Cruz Amandemen Asuransi Kesehatan
Daftar Isi:
Dalam upaya untuk memikat cukup suara moderat dan konservatif untuk terus mengapung tagihan layanan kesehatan mereka, Senator Republik merilis sebuah versi revisi dari undang-undang tersebut pada hari Kamis yang lalu.
Perundang-undangan baru serupa dengan RUU DPR yang disahkan pada bulan Mei.
AdvertisementAdvertisementTapi juga memegang lebih dari struktur yang disiapkan oleh Affordable Care Act (ACA), yang juga dikenal sebagai Obamacare.
Ada satu amandemen baru, meskipun, beberapa ahli mengatakan dapat membuka pasar asuransi dengan kebijakan telanjang yang juga akan menaikkan biaya premi untuk rencana yang lebih komprehensif.
Lebih murah, kebijakan skimpier
Di bawah ACA, perusahaan asuransi harus menawarkan kebijakan yang memenuhi kriteria tertentu, seperti manfaat yang diberikan dan kondisi medis mana yang harus ditutupi.
IklanAmandemen oleh Senator Ted Cruz (R-Texas) akan memungkinkan perusahaan asuransi untuk menjual rencana yang kurang komprehensif yang tidak sesuai dengan pedoman tersebut, selama mereka juga menawarkan setidaknya satu rencana yang sesuai dengan ACA di bursa.
Rencana yang tidak patuh akan dijual di luar bursa kesehatan.
AdvertisementAdvertisementKebijakan tulang telanjang semacam ini akan menarik orang-orang Amerika yang lebih muda dan lebih sehat. Orang bahkan bisa menggunakan subsidi premium yang merupakan bagian dari RUU Senat yang direvisi untuk membayar biaya dari kebijakan yang kurang komprehensif ini.
Namun, orang dewasa yang lebih tua dan orang-orang yang memiliki kesehatan lebih buruk kemungkinan akan tetap mengikuti kebijakan yang masih memenuhi pedoman ACA karena mereka memiliki kebutuhan perawatan medis yang lebih besar.
Rencana yang sesuai dengan ACA ini juga akan menarik perhatian wanita yang membutuhkan perawatan bersalin, yang tidak selalu disertakan dalam polis asuransi sebelum ACA menjadikannya sebagai manfaat kesehatan yang penting.
The Kaiser Family Foundation memprediksikan bahwa "rencana yang sesuai dengan ACA akan secara efektif menjadi kolam berisiko tinggi, menarik peserta saat mereka membutuhkan manfaat kesehatan yang mahal. "
Orang dengan kondisi yang sudah ada sebelumnya - meskipun mereka saat ini tidak memerlukan perawatan medis - mungkin juga akan menggunakan rencana ini karena rencana pertukaran yang lebih murah mungkin akan menghalangi mereka untuk mendaftar.
Iklan IklanIni akan menghasilkan pasar asuransi two-tier. Orang akan menawarkan rencana murah dengan keuntungan lebih sedikit, deductible lebih tinggi, biaya lebih banyak, atau semua ini.
Yang lain akan memberikan kebijakan komprehensif namun mahal.
Selain itu, karena semakin banyak orang dengan biaya kesehatan yang rendah, biarkan rencana ACA-compliant, biaya premi pada rencana komprehensif akan terus meningkat.
IklanUpaya untuk menstabilkan pasar
Amandemen Cruz akan menyediakan $ 70 miliar kepada perusahaan asuransi dari tahun 2020 sampai 2026.
Ini dimaksudkan untuk menstabilkan bagian dari pasar asuransi ini dengan menutup beberapa kenaikan biaya dari "individu berisiko tinggi" pada rencana ACA.
Iklan IklanNamun, beberapa ahli kesehatan telah menangis dengan busuk, mengatakan bahwa Cruz sedang menghitung uang yang telah dialokasikan oleh tagihan Senat untuk keperluan lain.
Stabilitas di pasar asuransi itu penting karena aspek lain dari RUU Senat sebenarnya bisa mengganggu.
RUU Senat yang direvisi menjatuhkan mandat ACA yang mengharuskan semua orang Amerika untuk mendapatkan asuransi. Hal ini dapat menyebabkan lebih banyak orang dengan biaya perawatan kesehatan rendah yang melepaskan jangkauan mereka.
IklanRUU tersebut juga tidak termasuk biaya tambahan premi yang ada dalam RUU yang disahkan oleh DPR. Ini dimaksudkan untuk menjaga orang sehat di pasar asuransi dengan membiarkan perusahaan asuransi menagih 30 persen di atas premi jika mereka membiarkan selisih cakupan mereka. Tagihan Senat juga cenderung menyebabkan meningkatnya biaya untuk orang-orang dengan penyakit, kondisi yang sudah ada sebelumnya, dan juga orang dewasa yang lebih tua, yang selanjutnya dapat mengganggu pasar asuransi.
Iklan Iklan
Selain itu, tagihan yang direvisi tersebut memungkinkan negara-negara untuk meminta keringanan dari persyaratan bahwa perusahaan asuransi mencakup 10 manfaat kesehatan penting yang diuraikan di bawah ACA. Ini termasuk perawatan maternitas, program kesehatan mental, obat resep, dan terapi penyalahgunaan zat.Di negara bagian yang mengabaikan persyaratan ini, perusahaan asuransi dapat menawarkan rencana yang lebih murah dan kurang komprehensif.
Tetapi analisis tagihan Senat asli oleh Kantor Anggaran Kongres nonpartisan (CBO) memperkirakan bahwa di negara-negara pengabaian, "premi di pasar nongroup bisa sangat mahal setidaknya dalam waktu singkat. Beberapa perusahaan asuransi mengecam amandemen Cruz, dengan satu perusahaan mengatakan kepada Forbes bahwa pasar asuransi yang stabil "memerlukan pendaftaran berbasis luas dan lingkungan peraturan yang stabil yang memfasilitasi persaingan yang sehat dan tingkat lapangan bermain. "
Penanggung mengatakan amandemen tersebut akan memiliki efek sebaliknya, mematahkan pasar menjadi dua tingkatan - berisiko tinggi dan berisiko rendah - dan menambahkan lebih banyak ketidakstabilan.
CBO diharapkan untuk melepaskan skor RUU Senat yang direvisi hari ini, namun telah menunda sampai tanggal berikutnya.
Bagaimanapun, amandemen Cruz bahkan mungkin tidak termasuk dalam penilaian tersebut jika beberapa anggota Senat Republik memiliki jalan mereka.
Yang berarti bahwa efek penuh dari amandemen ini, jika tagihannya diloloskan sebagaimana adanya, tidak akan diketahui sampai setelah pasar sudah terpecah.
