9 Tanda dan gejala sindrom usus yang mudah tersinggung (IBS)

Iritable bowel syndrome (IBS) mempengaruhi antara 6-18% orang di seluruh dunia.

Kondisi ini melibatkan perubahan frekuensi atau bentuk buang air besar dan nyeri perut bagian bawah (1).

Diet, stres, tidur yang buruk dan perubahan bakteri usus bisa memicu gejala.

Namun, pemicu berbeda untuk setiap orang, sehingga sulit menyebutkan makanan atau zat stres spesifik yang harus dihindari oleh setiap orang (2).

Artikel ini akan membahas gejala IBS yang paling umum dan apa yang harus dilakukan jika Anda mencurigai Anda memilikinya.

Iklan Iklan

1. Nyeri dan Cramping Nyeri perut adalah gejala yang paling umum dan merupakan faktor kunci dalam diagnosis. Biasanya, usus dan otak Anda bekerja sama untuk mengendalikan pencernaan. Hal ini terjadi melalui hormon, saraf dan sinyal yang dikeluarkan oleh bakteri baik yang hidup di usus Anda.

Modifikasi diet, seperti diet rendah FODMAP, dapat memperbaiki rasa sakit dan gejala lainnya (5).

Perawatan lainnya termasuk pelemas usus seperti minyak peppermint, terapi perilaku kognitif dan hipnoterapi (6).

Karena rasa sakit yang tidak merespons perubahan ini, ahli gastroenterologi dapat membantu Anda menemukan obat yang terbukti secara khusus mengurangi rasa sakit IBS.

Ringkasan:

Gejala yang paling umum dari IBS adalah sakit perut bagian bawah yang kurang parah setelah buang air besar. Modifikasi diet, terapi penurun stres dan obat tertentu dapat membantu mengurangi rasa sakit.

2. Diare

Diare-predominant IBS adalah satu dari tiga tipe utama gangguan ini. Ini mempengaruhi sekitar sepertiga pasien dengan IBS (7).

Sebuah penelitian terhadap 200 orang dewasa menemukan bahwa mereka yang memiliki IBS diare-predominan rata-rata memiliki 12 kali buang air besar setiap minggu - lebih dari dua kali jumlah orang dewasa tanpa IBS (8). Kecepatan usus yang dipercepat di IBS juga bisa mengakibatkan dorongan mendadak yang mendesak untuk buang air besar. Beberapa pasien menggambarkan ini sebagai sumber stres yang signifikan, bahkan menghindari beberapa situasi sosial karena takut timbulnya diare secara tiba-tiba (9).

Selain itu, tinja pada tipe yang didominasi diare cenderung longgar dan berair dan mungkin mengandung lendir (10).

Ringkasan:

Sering, tinja longgar biasa terjadi di IBS, dan merupakan gejala tipe diare-predominan. Kotoran juga bisa mengandung lendir.

IklanIklan Iklan

3. Sembelit

Meskipun tampaknya berlawanan dengan intuisi, IBS dapat menyebabkan konstipasi dan diare. Konstipasi-predominan IBS adalah tipe yang paling umum, yang mempengaruhi hampir 50% orang dengan IBS (11).

Perubahan komunikasi antara otak dan usus dapat mempercepat atau memperlambat waktu transit tinja normal. Saat waktu transit melambat, usus menyerap lebih banyak air dari tinja, dan menjadi lebih sulit untuk dilewati (10).

Konstipasi didefinisikan memiliki kurang dari tiga kali buang air besar per minggu (12). Konstipasi "Fungsional" menggambarkan konstipasi kronis yang tidak dijelaskan oleh penyakit lain. Ini tidak berhubungan dengan IBS dan sangat umum. Konstipasi fungsional berbeda dengan IBS karena umumnya tidak menyakitkan. Sebaliknya, sembelit di IBS termasuk sakit perut yang mereda dengan buang air besar.

Konstipasi di IBS juga sering menyebabkan sensasi buang air besar yang tidak lengkap. Hal ini menyebabkan tegang yang tidak perlu (13).

Seiring dengan perawatan biasa untuk IBS, olahraga, minum lebih banyak air, makan serat larut, minum probiotik dan penggunaan obat pencahar terbatas dapat membantu.

Ringkasan:

Konstipasi sangat umum terjadi. Namun, sakit perut yang membaik setelah buang air besar dan sensasi buang air besar yang tidak lengkap setelah melewati tinja adalah tanda-tanda IBS.

4. Bergantian konstipasi dan diare

Konstipasi campuran dan bolak-balik dan diare mempengaruhi sekitar 20% pasien dengan IBS (11).

Diare dan konstipasi di IBS melibatkan nyeri perut kronis dan berulang. Nyeri merupakan petunjuk paling penting bahwa perubahan pada pergerakan usus tidak berhubungan dengan diet atau umum, infeksi ringan (4).

Jenis IBS ini cenderung lebih parah daripada yang lainnya dengan gejala yang lebih sering dan intens (14).

Gejala IBS campuran juga bervariasi dari satu orang ke orang lainnya. Oleh karena itu, kondisi ini memerlukan pendekatan pengobatan individual daripada rekomendasi "satu ukuran cocok untuk semua" (15). Ringkasan:

Sekitar 20% pasien dengan IBS mengalami periode bolak-balik diare dan konstipasi. Sepanjang setiap fase, mereka terus mengalami rasa sakit lega akibat buang air besar.

Iklan Iklan

5. Perubahan Gerakan Usus

Kotoran yang bergerak lambat di usus seringkali menjadi dehidrasi karena usus menyerap air. Pada gilirannya, ini menciptakan kotoran keras, yang dapat memperburuk gejala sembelit (16).

Gerakan tulang yang cepat melalui usus sedikit memberi sedikit waktu untuk penyerapan air dan menghasilkan karakteristik kotoran yang longgar diare (10).

IBS juga dapat menyebabkan lendir menumpuk dalam bentuk tinja, yang biasanya tidak terkait dengan penyebab konstipasi lainnya (17). Darah dalam tinja bisa jadi pertanda kondisi medis lain yang berpotensi serius dan patut mendapat kunjungan ke dokter Anda. Darah dalam tinja mungkin tampak merah tapi sering tampak sangat gelap atau hitam dengan konsistensi tarry (12).

Ringkasan:

IBS mengubah tinja waktu tetap berada di usus Anda. Hal ini mengubah jumlah air dalam tinja, memberikannya rentang dari kendur dan berair sampai keras dan kering.

Iklan

6.Gas dan Kembung

Perubahan pencernaan di IBS menyebabkan lebih banyak produksi gas di dalam usus. Hal ini dapat menyebabkan kembung, yang tidak nyaman (18).

Banyak dengan IBS mengidentifikasi kembung sebagai salah satu gejala gangguan yang paling persisten dan mengganggu (19).

Dalam sebuah penelitian terhadap 337 pasien IBS, 83% melaporkan kembung dan kram. Kedua gejala tersebut lebih sering terjadi pada wanita dan pada IBS yang konstipasi atau tipe campuran IBS (20, 21). Menghindari laktosa dan FODMAP lainnya dapat membantu mengurangi kembung (22).

Ringkasan:

Gas dan kembung adalah beberapa gejala IBS yang paling umum dan menyebalkan. Mengikuti diet rendah FODMAP dapat membantu mengurangi kembung.

Iklan Iklan

7. Intoleransi Makanan

Sampai 70% individu dengan IBS melaporkan bahwa makanan tertentu memicu gejala (23).

Dua pertiga orang dengan IBS secara aktif menghindari makanan tertentu. Terkadang orang-orang ini mengecualikan beberapa makanan dari makanan.

Mengapa makanan ini memicu gejala tidak jelas. Intoleransi makanan ini bukan alergi, dan memicu makanan tidak menyebabkan perbedaan terukur dalam pencernaan. Sementara makanan pemicu berbeda untuk semua orang, beberapa makanan biasa termasuk makanan yang menghasilkan gas, seperti FODMAP, serta laktosa dan gluten (24, 25, 26).

Ringkasan:

Banyak orang dengan IBS melaporkan makanan pemicu spesifik. Beberapa pemicu umum meliputi FODMAP dan stimulan, seperti kafein.

8. Kelelahan dan Kesulitan Tidur

Lebih dari separuh orang dengan IBS melaporkan kelelahan (27).

Dalam sebuah penelitian, 160 orang dewasa yang didiagnosis dengan IBS menggambarkan stamina rendah yang membatasi aktivitas fisik dalam interaksi kerja, waktu luang dan sosial (28).

Penelitian lain terhadap 85 orang dewasa menemukan bahwa intensitas gejala mereka meramalkan tingkat keparahan kelelahan (29).

IBS juga terkait dengan insomnia, yang meliputi sulitnya tidur, sering bangun dan merasa tidak tenang di pagi hari (30). Dalam sebuah penelitian terhadap 112 orang dewasa dengan IBS, 13% melaporkan kualitas tidur yang buruk (31).

Penelitian lain terhadap 50 pria dan wanita menemukan bahwa mereka yang memiliki IBS tidur sekitar satu jam lebih lama namun merasa kurang segar di pagi hari daripada mereka yang tidak memiliki IBS (32).

Menariknya, tidur yang buruk memprediksi gejala gastrointestinal yang lebih parah keesokan harinya (33).

Ringkasan:

Mereka yang memiliki IBS lebih lelah dan melaporkan tidur kurang menyegarkan dibandingkan dengan yang tidak menyukainya. Kelelahan dan kualitas tidur yang buruk juga terkait dengan gejala gastrointestinal yang lebih parah.

IklanAdvertisementAdvertisement

9. Kecemasan dan Depresi

IBS terkait dengan kecemasan dan depresi, juga.

Tidak jelas apakah gejala IBS adalah ekspresi stres mental atau apakah stres hidup dengan IBS membuat orang lebih rentan terhadap kesulitan psikologis.

Apapun yang lebih dulu, kecemasan dan gejala IBS pencernaan saling menguatkan dalam lingkaran setan. Dalam sebuah penelitian besar terhadap 94.000 pria dan wanita, orang dengan IBS lebih dari 50% lebih mungkin memiliki gangguan kecemasan dan lebih dari 70% lebih mungkin mengalami gangguan mood, seperti depresi (34).

Studi lain membandingkan kadar hormon stres kortisol pada pasien dengan dan tanpa IBS. Dengan tugas berbicara di depan umum, mereka yang memiliki IBS mengalami perubahan kortisol yang lebih besar, menunjukkan tingkat stres yang lebih tinggi (35).

Selain itu, penelitian lain menemukan bahwa terapi pengurangan kecemasan mengurangi stres dan gejala IBS (36).

Ringkasan:

IBS dapat menghasilkan lingkaran setan dari gejala pencernaan yang meningkatkan kecemasan dan kecemasan yang meningkatkan gejala pencernaan. Mengatasi kecemasan bisa membantu mengurangi gejala lainnya.

Apa yang Harus Dilakukan Jika Anda Menderita IBS

Jika Anda memiliki gejala IBS yang mengganggu kualitas hidup Anda, kunjungi dokter Anda, yang dapat membantu diagnosis IBS dan menyingkirkan penyakit lain yang meniru itu.

IBS didiagnosis dengan nyeri perut berulang selama paling sedikit 6 bulan, dikombinasikan dengan nyeri mingguan selama 3 bulan serta beberapa kombinasi rasa sakit berkurang akibat buang air besar dan perubahan frekuensi atau bentuk buang air besar.

Dokter Anda mungkin mengarahkan Anda ke ahli gastroenterologi, spesialis penyakit pencernaan, yang dapat membantu Anda mengidentifikasi pemicu dan mendiskusikan cara untuk mengendalikan gejala Anda.

Perubahan gaya hidup, seperti diet rendah FODMAP, pereda stres, olahraga, minum banyak air dan obat pencahar bebas juga bisa membantu. Menariknya, diet rendah-FODMAP adalah salah satu perubahan gaya hidup yang paling menjanjikan untuk mengurangi gejala (37). Mengidentifikasi makanan pemicu lainnya bisa jadi sulit, karena ini berbeda untuk setiap orang. Memelihara buku harian makanan dan bahan dapat membantu mengidentifikasi pemicu (38, 39, 40).

Suplemen probiotik juga dapat mengurangi gejala (37).

Selain itu, hindari stimulan pencernaan, seperti kafein, alkohol dan minuman manis, dapat mengurangi gejala pada beberapa orang (41).

Jika gejala Anda tidak merespons perubahan gaya hidup atau perawatan over-the-counter, ada beberapa obat yang terbukti membantu dalam kasus-kasus sulit.

Jika Anda pikir Anda memiliki IBS, pertimbangkan untuk menyimpan jurnal makanan dan gejala. Kemudian, bawa informasi ini ke dokter Anda untuk membantu mendiagnosis dan mengendalikan kondisinya.