Rotator Cuff Repair: Diagnosis, Prosedur dan Pemulihan

Apa itu Perbaikan Rotator Cuff?

Manset rotator adalah kombinasi otot dan tendon yang menghubungkan tulang lengan atas, humerus, ke tulang belikat Anda. Manset rotator juga menahan tulang lengan atas Anda di tempat di soket bahu Anda. Keempat otot manset rotator adalah supraspinatus, infraspinatus, teres minor dan subscapularis. Setiap otot terhubung ke tulang lengan dengan tendon. Perbaikan manset rotator adalah operasi yang digunakan untuk memperbaiki air mata di salah satu tendon ini.

Orang-orang dari segala usia melukai manset rotator mereka. Beberapa kandidat yang baik untuk operasi, sementara yang lain akan menjalani perawatan yang berbeda.

Anda bisa melukai manset rotator Anda melalui keausan atau pola gerakan yang buruk dari waktu ke waktu. Membungkuk dan secara kronis mendorong kepalamu ke depan adalah dua pola gerakan yang membuat manset rotator Anda berisiko. Seiring bertambahnya usia, manset rotator bisa teriritasi atau terjepit oleh endapan kalsium di daerah bahu atau taji tulang karena artritis.

Stres berulang adalah penyebab lain. Pemain tenis, perenang, dan pitcher baseball berisiko mengalami cedera stres yang berulang-ulang, seperti juga tukang kayu dan pelukis.

Cedera Rotator cuff bervariasi. Tendon Anda mungkin meradang karena terlalu sering digunakan, atau sebagian atau seluruhnya robek. Anda mungkin juga merasakan sakit di bahu Anda dari bursitis. Ini adalah kondisi di mana bursa, kantung yang berisi cairan yang berada di antara manset rotator dan sendi bahu Anda, menjadi meradang dan teriritasi.

Gejala cedera manset rotator meliputi:

kelemahan bahu

tidak ingin menggerakkan bahu Anda

• nyeri bahu, terutama saat Anda mengangkat, menarik, dan menjangkau di belakang punggung Anda atau overhead
• penurunan rentang gerak di sendi bahu Anda
• Diagnosis
• Mendiagnosis Cedera Rotator Cuff

Riwayat medis dan pemeriksaan fisik sangat penting untuk diagnosis cedera rotator cuff yang tepat. Anda perlu mendapatkan riwayat kesehatan yang lengkap. Inilah saatnya memberi tahu dokter Anda tentang riwayat aktivitas dan latihan Anda. Dokter Anda juga akan melakukan pemeriksaan fisik. Selama ujian mereka akan melakukan serangkaian manuver untuk membantu menentukan penyebab rasa sakit yang Anda alami.

Dokter Anda kemudian akan memesan tes tertentu untuk memastikan diagnosisnya. Ini bisa mencakup sinar-X bahu, MRI, atau ultrasound. MRI menggunakan gelombang radio dan medan magnet untuk memotret struktur dan organ di dalam tubuh Anda. USG menggunakan gelombang suara untuk membentuk gambar bagian dalam tubuh Anda. Tes ini semua memberikan pandangan yang sedikit berbeda dari struktur internal bahu Anda.

Berdasarkan temuan ujian dan hasil tes pencitraan, dokter Anda akan memutuskan apakah operasi pembedahan manset rotator adalah pilihan pengobatan terbaik Anda atau tidak.Jika operasi sedang dipertimbangkan, dokter bedah Anda mungkin ingin memeriksa bahu Anda lebih jauh dengan menggunakan arthroscope. Namun, hal ini tidak selalu dilakukan. Selama artroskopi, kamera kecil akan digunakan untuk menyelidiki manset rotator Anda. Selama prosedur ini, pertama-tama Anda akan menerima agen yang mati rasa untuk bahu Anda. Kemudian, dokter Anda akan menusuk lubang kecil di bahu Anda dan memasukkan kamera, yang terhubung ke monitor video. Dokter bedah Anda akan menggunakan kamera ini untuk melihat tendon, ligamen, dan tulang rawan Anda untuk menentukan apakah operasi dapat membantu mengatasi masalah bahu Anda.

IklanAdvertisementAdvertisement

Kegunaan

Memutuskan Bengkel Perbaikan Rotator Cuff

Pembedahan tidak sering merupakan perawatan yang direkomendasikan pertama untuk cedera bahu. Dokter Anda mungkin sebaiknya merekomendasikan istirahat, bungkus es, dan latihan khusus. Jika cedera tidak parah, pendekatan pengobatan ini mungkin cukup. Jika tendon robek, istirahat dan olahraga bisa menurunkan rasa sakit, tapi tidak akan memperbaiki air mata. Pembedahan mungkin diperlukan.

Dokter Anda akan menyarankan agar Anda mendiskusikan pembedahan dengan ahli bedah ortopedi jika Anda memiliki nyeri bahu yang berlangsung selama lebih dari enam bulan, bahkan setelah terapi fisik

memiliki kelemahan bahu yang mengganggu aktivitas sehari-hari

adalah seorang atlet

• menggunakan bahu dan lengan Anda untuk pekerjaan perbaikan bedah manset Rotator Anda paling baik pada cedera baru-baru ini daripada yang disebabkan oleh kondisi kronis. Temui dokter Anda sesegera mungkin setelah terjadi cedera.
• Persiapan
• Mempersiapkan Bengkel Perbaikan Rotator Cuff
• Mengistirahatkan dan menerapkan paket dingin adalah cara yang baik untuk mengurangi nyeri bahu Anda saat Anda menunggu operasi. Dokter atau ahli terapi fisik Anda mungkin juga merekomendasikan latihan tertentu untuk membantu rasa sakit.

Anda mungkin ingin mengambil obat bebas, seperti aspirin, ibuprofen, dan naproxen. Ini adalah anti-inflamasi dan juga obat penghilang rasa sakit. Pastikan dokter Anda tahu persis obat dan suplemen apa yang Anda minum, karena beberapa mungkin perlu dihentikan sebelum operasi.

Prosedur Pengerjaan Rotator Cuff

Prosedur

Prosedur Pemeriksaan Rotator Cuff

Anda akan menerima anestesi umum atau regional. Jika Anda memiliki anestesi umum, Anda akan tidur melalui prosedur ini. Dalam kasus anestesi regional, Anda akan grogi tapi terjaga. Anestesi regional akan membuat lengan dan bahu Anda mati rasa, jadi Anda seharusnya tidak merasakan apapun selama operasi. Mati rasa ini bisa berlangsung hingga 16 jam.

Perbaikan manset rotator biasanya dilakukan dengan arthroscope atau sebagai operasi dengan insisi terbuka yang besar atau sayatan yang sangat kecil. Jika dokter bedah Anda memperbaiki manset rotator Anda dengan arthroscope, mereka akan meletakkan kamera kecil itu di satu lubang, dan kemudian membuat satu sampai tiga sayatan kecil tambahan untuk instrumen lainnya. Dokter bedah akan menggunakan instrumen ini untuk memasang kembali tendon Anda ke tulang Anda.

Setelah tendon berada di tempat yang tepat, dokter bedah Anda akan memasangnya dengan jahitan. Seringkali, ahli bedah akan menggunakan paku keling kecil yang disebut suture jangkar.Paku keling ini bisa terbuat dari logam atau bahan yang akhirnya larut. Baik jenis paku keling harus dilepas. Jahitan menempel pada paku keling, memasang kembali tendon ke tulang dari tempat ia robek.

Jika manset manset rotator Anda lebih besar, Anda mungkin memerlukan pendekatan operasi tradisional untuk memperbaikinya. Ini berarti sayatan terbuka yang lebih besar daripada pendekatan arthroscopic. Insisi bisa jadi 2. Panjang 5 sampai 4 inci untuk perbaikan terbuka biasa, atau 1. 25 sampai 2 inci untuk perbaikan mini terbuka.

Operasi terbuka, operasi terbuka mini, atau artroskopi mungkin diperlukan jika dokter Anda ingin menghilangkan endapan kalsium atau memacu tulang. Pacu tulang adalah pertumbuhan tulang yang dapat menekan ligamen, saraf, atau tendon di dekatnya, yang menyebabkan rasa sakit. Tulang tulang sering berkembang seiring bertambahnya usia.

Setelah sayatan dijahit, tim kesehatan Anda akan mengenakan dressing bersih. Jika Anda memiliki artroskopi, dokter Anda mungkin menunjukkan foto bahu Anda dan perbaikan yang dilakukan. Risiko Operasi Rotator Cuff

Setiap operasi membawa risiko, termasuk infeksi, kerusakan saraf, dan pendarahan yang berlebihan.

Dalam kasus yang sangat jarang, pasien mungkin memiliki reaksi alergi terhadap anestesi atau mengalami masalah pernafasan selama prosedur berlangsung. Bicaralah dengan dokter Anda tentang masalah yang Anda hadapi mengenai pembedahan Anda.

Pemulihan Iklan

Pemulihan

Pemulihan dari Perbaikan Rotator Cuff

Setelah operasi, dokter Anda mungkin menginstruksikan Anda untuk tetap memegangi selempang Anda selama empat sampai enam minggu. Anda mungkin juga perlu memakai immobilizer bahu. Ada banyak gaya penguat bahu, tapi mereka terlihat seperti lengan pendek yang terikat pada tali yang melilit dada Anda. Ini melindungi bahu Anda dengan menahannya pada tempatnya.

Dokter Anda mungkin juga meresepkan obat nyeri karena operasi bahu bisa menyakitkan. Begitu Anda mulai sembuh, Anda mungkin juga ingin memulai terapi fisik. Terapi akan membantu mengembalikan kekuatan otot dan rentang gerak tubuh.

Pemulihan bisa memakan waktu antara tiga dan enam bulan, tergantung pada tingkat dan sifat cedera bahu Anda.

Outlook

Prospek Jangka Panjang

Kemungkinan operasi mengurangi atau menghilangkan nyeri bahu sangat baik. Namun, operasi mungkin tidak mengembalikan kekuatan pundakmu. Dengan terapi waktu dan fisik Anda bisa mendapatkan kembali fungsinya, namun Anda mungkin masih memiliki kelemahan, kekakuan, atau rasa sakit kronis.

Mungkin akan memakan waktu beberapa bulan sebelum Anda dapat bermain olahraga atau melakukan aktivitas lain yang memerlukan kekuatan bahu dan gerakan penuh.

Pasien yang merokok, berusia di atas 65 tahun, memiliki air mata lebih besar, atau memiliki bahu yang sudah lemah sebelum cedera kemungkinan akan memerlukan lebih banyak waktu untuk sembuh.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Pencegahan

Mencegah Cedera Rotator Cuff

Yang terbaik adalah memulai program pelatihan kekuatan bahu sebelum Anda memiliki masalah di tempat pertama. Bahu yang kuat mengurangi risiko cedera. Ini sangat penting untuk memperkuat otot di sekitar tulang belikat Anda dan punggung belakang bahu.

Jika Anda telah melukai manset rotator Anda dan telah melalui operasi atau perawatan lainnya, peregangan dan penguatan bahu Anda tetap penting. Tanyakan kepada dokter atau terapis fisik Anda bagaimana mengembangkan program penguatan. Hal ini sangat penting bagi orang-orang yang hobi atau pekerjaannya membutuhkan gerakan berulang yang membuat mereka berisiko mengalami cedera rotator cuff.

Jika ada banyak gerakan berulang dalam pekerjaan atau olahraga pilihan Anda, pastikan untuk beristirahat. Jika Anda mulai merasa sakit, oleskan pil dingin ke bahu sesegera mungkin.

Apa perbedaan antara cedera manset rotator, bursitis, dan tendonitis?

Cedera manset rotator, bursitis, dan tendonitis dapat menyebabkan sakit pada bahu tapi merupakan masalah yang berbeda. Cedera manset rotator adalah istilah umum yang dapat mencakup ketegangan pada tendon yang membentuk manset rotator atau bahkan air mata. Nama tersebut menunjukkan bahwa cedera atau kelebihan beban pada manset rotator telah terjadi. Bursitis adalah kondisi peradangan dimana bursa yang mendasari acromium (bagian skapula yang menutupi manset rotator dan kepala atau bola humerus) menjadi meradang. Bengkak, meningkatkan kehangatan kulit, dan kelembutan yang menandakan kandung lendir. Tendonitis adalah istilah umum yang menyiratkan bahwa ada kondisi inflamasi pada tendon manset rotator dengan tendonitis yang berlebihan menggunakan manset rotator sebagai penyebab paling umum. Misalnya, seseorang yang menghabiskan berjam-jam di akhir pekan melukis di langit-langit dan mengerjakan pekerjaan di atas bisa mengembangkan tendonitis. Dalam kasus ini manset rotator utuh dan berfungsi namun telah meradang. Ini biasanya akan mereda dalam beberapa hari.

- Tim Medis Kesehatan