikan lip service untuk modifikasi gaya hidup. Ini adalah cara untuk tidak melakukan lip service. Dengan memasukkannya ke dalam tabel, kami mengenali upaya pasien dan membuat mereka termotivasi untuk mempertahankannya, "kata Kashyap.

Jika perubahan gaya hidup diimplementasikan dengan sukses selama tahap awal didiagnosis secara resmi dengan diabetes, dan jika obat tidak lagi dibutuhkan, Patel mengatakan bahwa mendokumentasikan "pengampunan" diabetes, diabetes "dibalik," atau hanya bahwa diabetes seseorang sekarang " diet-controlled "dapat memiliki dampak di luar pasien itu sendiri.

"Ini mungkin tampak seperti semantik, namun memiliki implikasi hilir yang nyata untuk penelitian, analisis biaya / biaya, dan yang terpenting, bagi individu yang memiliki, atau tidak, label diabetes yang berpotensi menstigmatisasi," catat Patel.