Uskup Skor: Apa Artinya dan Bagaimana Pengaruhnya terhadap Risiko Induksi?

Ikhtisar

Skor Bishop adalah sistem yang digunakan oleh profesional medis untuk menentukan seberapa besar kemungkinan Anda akan segera memasuki masa kerja. Mereka menggunakannya untuk menentukan apakah mereka harus merekomendasikan induksi, dan seberapa besar kemungkinan induksi akan menghasilkan kelahiran per vaginam.

Skor mempertimbangkan berbagai faktor tentang serviks dan posisi bayi Anda. Setiap faktor diberi nilai, dan kemudian nilai ini ditambahkan untuk memberi skor keseluruhan. Ini disebut skor Bishop karena dikembangkan oleh Dr. Edward Bishop di tahun 1960an.

Ada beberapa faktor yang akan dipertimbangkan dokter saat menghitung skor Anda:

Dilatasi serviks.

Ini berarti seberapa jauh leher rahim Anda dibuka dalam sentimeter.

Penentuan serviks . Ini berarti seberapa tipis serviks Anda. Panjangnya sekitar 3 sentimeter. Secara bertahap menjadi lebih tipis seiring kemajuan tenaga kerja.
Konsistensi serviks. Ini berarti apakah leher rahim Anda terasa lembut atau kencang. Wanita yang pernah hamil sebelumnya biasanya memiliki serviks yang lebih lembut. Serviks melembutkan sebelum persalinan.
Posisi serviks. Saat bayi turun ke panggul, serviks - pintu masuk ke rahim - bergerak maju dengan kepala dan rahim.
Stasiun janin. Ini adalah seberapa jauh jalan lahirnya kepala bayi. Biasanya, sebelum persalinan dimulai, kepala bayi bergerak dari -5 (tinggi ke atas dan belum berada di panggul) ke stasiun 0 (di mana kepala bayi berada di pelvis). Selama persalinan, bayi bergerak melalui saluran vagina sampai kepala terlihat jelas (+5) dan bayi akan segera melahirkan.
Dokter Anda menghitung skor Anda melalui pemeriksaan fisik dan ultrasound. Serviks Anda dapat diperiksa melalui ujian digital. Lokasi kepala bayi Anda bisa terlihat di ultrasound.

Jika skor Uskup Anda tinggi, berarti ada kemungkinan lebih besar bahwa induksi akan berhasil untuk Anda. Jika skor Anda 8 atau di atas, ini adalah indikasi bagus bahwa persalinan spontan akan segera dimulai. Jika induksi menjadi penting, kemungkinan besar akan berhasil.

Jika skor Anda antara 6 dan 7, maka kemungkinan kerja akan segera dimulai. Induksi mungkin atau mungkin tidak berhasil.

Jika skor Anda 5 atau di bawah, itu berarti bahwa persalinan bahkan cenderung tidak dimulai secara spontan segera dan induksi tidak mungkin berhasil untuk Anda.

Induksi

Dokter Anda mungkin menyarankan induksi untuk Anda. Alasan paling umum untuk induksi persalinan adalah kehamilan Anda telah melampaui perkiraan tanggal jatuh tempo Anda. Kehamilan ibu normal berkisar antara 37-42 minggu.Penelitian telah menunjukkan bahwa wanita harus menunggu sampai 40 minggu untuk melahirkan kecuali jika ada komplikasi. Setelah 40 minggu, Anda mungkin diinduksi. Beberapa risiko meningkat baik bagi ibu dan bayi setelah 42 minggu. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin merekomendasikan induksi setelah 42 minggu untuk mengurangi risiko ini.

Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan induksi jika:

Anda memiliki gestational diabetes

scan pertumbuhan memprediksi bayi Anda akan besar untuk usia kehamilan

Anda memiliki kondisi kesehatan yang sudah ada yang dapat mempengaruhi kesehatan Anda jika Kehamilan Anda berlanjut
Anda mengalami preeklampsia
bayi Anda tidak berkembang seperti seharusnya di dalam rahim
air dan kontraksi Anda tidak dimulai dalam waktu 24 jam
bayi Anda memiliki kondisi bawaan yang didiagnosis yang akan memerlukan intervensi atau perawatan khusus saat lahir
Induksi adalah prosedur medis. Ini jauh lebih baik bagi tubuh untuk membiarkan persalinan alami tanpa intervensi medis. Kehamilan adalah proses alami, bukan kondisi medis. Anda ingin menghindari induksi kecuali ada alasan yang jelas mengapa Anda atau bayi membutuhkannya.
AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Proses

Bagaimana cara kerja induksi?

Ada beberapa metode berbeda yang dapat digunakan profesional medis untuk menginduksi persalinan.

Sapu ketiak

Sebelum menawarkan induksi medis, dokter atau bidan Anda mungkin menawarkan untuk menyapu selaput Anda. Selama prosedur ini, penyedia layanan kesehatan Anda memasukkan jari mereka ke dalam vagina dan melalui serviks Anda jika mereka merasa sudah terbuka sedikit. Mereka secara manual memisahkan kantung amnion dari bagian bawah rahim Anda, yang diperkirakan menyebabkan pelepasan prostaglandin. Pelepasan prostaglandin dapat mematangkan serviks Anda dan kemungkinan kontraksi Anda berlanjut. Beberapa wanita merasa sweep sangat tidak nyaman. Ada peningkatan risiko infeksi dan tidak ada bukti bahwa obat ini efektif. Ada juga risiko air bisa pecah. Pengiriman harus terjadi dalam waktu sekitar 24 jam setelah air pecah untuk mencegah infeksi.

Prostaglandin

Langkah selanjutnya yang khas dalam proses induksi adalah membuat prostaglandin sintetis dimasukkan ke dalam vagina Anda dalam bentuk pessary atau gel. Ini bertindak seperti hormon dan dapat membantu serviks Anda melebar dan membesar, yang mungkin menyebabkan persalinan.

Pecahnya membran yang rusak

Jika serviks Anda siap untuk persalinan, mungkin penyedia layanan kesehatan Anda bisa menghancurkan selaput Anda. Ini melibatkan penggunaan alat ketagihan kecil untuk memecahkan kantung amnion Anda. Terkadang hal ini saja sudah cukup untuk memulai kontraksi Anda, artinya Anda tidak perlu maju ke tahap induksi berikutnya.

Ada peningkatan risiko infeksi, abrupsio plasenta, dan prolaps umbilikalis. Seperti prosedur lainnya, Anda harus mempertimbangkan risiko dan manfaatnya dengan penyedia layanan kesehatan Anda dan menilai apakah tindakan itu benar untuk Anda.

Sintesis oksitosin (Pitocin)

Ini akan digunakan bila semua metode lain gagal atau tidak sesuai untuk Anda.Ini melibatkan pemberian oksitosin sintetis melalui pompa IV. Oksitosin adalah hormon alami yang diproduksi tubuh Anda selama persalinan untuk merangsang kontraksi.

Dalam kebanyakan kasus, wanita mungkin membutuhkan antara 6 dan 12 jam pada infus Pitocin untuk memasuki persalinan aktif. Biasanya, infus akan dimulai pada dosis terendah dan meningkat secara bertahap sampai kontraksi Anda menjadi teratur. Kontraksi pada tetesan Pitocin biasanya lebih kuat dan lebih menyakitkan daripada secara alami. Tidak ada perkembangan yang lembut sampai ke puncak kontraksi seperti Anda akan mengalami persalinan yang dimulai secara spontan. Sebaliknya, kontraksi ini memukul dengan keras sejak awal. Resiko induksi

Risiko intervensi lebih lanjut meningkat bila Anda diinduksi. Intervensi ini meliputi:

epidural

persalinan terbantu

kelahiran sesar

Ada juga risiko menyebabkan stres pada bayi Anda karena intensitas dan lamanya kontraksi. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada risiko abrupsio plasenta atau ruptur uterus.

Penyedia layanan kesehatan Anda hanya akan menyarankan induksi jika mereka yakin menunggu tenaga kerja dimulai akan lebih berisiko daripada melakukan intervensi. Akhirnya, keputusan Anda adalah tindakan apa yang harus diambil.

AdvertisementAdvertisement
Tip untuk persalinan
Tip untuk mempromosikan tenaga kerja dan mencegah induksi

Stres adalah penghambat oksitosin yang diketahui. Jika Anda ingin kerja Anda dimulai secara alami, salah satu hal terbaik yang dapat Anda lakukan adalah bersantai sepenuhnya. Manjakan diri Anda, hindari stres yang diketahui, dan biarkan hormon Anda mengalir.

Latihan dapat membantu bayi Anda mencapai posisi yang optimal untuk persalinan, yang memungkinkan mereka memberi tekanan yang diinginkan pada serviks Anda. Tetap aktif dan menjaga pola makan sehat selama kehamilan Anda adalah cara bagus untuk menghindari diabetes gestasional, yang merupakan faktor risiko yang diketahui dalam induksi persalinan.

Ada beberapa metode yang dapat Anda coba untuk secara alami menginduksi persalinan Anda, namun hanya ada sedikit data ilmiah untuk mendukung keampuhan metode ini. Alternatif untuk induksi bisa menjadi penatalaksanaan yang menanti, di mana Anda pergi ke rumah sakit secara teratur untuk memantau untuk menilai kondisi bayi Anda.

Takeaway

Skor Bishop Anda dapat membantu Anda dan penyedia layanan kesehatan Anda memahami perkembangan persalinan Anda. Skor Anda juga dapat digunakan untuk membantu menentukan apakah Anda adalah kandidat yang baik untuk induksi persalinan.

Jika persalinan Anda tidak dimulai secara spontan sebelum 42 minggu, maka ada risiko yang terlibat baik dalam menunggu persalinan dimulai dan jika persalinan Anda diinduksi secara medis. Penyedia layanan kesehatan Anda harus dapat memberi Anda semua bukti yang Anda butuhkan untuk mempertimbangkan risiko dan manfaat dan membuat keputusan tentang apa yang benar untuk Anda dan bayi Anda.