Pengobatan Kelahiran Prematur: Tocolytics
Daftar Isi:
- Obat Tocolytic
- Tidak ada data yang menunjukkan bahwa satu obat secara konsisten lebih baik daripada yang lain dan dokter di berbagai belahan negara memiliki preferensi yang berbeda. Di banyak rumah sakit, terbutalin adalah obat yang diberikan terlebih dahulu, terutama jika seorang wanita berisiko rendah mengantarkan bayinya lebih awal. Bagi wanita berisiko tinggi, magnesium sulfat (diberikan secara intravena) biasanya merupakan obat pilihan.
- Iklan Iklan
- Jika kontraksi Anda tidak berhenti, keputusan untuk melanjutkan obat-obatan kilauan dan berapa lama akan didasarkan pada risiko pengiriman prematur Anda yang sebenarnya (seperti yang ditentukan oleh tes skrining), usia bayi, dan status paru-paru bayi
- AdvertisingAdvertisement
- Obat-obatan tokocolik juga tidak boleh digunakan jika bayi telah meninggal di rahim atau jika bayi memiliki kelainan yang akan menyebabkan kematian setelah melahirkan.
Obat Tocolytic
Tocolytics adalah obat yang digunakan untuk menunda persalinan Anda dalam waktu singkat (sampai 48 jam) jika Anda mulai melahirkan terlalu dini dalam kehamilan Anda. Dokter menggunakan obat ini untuk menunda persalinan Anda saat Anda dipindahkan ke rumah sakit yang mengkhususkan diri pada perawatan dini, atau sehingga mereka bisa memberi Anda kortikosteroid atau magnesium sulfat. Magnesium sulfat melindungi anak Anda yang belum lahir dari cerebral palsy, tapi juga bisa digunakan sebagai tocolytic. Obat lain yang bisa digunakan sebagai tocolytic meliputi:
beta-mimetik (misalnya, terbutalin)- penghambat saluran kalsium (misalnya, nifedipin)
- obat antiinflamasi non steroid atau NSAID (misalnya indometasin) <999 > Informasi umum tentang obat ini diberikan di bawah ini.
- Iklan Iklan
Apa Jenis yang Harus Saya Gunakan?
Apa Jenis Obat Tocolytic yang Harus Digunakan?Tidak ada data yang menunjukkan bahwa satu obat secara konsisten lebih baik daripada yang lain dan dokter di berbagai belahan negara memiliki preferensi yang berbeda. Di banyak rumah sakit, terbutalin adalah obat yang diberikan terlebih dahulu, terutama jika seorang wanita berisiko rendah mengantarkan bayinya lebih awal. Bagi wanita berisiko tinggi, magnesium sulfat (diberikan secara intravena) biasanya merupakan obat pilihan.
IklanKapan Saya Bisa Mengambilnya?
Pada Titik Apa Selama Kehamilan Saya Dapatkah Saya Mengambil Obat Tocolytic?
Obat diabetes untuk persalinan prematur tidak boleh digunakan sebelum 24 minggu kehamilan. Dalam situasi tertentu, dokter Anda mungkin menggunakannya saat Anda hamil 23 minggu. Banyak dokter menghindari pemberian tocolytics setelah seorang wanita mencapai minggu ke 34 kehamilannya, namun beberapa dokter mulai mengalami gejala sampai akhir 36 minggu.Iklan Iklan
Gunakan Lanjutan
Berapa Lama Haruskah Obat Tocolytic Dilanjutkan?Dokter Anda mungkin pertama kali mencoba merawat persalinan prematur Anda dengan istirahat di tempat tidur, cairan ekstra, obat sakit, dan satu dosis obat tocolytic. Mereka juga dapat melakukan skrining lebih lanjut (seperti tes fibronektin janin dan ultrasound transvaginal) untuk menentukan risiko persalinan prematur dengan lebih baik.
Jika kontraksi Anda tidak berhenti, keputusan untuk melanjutkan obat-obatan kilauan dan berapa lama akan didasarkan pada risiko pengiriman prematur Anda yang sebenarnya (seperti yang ditentukan oleh tes skrining), usia bayi, dan status paru-paru bayi
Jika tes menunjukkan bahwa Anda berisiko tinggi melahirkan prematur, dokter Anda mungkin akan memberi Anda magnesium sulfat paling sedikit 24 sampai 48 jam serta obat steroid untuk memperbaiki fungsi paru bayi. Jika kontraksi berhenti, dokter Anda mungkin akan menghentikan magnesium sulfat. Jika kontraksi berlanjut, dokter Anda mungkin memesan tes tambahan untuk menyingkirkan infeksi yang mendasar di rahim.Dokter mungkin juga melakukan tes untuk mengetahui status paru-paru bayi.
Iklan
Efektivitas
Seberapa Berhasil Obat Tocolytic?Tidak ada obat tocolytic yang terbukti menunda pengiriman secara konsisten untuk jangka waktu yang signifikan. Namun, obat yang dijelaskan di peta ini dapat menunda pengiriman setidaknya beberapa saat (biasanya beberapa hari). Ini biasanya memberi cukup waktu untuk menerima steroid. Steroid suntikan mengurangi risiko bagi bayi Anda jika mereka datang lebih awal.
AdvertisingAdvertisement
Pertimbangan
Siapa yang Tidak Menggunakan Obat Tocolytic?Wanita tidak boleh menggunakan obat tocolytic bila risiko penggunaan obat lebih banyak daripada manfaatnya. Ini termasuk wanita dengan preeklamsia berat atau eklampsia (tekanan darah tinggi yang berkembang selama kehamilan dan dapat menyebabkan komplikasi), pendarahan hebat (pendarahan), atau infeksi di rahim (korioamnionitis).
Obat-obatan tokocolik juga tidak boleh digunakan jika bayi telah meninggal di rahim atau jika bayi memiliki kelainan yang akan menyebabkan kematian setelah melahirkan.
Dalam situasi lain, dokter mungkin berhati-hati menggunakan obat tocolytic, namun mungkin meresepkannya karena manfaatnya lebih besar daripada risikonya. Situasi ini dapat terjadi bila ibu memiliki: preeklamsia ringan
perdarahan yang relatif stabil selama trimester kedua atau ketiga
kondisi medis serius
- serviks yang telah membesar 4 sampai 6 cm atau lebih
- Dokter mungkin masih menggunakan tocolytics saat bayi memiliki denyut jantung abnormal (seperti yang ditunjukkan pada monitor janin), atau pertumbuhan lambat.