Methotrexate and Pregnancy: Apakah Aman?

Memahami RA dan metotreksat

Metotreksat adalah obat yang biasa digunakan untuk rheumatoid arthritis (RA). Gejala Anda mungkin datang dan pergi, dan mungkin parah di kali. Meskipun tidak ada obat untuk RA, pengobatan dan perawatan lainnya dapat membantu mengendalikan gejala Anda. Namun, jika Anda berpikir tentang kehamilan, Anda mungkin memiliki banyak pertanyaan. Yang besar mungkin, apakah methotrexate yang saya ambil untuk RA masih aman saat saya hamil?

rheumatoid arthritis

• Kondisi kronis atau jangka panjang
• menyebabkan persendian yang meradang dengan rasa sakit, pembengkakan, kekakuan, dan rentang gerak yang berkurang
• paling sering mempengaruhi wanita

Methotrexate milik seorang kelas obat yang disebut penyakit memodifikasi obat anti-rematik (DMARDs). Ini mengurangi peradangan yang disebabkan oleh RA dengan melemahkan sistem kekebalan tubuh Anda. Tindakan ini dapat membantu mencegah kerusakan sendi lebih lanjut dan mengurangi gejala yang disebabkan oleh RA Anda. Metotreksat dapat membantu mengendalikan RA Anda, tapi juga bisa memiliki efek berbahaya pada kehamilan Anda.

U. S. Food and Drug Administration (FDA) mengklasifikasikan metotreksat sebagai obat kehamilan kategori X. Obat kategori X tidak boleh digunakan pada kehamilan.

Ada alasan bagus untuk pembatasan berat penggunaan metotreksat selama kehamilan. Menggunakan metotreksat saat Anda hamil bisa mengakhiri kehamilan Anda atau menyebabkan cacat lahir yang parah. Cacat lahir ini dapat mempengaruhi cara penampilan, perkembangan, atau fungsi anak Anda selama sisa hidupnya.

Cacat lahir dari metotreksat

Contoh cacat lahir yang serius yang dapat disebabkan oleh metotreksat meliputi:

cacat tabung saraf, seperti:

anencephaly (hilang bagian otak atau tengkorak)

meningokele (kista bengkak di tulang belakang yang penuh dengan cairan serebrospinal)

• myelomeningocele (penutupan sumsum tulang belakang yang tidak lengkap)
  • ensefalokel (bagian otak seperti kantung yang keluar melalui tengkorak)
  • spina bifida cystica (cacat tulang pada kolom tulang belakang)
  • disposisikan cleidocranial, yang dapat menyebabkan:
  • tulang kerah hilang atau berkembang dengan buruk
  • perkembangan tengkorak abnormal
• menonjol dari dahi
  • hypertelorisme (peningkatan jarak antara dua bagian tubuh, seperti mata)
  • malformasi lainnya seperti telinga yang tidak berbentuk, hidung rata, dan rahang bawah
  • posisi abnormal pada pergelangan tangan
• tulang yang hilang lengan
• IklanAdvertisementAdvertisement
• Pedoman untuk wanita
• Isu keselamatan untuk wanita <9 99> Wanita seharusnya tidak mengkonsumsi obat ini jika mereka hamil atau mencoba untuk hamil. Jika Anda seorang wanita usia subur, Anda harus melakukan hal berikut:

Lakukan tes kehamilan sebelum memulai perawatan dengan metotreksat.Dokter Anda mungkin akan memberi Anda tes di kantor mereka.

Tunggu setidaknya satu siklus haid setelah Anda berhenti minum obat sebelum Anda mencoba untuk hamil.

Gunakan kontrol kelahiran yang efektif selama perawatan dan selama satu bulan setelah menghentikan pengobatan dengan obat ini.

Jika Anda hamil saat minum methotrexate, hentikan minum dan hubungi dokter Anda segera.

• Teruslah membaca: Masalah keamanan kehamilan untuk wanita dengan RA »
• Pedoman untuk pria
• Masalah keselamatan untuk pria
• Orang yang minum methotrexate seharusnya tidak mendapatkan pasangan hamil selama pengobatan dengan obatnya. Pria harus melakukan hal berikut:

Tunggu setidaknya tiga bulan setelah berhenti berobat sebelum mencoba membuat wanita hamil.

Gunakan kontrol kelahiran yang efektif selama pengobatan dan selama tiga bulan setelah menghentikan pengobatan dengan metotreksat. Menyusui

Menyusui

Anda juga tidak boleh minum metotreksat saat menyusui. Hal ini karena metotreksat dapat menyebabkan efek samping yang serius pada anak yang disusui. Efek samping ini bisa meliputi masalah gastrointestinal seperti mual, muntah, dan diare. Mereka juga bisa termasuk kelainan darah, seperti rendahnya kadar sel darah. Jika anak Anda mengalami tingkat sel darah putih rendah, mereka berisiko mengalami infeksi yang meningkat. Dengan tingkat sel darah merah yang rendah, anak Anda bisa mengalami anemia.

• Jika Anda perlu minum methotrexate setelah bayi Anda lahir, bicarakan dengan dokter Anda tentang cara lain untuk memberi makan anak Anda. Alternatif yang Aman untuk metotreksat
• Peringatan metotreksat ini tidak berarti Anda harus berhenti merawat RA selama kehamilan, tentu saja. Ada pilihan obat RA lainnya yang aman dikonsumsi selama kehamilan. Obat-obatan ini termasuk obat resep berikut:

azathioprine

cyclosporine

hydroxychloroquine

sulfasalazine

Pilihan yang aman juga termasuk dosis rendah kortikosteroid tertentu. Dokter Anda dapat memberi tahu Anda jika salah satu obat ini cocok untuk Anda.

Juga, jika dokter Anda mengatakan bahwa ini aman untuk Anda, Anda dapat menggunakan obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS) ekstra hati selama trimester pertama dan kedua Anda. NSAID ini termasuk ibuprofen dan naproxen. Namun, Anda seharusnya tidak memakai NSAID selama trimester ketiga kehamilan Anda. Selama masa itu, NSAID dapat menyebabkan kerusakan serius pada jantung bayi Anda.

Baca lebih lanjut: NSAID untuk RA »

AdvertisementAdvertisement

Bicarakan dengan dokter Anda

• Bicara dengan dokter Anda
• Jika Anda menderita RA dan sedang hamil atau berencana untuk hamil, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat memberi tahu Anda lebih banyak tentang efek metotreksat pada kehamilan. Mereka juga dapat memberi tahu Anda tentang perawatan RA terbaik untuk Anda selama kehamilan. Pada pertemuan Anda, Anda dapat mendiskusikan artikel ini dan mengajukan pertanyaan yang Anda miliki. Pertanyaan-pertanyaan ini mungkin termasuk:
• Bagaimana kehamilan mempengaruhi RA saya?
• Apa pilihan obat RA yang saya miliki yang aman untuk digunakan selama kehamilan?

Apakah ada cara non-obat untuk mengurangi gejala RA selama kehamilan?

Bersama-sama, Anda dan dokter Anda dapat membuat rencana perawatan untuk RA Anda yang aman untuk Anda dan kehamilan Anda. Sementara itu, Anda juga bisa membaca tentang apa yang harus diketahui tentang RA dan kehamilan.

Bagaimana kehamilan mempengaruhi rheumatoid arthritis?

Dalam beberapa kasus, kehamilan dapat meningkatkan gejala RA seperti kelelahan, nyeri, dan ketidaknyamanan. Ini mungkin karena bobot ekstra yang dibawa ibu dan tekanan yang diberikannya pada persendiannya. Karena gejala yang meningkat ini, banyak wanita membutuhkan pengobatan RA selama kehamilan. Namun, dalam kasus lain, gejala RA benar-benar membaik selama kehamilan. Akibatnya, wanita ini mungkin membutuhkan lebih sedikit obat-obatan, atau bahkan tanpa pengobatan, saat hamil. Namun, gejala RA biasanya kembali setelah melahirkan.

- Tim Medis Kesehatan