Penderita diabetes Nefropati: Gejala, Outlook, dan More

Apakah nefropati diabetik?

Nefropati diabetik adalah sejenis penyakit ginjal progresif yang mungkin terjadi pada orang yang menderita diabetes. Ini mempengaruhi orang-orang dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2, dan risiko meningkat seiring dengan lamanya penyakit dan faktor risiko lainnya seperti tekanan darah tinggi dan riwayat keluarga penyakit ginjal.

Lebih dari 40 persen kasus gagal ginjal disebabkan oleh diabetes, dan diperkirakan sekitar 180.000 orang hidup dengan gagal ginjal yang disebabkan oleh komplikasi diabetes. Diabetes juga merupakan penyebab paling umum penyakit ginjal stadium akhir (ESRD). ESRD adalah tahap kelima dan terakhir dari nefropati diabetik.

nefropati Diabetik berlangsung perlahan. Dengan pengobatan dini, Anda bisa memperlambat atau bahkan menghentikan perkembangan penyakit. Tidak semua orang yang mengalami nefropati diabetik akan berkembang menjadi gagal ginjal atau ESRD, dan memiliki diabetes tidak berarti Anda akan mengalami nefropati diabetes.

AdvertisementAdvertisement

Gejala

Apa gejala nefropati diabetik?

Tahap awal kerusakan ginjal seringkali tidak menimbulkan gejala yang nyata. Anda mungkin tidak mengalami gejala apapun sampai Anda berada dalam tahap akhir penyakit ginjal kronis.

Gejala ESRD dapat meliputi:

• kelelahan
• perasaan tidak enak secara keseluruhan
• kehilangan nafsu makan
• sakit kepala
• kulit gatal dan kering
• mual atau muntah
• pembengkakan lengan Anda dan kaki

Penyebab

Apa yang menyebabkan nefropati diabetik?

Setiap ginjalmu memiliki sekitar satu juta nefron. Nefron adalah struktur kecil yang menyaring limbah dari darah Anda. Diabetes dapat menyebabkan nefron menebal dan bekas luka, yang membuat mereka kurang mampu menyaring limbah dan mengeluarkan cairan dari tubuh. Hal ini menyebabkan mereka membocorkan jenis protein yang disebut albumin ke dalam urin Anda. Albumin dapat diukur untuk membantu diagnosis dan menentukan perkembangan nefropati diabetik.

Alasan pastinya ini terjadi pada penderita diabetes tidak diketahui, namun kadar gula darah tinggi dan tekanan darah tinggi diperkirakan berkontribusi terhadap nefropati diabetik. Gula darah tinggi atau kadar tekanan darah yang tinggi adalah dua hal yang dapat merusak ginjal Anda, membuat mereka tidak dapat menyaring limbah dan membuang air dari tubuh Anda.

Faktor-faktor lain telah terbukti meningkatkan risiko terkena nefropati diabetes, seperti:

• menjadi orang Amerika keturunan Afrika-Amerika, Hispanik, atau Amerika
• memiliki riwayat keluarga penyakit ginjal
• mengembangkan diabetes tipe 1 sebelum Anda berusia 20 tahun
• merokok
• kelebihan berat badan atau obesitas
• memiliki komplikasi diabetes lainnya, seperti penyakit mata atau kerusakan saraf

IklanAnak-Anak

Diagnosis

Bagaimana nefropati diabetes didiagnosis?

Jika Anda menderita diabetes, dokter Anda kemungkinan besar akan melakukan tes darah dan urine tahunan untuk Anda periksa tanda-tanda awal kerusakan ginjal. Itu karena diabetes merupakan faktor risiko kerusakan ginjal. Tes umum meliputi:

Uji urine mikroalbuminuria

Pemeriksaan urine urine mikroalbuminuria untuk albumin dalam urin Anda. Urin normal tidak mengandung albumin, sehingga kehadiran protein dalam urin Anda merupakan tanda kerusakan ginjal.

Tes darah BUN

Tes darah BUN memeriksa keberadaan nitrogen urea dalam darah Anda. Urea nitrogen terbentuk saat protein dipecah. Lebih tinggi dari kadar normal nitrogen urea dalam darah Anda bisa menjadi tanda gagal ginjal

Tes darah kreatin serum

Tes darah kreatinin serum mengukur tingkat kreatinin dalam darah Anda. Ginjal Anda menghapus kreatinin dari tubuh Anda dengan mengirim kreatinin ke kandung kemih, di mana dilepaskan dengan air kencing. Jika ginjal Anda rusak, mereka tidak bisa mengeluarkan kreatinin dengan benar dari darah Anda.

Tingkat kreatinin tinggi dalam darah Anda mungkin berarti ginjal Anda tidak berfungsi dengan benar. Dokter Anda akan menggunakan tingkat kreatinin Anda untuk memperkirakan tingkat filtrasi glomerular Anda (eGFR), yang membantu menentukan seberapa baik ginjal Anda bekerja.

Biopsi ginjal

Jika dokter Anda menduga bahwa Anda menderita nefropati diabetik, mereka mungkin memerintahkan biopsi ginjal. Biopsi ginjal adalah prosedur operasi di mana sampel kecil dari satu atau kedua ginjal Anda dikeluarkan, sehingga dapat dilihat di bawah mikroskop.

Tahapan

Tahapan penyakit ginjal

Pengobatan dini dapat membantu memperlambat perkembangan penyakit ginjal. Ada lima tahap penyakit ginjal. Tahap 1 adalah tahap paling ringan dan fungsi ginjal dapat dipulihkan dengan pengobatan. Tahap 5 adalah bentuk paling parah dari gagal ginjal. Pada tahap 5, ginjal tidak lagi berfungsi, dan Anda perlu menjalani cuci darah atau transplantasi ginjal.

Tingkat filtrasi glomerulus Anda (GFR) dapat digunakan untuk membantu dokter menentukan stadium penyakit ginjal Anda. Mengetahui tahap Anda penting karena itu akan mempengaruhi rencana perawatan Anda. Untuk menghitung GFR Anda, dokter Anda akan menggunakan hasil tes darah kreatinin bersama dengan usia, jenis kelamin, dan fisik Anda.

Tahap	GFR	Kerusakan dan fungsionalitas
Tahap 1	90+	tahap paling ringan; ginjal memiliki beberapa kerusakan, namun masih berfungsi pada ginjal normal
Tahap 2	89-60	rusak dan memiliki beberapa kehilangan fungsi
Tahap 3	59-30	ginjal telah kehilangan hingga setengah dari fungsinya; juga dapat menyebabkan masalah pada tulang Anda
Tahap 4	29-15	kerusakan ginjal parah
Tahap 5	<15	gagal ginjal; Anda akan memerlukan dialisis atau transplantasi ginjal

AdvertisementAdvertisement

Pengobatan

Bagaimana nefropati diabetes diobati?

Tidak ada obat untuk nefropati diabetes, namun perawatan dapat menunda atau menghentikan perkembangan penyakit ini. Perawatan terdiri dari menjaga tingkat gula darah di bawah kontrol dan tingkat tekanan darah dalam kisaran target mereka melalui pengobatan dan perubahan gaya hidup.Dokter Anda juga akan merekomendasikan modifikasi diet khusus. Jika penyakit ginjal Anda berlanjut ke ESRD, Anda memerlukan perawatan yang lebih invasif.

Pengobatan

Memantau kadar gula darah Anda secara teratur, dengan menggunakan dosis insulin yang tepat, dan minum obat sesuai petunjuk dokter Anda dapat menjaga kadar gula darah Anda terkendali. Dokter Anda mungkin meresepkan inhibitor ACE, penghambat reseptor angiotensin (ARB), atau obat tekanan darah lainnya untuk menjaga tingkat tekanan darah Anda turun.

Diet dan perubahan gaya hidup lainnya

Dokter atau ahli diet Anda akan membantu Anda merencanakan diet khusus yang mudah dilakukan pada ginjal Anda. Diet ini lebih ketat daripada diet standar untuk penderita diabetes. Dokter Anda mungkin merekomendasikan:

• membatasi asupan protein
• mengkonsumsi lemak sehat, namun membatasi konsumsi minyak dan asam lemak jenuh
• mengurangi asupan sodium menjadi 1, 500 sampai 2.000 mg / dL atau kurang
• membatasi Konsumsi kalium, yang bisa termasuk mengurangi atau membatasi asupan makanan potassium tinggi seperti pisang, alpukat, dan bayam
• membatasi konsumsi makanan tinggi fosfor, seperti yogurt, susu, dan daging olahan

Dokter Anda dapat membantu Anda. Kembangkan rencana diet yang disesuaikan. Anda juga bisa bekerja sama dengan ahli diet untuk membantu Anda lebih memahami cara menyeimbangkan makanan yang Anda makan dengan sebaik-baiknya.

Pelajari lebih lanjut: Bagaimana mengelola diabetes dengan diet ramah karbohidrat »

Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan rencana latihan untuk membantu menjaga tekanan darah rendah dan kesehatan ginjal Anda.

Pengobatan ESRD

Jika Anda memiliki ESRD, Anda mungkin memerlukan dialisis atau transplantasi ginjal, selain perawatan untuk tahap awal penyakit ginjal.

Dialisis adalah prosedur yang membantu menyaring limbah dari darah Anda. Ada dua jenis utama dialisis: hemodialisis dan dialisis peritoneal. Dokter Anda akan membantu Anda memutuskan mana yang terbaik untuk Anda.

Pilihan lain untuk pengobatan adalah transplantasi ginjal. Untuk transplantasi ginjal, ginjal dari donor akan ditempatkan ke tubuh Anda. Keberhasilan dialisis dan transplantasi ginjal berbeda dengan masing-masing orang.

Iklan

Prospek

Apakah prospek nefropati diabetik?

Perkembangan penyakit bergantung pada banyak faktor. Setelah rencana perawatan dan membuat perubahan gaya hidup yang direkomendasikan dapat memperlambat perkembangan penyakit dan menjaga kesehatan ginjal Anda lebih lama.

AdvertisementAdvertisement

Pencegahan

Tip untuk ginjal sehat

Jika Anda telah didiagnosis dengan diabetes, ada beberapa langkah yang dapat Anda lakukan untuk menjaga kesehatan ginjal Anda dan mengurangi risiko nefropati diabetik Anda.

• Jaga kadar gula darah Anda dalam kisaran targetnya.
• Mengelola tekanan darah dan mendapat pengobatan untuk tekanan darah tinggi.
• Jika Anda merokok, berhenti. Bekerjalah dengan dokter Anda jika Anda memerlukan bantuan untuk menemukan dan berpegang pada rencana penghentian merokok.
• Menurunkan berat badan jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas.
• Pertahankan diet sehat yang rendah natrium. Fokus pada makan produk segar atau beku, daging tanpa lemak, biji-bijian, dan lemak sehat.Batasi asupan makanan olahan Anda yang bisa diisi dengan garam dan kalori kosong.
• Jadikan olahraga sebagai rutinitas rutin Anda. Mulailah dengan perlahan dan pastikan bekerja sama dengan dokter Anda untuk menentukan program latihan terbaik untuk Anda. Olahraga dapat membantu Anda mempertahankan berat badan yang sehat dan mengurangi tekanan darah Anda.