Infeksi pada Kehamilan: Penggunaan antibiotik
Obat-obatan yang digunakan untuk melawan infeksi bakteri disebut antibiotik. Mereka yang digunakan untuk melawan infeksi jamur disebut antijamur, sedangkan yang melawan virus adalah antiviral. Semua obat ini bisa dikelompokkan dalam istilah anti-infeksi. Namun, dalam pembahasan ini, istilah antibiotik akan digunakan lebih umum untuk merujuk ketiganya.
Penisilin (PenVK), tetrasiklin (Sumycin), dan obat sulfa (trimetoprim-sulfamethoxazole, Septra) adalah salah satu jenis antibiotik yang paling terkenal. Beberapa antibiotik (seperti penisilin) adalah spektrum sempit - yaitu, mereka menyerang satu atau beberapa infeksi tertentu. Antibiotik spektrum luas (tetrasiklin atau ampisilin) menyerang berbagai penyakit bakteri.
advertisementAdvertisementTahukah Anda? Beberapa jenis bakteri secara alami lebih tahan terhadap antibiotik daripada yang lain. Ini benar, misalnya, dari basil gram negatif - seperti Campylobacter, Salmonella, Shigella, dan Vibrio. Tidak seperti jenis bakteri lainnya, ini memiliki membran ganda yang mengelilingi setiap sel, yang sebagian menjelaskan ketangguhan tambahan mereka terhadap antibiotik.
Iklan
antibiotik- dapat menyebabkan efek samping yang berbahaya, mulai dari gangguan perut hingga reaksi alergi, kelahiran cacat, atau bahkan kematian. Selain itu, saat melawan bakteri penyebab infeksi, antibiotik dapat membunuh beberapa bakteri yang bermanfaat bagi tubuh. Hal ini dapat menghambat kemampuan tubuh untuk mencegah dan melawan penyakit; dan
- bisa menjadi kurang efektif seiring berjalannya waktu. Penggunaan antibiotik yang berlebihan dapat benar-benar memperkuat bakteri dan membuatnya tahan terhadap pengobatan. Ini sekarang menjadi isu serius di seluruh dunia. Penggunaan antibiotik yang tidak tepat, tidak tepat, atau tidak perlu seiring berjalannya waktu telah menyebabkan berkembangnya bakteri yang lebih banyak dan lebih resisten, yang menjadi semakin sulit diobati. Jika dokter meresepkan antibiotik bila tidak diperlukan, pasien mungkin terkena risiko yang tidak perlu. Hal ini terutama berlaku selama kehamilan, karena ibu dan bayinya terpapar. Beberapa obat mungkin sama sekali tidak berbahaya bagi anak yang belum lahir, namun ada juga yang diketahui menyebabkan malformasi besar.
Karena hanya sedikit penelitian ilmiah terkontrol yang membahas apakah obat aman digunakan selama kehamilan, dokter biasanya mengandalkan data dari penelitian hewan dan dari pengalaman kolektif dalam praktik untuk memutuskan apakah akan memberi resep antibiotik kepada wanita hamil. Pada tahun 1979, Food and Drug Administration (FDA) mengembangkan sistem klasifikasi untuk obat-obatan terlarang, termasuk anti-infeksi, berkenaan dengan potensi mereka untuk memiliki efek berbahaya pada anak yang belum lahir:
IklanIklan
Kategori A Controlled Penelitian pada wanita gagal menunjukkan risiko pada janin pada trimester pertama.Tidak ada bukti risiko pada trimester berikutnya. Kemungkinan bahaya janin tampak jauh. Kategori B
Studi reproduksi hewan belum menunjukkan risiko janin, namun tidak ada penelitian terkontrol pada wanita hamil. Atau, penelitian reproduksi hewan telah menunjukkan efek samping (selain penurunan kesuburan), namun tidak dikonfirmasi dalam penelitian terkontrol wanita pada trimester pertama (dan tidak ada bukti risiko pada trimester berikutnya). Kategori C
Salah satu studi pada hewan telah mengungkapkan efek buruk pada janin (menyebabkan kelainan atau kematian) dan tidak ada penelitian terkontrol pada wanita atau penelitian pada wanita dan hewan tidak tersedia. Obat dalam kategori ini harus diberikan hanya jika potensi manfaatnya membenarkan risiko potensial pada janin. Kategori D
Ada bukti positif tentang risiko janin manusia, namun manfaat dari penggunaan pada wanita hamil dapat diterima walaupun berisiko - misalnya, jika obat tersebut dibutuhkan dalam situasi yang mengancam jiwa atau untuk Penyakit serius dimana obat yang lebih aman tidak dapat digunakan atau tidak efektif. Kategori X
Studi pada hewan atau manusia telah menunjukkan kelainan janin, ada bukti risiko janin berdasarkan pengalaman manusia, atau keduanya. Risiko penggunaan obat pada wanita hamil jelas melebihi manfaat yang mungkin ada. Obat itu tidak boleh digunakan oleh wanita yang sedang atau mungkin hamil. AdvertisementAdvertisement
Berikut adalah beberapa aturan umum tentang penggunaan antibiotik selama kehamilan:Karena mayoritas antibiotik belum pernah dipelajari dalam percobaan terkontrol, sebagian besar? aman? antibiotik diklasifikasikan sebagai Kategori FDA B.
- Secara umum, bayi yang belum lahir kemungkinan besar akan dirugikan ketika mereka paling tidak dewasa - ketika organ dan jaringan mereka baru saja berkembang (trimester pertama kehamilan). Satu pengecualian untuk ini adalah penggunaan antibiotik sulfa, yang biasa digunakan untuk infeksi saluran kencing atau infeksi lainnya dengan kombinasi antibiotik lain, trimetoprim, dalam obat Septra atau Bactrim. Sementara Septra tidak menyebabkan kelainan kongenital dan aman untuk digunakan pada awal kehamilan, sementara Septra tidak menyebabkan kelainan bawaan dan aman untuk digunakan pada awal kehamilan, hal ini dapat menyebabkan penyakit kuning pada bayi baru lahir. Hal ini umumnya tidak digunakan pada saat kehamilan.
- Penting untuk diingat bahwa pilihan antibiotik bergantung pada banyak faktor, termasuk organisme target, kemungkinan resistensi, dan potensi efek samping pada kehamilan dan menyusui. Sangat sedikit obat yang benar-benar dikontraindikasikan dalam situasi apapun. Demikian juga, sangat sedikit obat yang sesuai secara universal. Dokter Anda harus bisa menjelaskan pilihan antibiotiknya, dan dia harus bisa membantu Anda menyeimbangkan risiko dan manfaat penggunaannya.
