Apa yang Tidak Disarankan dalam Panduan Penyebaran Payudara Terbaru

Kapan dan seberapa sering Anda harus mendapatkan mammogram? Jika Anda tidak memiliki faktor risiko khusus untuk kanker payudara, rekomendasinya setiap dua tahun sekali. Itu jika Anda berusia antara 50 dan 74 tahun.

Jika Anda berusia 40-an atau lebih tua dari 74 tahun, jawabannya jauh lebih rumit.

AdvertisementAdvertisement

Setelah berbulan-bulan mempelajari masukan dari profesional kesehatan dan masyarakat, Gugus Tugas Pencegahan U. S. hari ini merilis rekomendasi terbaru untuk pemeriksaan kanker payudara. Pedoman ini tidak dimaksudkan untuk wanita yang berisiko tinggi terkena penyakit ini.

Panel terdiri dari ahli independen dalam perawatan pencegahan dan pengobatan berbasis bukti. Rincian diterbitkan dalam Annals of Internal Medicine.

Read More: Mengapa Kita Masih Tidak Tahu Siapa yang Membutuhkan Mammogram? Pemetaan untuk Wanita di usia 40-an

Satuan tugas menemukan bahwa skrining mamografi setiap dua tahun dapat efektif untuk wanita berusia 40 sampai 49 tahun dan juga berusia antara 50 dan 74 tahun.

Perhatian utama adalah frekuensi hasil positif palsu - yang menunjukkan kanker saat tidak ada. Hal ini dapat menyebabkan tes yang lebih menyakitkan dan prosedur yang berpotensi berisiko dan tidak perlu, serta banyak kecemasan yang dapat dihindari.

Ada juga potensi bahaya serius saat wanita diobati secara agresif untuk jenis kanker yang tidak akan menjadi ancaman bagi kesehatan mereka jika tidak diobati.

Wanita pantas memahami apa yang dikatakan sains tentang skrining mamografi, sehingga mereka dapat membuat keputusan terbaik untuk diri mereka sendiri. Dr. Kirsten Bibbins-Domingo, Satuan Tugas Pencegahan AS

"Temuan kami mendukung berbagai pilihan yang tersedia bagi perempuan - mulai dari mammogram biasa di usia 40-an, sampai menunggu usia 50 untuk mulai melakukan skrining, bila kemungkinan manfaatnya adalah lebih besar, "kata Dr. Kirsten Bibbins-Domingo, Ph D., wakil ketua gugus tugas, dalam sebuah siaran pers. "Wanita pantas memahami apa yang dikatakan sains tentang skrining mamografi, sehingga mereka dapat membuat keputusan terbaik untuk mereka sendiri, dalam kemitraan dengan dokter mereka. "

Beberapa ahli mengambil masalah dengan panduan ini.

AdvertisementAdvertisement

"Sekitar 25 persen kasus kanker payudara yang saya lihat dalam praktik saya terjadi pada wanita berusia di bawah 50 tahun," Dr.Diane Radford, ahli onkologi bedah payudara yang akan bergabung dengan Klinik Cleveland minggu depan, mengatakan kepada Healthline. "Jadi, saya merasa kita harus waspada dalam mengecualikan pencitraan yang sesuai dalam kelompok itu. "Radford mencatat rekomendasi gugus tugas berbeda untuk wanita tergantung pada nilai, preferensi, dan riwayat kesehatan mereka sendiri.

"Penting untuk dicatat bahwa, karena kita lebih mengerti tentang genetika kanker payudara," katanya, "wanita mungkin adalah pembawa gen penetrasi rendah yang predisposisi kanker payudara [walaupun mereka] tidak memiliki riwayat keluarga dari kanker payudara "

Iklan

Dr. Susan Boolbol adalah profesor bedah di Icahn School of Medicine di Gunung Sinai dan kepala operasi payudara di Gunung Sinai Beth Israel. "Salah satu poin yang belum dibahas adalah deteksi dini juga berpotensi mengubah perawatan yang harus dialami wanita untuk kanker payudara dan juga dapat menyebabkan perawatan yang kurang agresif," katanya kepada Healthline.

"Selama beberapa dekade terakhir, telah terjadi kemajuan besar dalam keseluruhan hasil untuk wanita dengan kanker payudara," kata Boolbol. "Ada banyak alasan untuk fakta bahwa kelangsungan hidup 5 tahun untuk kanker payudara adalah 90 persen, dan deteksi dini adalah salah satunya. "

AdvertisementAdvertisement

Read More: Ultrasound Efektif dalam Mendeteksi Kanker Payudara, tapi Anda Mungkin Ingin Mammogram»

Bagaimana dengan Wanita 75 dan yang lebih tua?

Bagi wanita berusia 75 tahun ke atas, satuan tugas tidak membuat rekomendasi untuk atau melawan skrining mamografi. Mereka mengatakan lebih banyak penelitian diperlukan.

Boolbol menganggap gugus tugas tersebut keliru karena tidak mengeluarkan pedoman untuk wanita dalam kelompok usia tersebut. Dia mempresentasikan abstrak tentang topik pada simposium kanker payudara San Antonio 2015.

Iklan Kami seharusnya tidak mendasarkan rekomendasi pada batas usia. Dr. Susan Boolbol, Gunung Sinai Beth Israel

Dalam penelitian di Gunung Sinai dia menyebutkan, 2, 057 pasien telah melakukan skrining mamografi. Sepuluh didiagnosis menderita kanker payudara. Tingkat deteksi kanker pada kelompok ini adalah 4,9 per 1, 000 pemeriksaan skrining. Menurut Boolbol, itu hampir dua kali lipat tingkat yang digunakan American College of Radiology sebagai standar untuk saat mammogram harus digunakan.

"Kita seharusnya tidak mendasarkan rekomendasi pada batas usia," katanya. "Ini benar-benar harus didasarkan pada umur harapan wanita dan status kesehatannya. "

AdvertisementAdvertisement

Read More: Penderita Kanker Payudara Tahap Awal Harus Berpikir Dua Kali Sebelum Memilih Mastektomi»

Yang Tidak Kami Ketahui

payudara yang padat dapat membuat lebih sulit untuk mendeteksi kanker payudara dengan mamografi. Satuan tugas mengatakan lebih banyak penelitian diperlukan untuk mempertimbangkan keseimbangan manfaat dan bahaya skrining terhadap wanita dengan payudara padat.

Penelitian lebih lanjut mungkin membuktikan mamografi 3-D efektif pada wanita tertentu di mana teknologi yang lebih tua akan hilang.

Lalu ada masalah biaya. Panel tidak membuat rekomendasi mengenai asuransi kesehatan apa yang seharusnya atau tidak boleh ditutupi. Tapi pihak asuransi tentu mempertimbangkan rekomendasi tersebut saat menentukan cakupan.

Dengan pemikiran tersebut, beberapa ahli khawatir bahwa perusahaan asuransi akhirnya akan berhenti meliput mammogram untuk wanita berusia 40-an tahun sama sekali. Tanpa cakupan, beberapa wanita tidak akan bisa mendapatkan mammogram, bahkan jika mereka menginginkan satu atau dokter merekomendasikannya.

"Jika, sebagai hasil dari rekomendasi ini, perubahan cakupan asuransi dan atau lebih sedikit wanita menjalani mammogram skrining," kata Boolbol, "kita akan perlahan-lahan mengikis semua kemajuan yang telah kita buat di arena ini. "