Dyskinesia: Gejala, Penyebab dan Pengobatan

Ikhtisar

Dyskinesia adalah gerakan tak sadar yang tidak dapat Anda kendalikan. Hal ini dapat mempengaruhi hanya satu bagian tubuh, seperti kepala atau lengan, atau bisa mempengaruhi seluruh tubuh Anda. Dyskinesia dapat berkisar dari ringan sampai parah dan menyakitkan, dan mengganggu aktivitas normal sehari-hari. Hal ini juga dapat berbeda dalam frekuensi dan waktu hari terjadinya.

Dyskinesia biasanya terlihat pada orang-orang dengan penyakit Parkinson. Tidak semua orang dengan Parkinson akan menderita dyskinesia. Dyskinesia dapat terjadi pada kondisi lain selain Parkinson. Kondisi yang bisa menyebabkan dyskinesia termasuk gangguan gerakan lainnya. Hal ini juga dapat terjadi sebagai efek samping obat levodopa.

advertisementAdvertisement

Gejala

Gejala bervariasi dari orang ke orang. Mereka bisa sangat ringan dengan sedikit gerakan kepala, lengan, atau tungkai. Mereka juga bisa parah dan mencakup banyak bagian tubuh yang bergerak tanpa disengaja. Beberapa gejala dyskinesia mungkin terlihat seperti:

goyah
menggeliat
bergoyang-goyang tubuh
terombang-ambing kepala
berkedut
gelisah

Dyskinesia tidak terkait dengan getaran yang sering terjadi pada Penyakit Parkinson. Juga tidak berhubungan dengan gangguan tic. Penyebab

Penyebab

Dyskinesia paling sering disebabkan oleh penggunaan levodopa dalam pengobatan. Levodopa adalah obat pilihan yang digunakan dalam pengobatan Parkinson karena keefektifannya.

Levodopa meningkatkan tingkat dopamin di otak. Orang-orang dengan kekurangan sel otak Parkinson kekurangan dopamin. Levodopa menggantikan dopamin untuk orang-orang dengan Parkinson dan juga kondisi lain yang melibatkan tingkat dopamin rendah. Namun, tingkat dopamin Anda akan meningkat saat Anda mengambil levodopa dan jatuh saat levodopa habis. Dipercaya bahwa variasi tingkat dopamin ini adalah penyebab pergerakan tak disengaja dari dyskinesia.

Dyskinesia juga bisa menjadi efek samping dari beberapa obat antipsikotik. Namun, dalam kasus obat antipsikotik, itu disebut tardive dyskinesia.

AdvertisementAdvertisement

Kondisi terkait

Dystonia

Dystonia terkadang menjadi bingung dengan dyskinesia. Namun, alih-alih gerakan diskinesia yang tidak disengaja, distonia menyebabkan otot-otot tersebut tiba-tiba mengencangkan tanpa disengaja. Ini disebabkan oleh penyakit Parkinson itu sendiri dan bukan efek samping dari pengobatan. Dystonia disebabkan oleh rendahnya tingkat dopamin yang terlihat pada orang-orang dengan Parkinson. Dystonia sering mempengaruhi kaki, pita suara, tangan, atau kelopak mata. Seringkali, itu hanya mempengaruhi satu sisi tubuh.

Dystonia dapat dipengaruhi oleh levodopa karena menyebabkan tingkat dopamin bervariasi. Orang bisa mengalami dystonia saat kadar dopamin turun saat levodopa habis. Namun, Anda juga dapat memiliki dystonia saat kadar dopamin berada pada titik tertinggi selama pengobatan dengan levodopa.Bila ini terjadi, itu karena otot-ototnya terlalu tinggi.

Tardive dyskinesia

Tardive dyskinesia mempengaruhi orang dengan penyakit jiwa parah yang memerlukan pengobatan lanjutan dengan obat antipsikotik. Tardive dyskinesia mirip dengan dyskinesia karena juga menyebabkan gerakan tak disengaja. Namun, gerakan tardive dyskinesia biasanya mempengaruhi lidah, bibir, mulut, atau kelopak mata. Gejala tardive dyskinesia dapat mencakup gerakan tak disengaja berikut:

memukul bibir berulang-ulang

membuat kerutan berulang-ulang

berkedip cepat
mengerutkan bibirmu
mencuat lidahmu
Iklan <999 > Pengobatan
Bagaimana pengobatannya?

Pengobatan dyskinesia berbeda untuk setiap orang. Pengobatan ditentukan oleh beberapa faktor berikut:

tingkat keparahan gejala

waktu gejala (misalnya, apakah lebih buruk saat levodopa padam?)

usia

lama waktu di levodopa
lamanya waktu sejak menerima diagnosis Parkinson
Beberapa pilihan pengobatan mungkin termasuk:
menyesuaikan dosis levodopa Anda untuk menghindari fluktuasi jumlah dopamin dalam sistem Anda yang besar
membawa levodopa secara terus-menerus. infus atau formulasi pelepasan yang diperpanjang

yang menggunakan amantadine, yang baru-baru ini disetujui untuk mengobati dyskinesia

untuk tardive dyskinesia, minum obat valbenazine yang baru disetujui (Ingrezza)
minum levodopa dalam dosis lebih kecil lebih sering
mengambil levodopa Anda 30 menit sebelum makan, jadi protein makanan Anda tidak mengganggu penyerapan
berolahraga, seperti berjalan dan berenang, seperti yang ditentukan oleh dokter Anda menggunakan teknik manajemen stres, karena stres diketahui. membuat dyskinesia lebih buruk
menggunakan dop agonis reseptor amina melalui monoterapi - hanya pada tahap awal Parkinson sebelum mengembangkan diskinesia
yang menjalani stimulasi otak dalam, yang merupakan perawatan bedah untuk gejala parah - Kriteria tertentu harus dipenuhi agar ini menjadi pengobatan yang efektif. Tanyakan kepada dokter Anda apakah ini adalah pilihan untuk Anda. Rangsangan otak dalam hanya dilakukan setelah perawatan lain belum berhasil.
Seperti halnya pengobatan apapun, pastikan untuk mendiskusikan semua efek samping dengan dokter Anda sebelum menentukan pengobatan terbaik untuk Anda. Levodopa saat ini adalah pengobatan yang paling efektif untuk penyakit Parkinson, jadi tidak mengambilnya biasanya bukan pilihan bagi kebanyakan orang. Oleh karena itu, penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang berbagai pilihan pengobatan untuk mengurangi dan membantu mengelola dyskinesia jika berkembang. Pastikan untuk mendiskusikan hal positif dan negatif tentang memulai levodopa saat Anda awalnya didiagnosis menderita Parkinson. Menunda dimulainya levodopa dapat membantu mengurangi keparahan diskinesia dan memperpanjang waktu sebelum dyskinesia dimulai.