Adalah Kanker Prostat yang Benar-benar Meningkat? Laporan Dikritik
Daftar Isi:
- Para peneliti dalam penelitian minggu lalu melaporkan bahwa kasus kanker prostat stadium lanjut di Amerika Serikat meningkat sebesar 72 persen dari tahun 2004 sampai 2013.
- American Cancer Society adalah salah satu kritikus pertama yang meresponsnya.
- Scholz mengatakan bahwa teknologi baru telah keluar sejak rekomendasi tahun 2012 yang membuat diagnosis tindak lanjut kurang menyakitkan dan lebih akurat daripada biopsi yang dilakukan dengan jarum suntik. Khususnya, ia mencatat pencitraan resonansi magnetik multiparametrik (MRI), yang menurutnya dapat menentukan pertumbuhan kanker dengan lebih baik dan menentukan keseriusannya.
Apakah kasus kanker prostat benar-benar meningkat?
Apakah sudah waktunya untuk membawa kembali skrining antigen spesifik prostat (PSA) sebagai alat diagnostik untuk penyakit ini?
Pertanyaan Iklan sedang diperdebatkan sekali lagi setelah sebuah studi yang diterbitkan minggu lalu melaporkan peningkatan yang signifikan dalam pengobatan kanker prostat stadium lanjut antara tahun 2004 dan 2013. American Cancer Society dan yang lainnya mengkritik angka dalam laporan tersebut.Namun, beberapa ahli yang diwawancarai oleh Healthline mengatakan ada beberapa legitimasi dalam menghadirkan pemutaran PSA, terutama dengan alat diagnostik baru yang telah diperkenalkan beberapa tahun terakhir.
Iklan
Satuan Tugas Pelayanan Pencegahan U. S. (USPSTF) merekomendasikan agar tidak melakukan pemutaran pada tahun 2012. Namun, agensi tersebut berada di tengah pembaruan lima tahun yang dijadwalkan atas rekomendasi tersebut.AdvertisementAdvertisement
Seberapa besar peningkatannya?Para peneliti dalam penelitian minggu lalu melaporkan bahwa kasus kanker prostat stadium lanjut di Amerika Serikat meningkat sebesar 72 persen dari tahun 2004 sampai 2013.
Peningkatan terbesar, mereka melaporkan, ada pada pria berusia 55 sampai 69 tahun. Kelompok usia tersebut menunjukkan lompatan 92 persen.
Schaeffer menambahkan bahwa sejak kasus kanker lanjut mulai meningkat sebelum rekomendasi USPSTF 2012, sulit untuk menghubungkan kenaikan tersebut dengan pemutaran.
Schaeffer mengatakan bahwa dia adalah pendukung pemutaran PSA.
AdvertisementAdvertisement
Sejumlah media menerbitkan temuan penelitian tersebut, dengan menggunakan kata-kata seperti "melonjak", "melonjak," dan "mengacaukan studi baru" dalam artikel mereka.Banyak publikasi tidak mewawancarai ahli di luar studi untuk perspektif mereka.
Baca lebih lanjut: Tes kanker prostat mungkin akan segera terasa kurang menyakitkan »
Iklan
Kritikus menanggapiAmerican Cancer Society adalah salah satu kritikus pertama yang meresponsnya.
Organisasi tersebut mengeposkan sebuah kolom di situs web organisasi tersebut yang berjudul "When Skyrocketing Is not. Di kolom tersebut, Dr. Otis W. Brawley, kepala petugas medis organisasi tersebut, mengatakan bahwa para peneliti telah membuat "klaim dramatis" yang tidak dapat mereka dukung. Brawley mencatat penelitian ini dilakukan oleh sekelompok ahli urologi yang menggunakan bilangan mentah, bukan perbandingan kasus yang lebih standar per 100.000 orang.
Brawley mengatakan bahwa kemungkinan sebagian alasan kasus naik adalah karena populasinya meningkat dan menua.
Iklan Penelitian ini dan promosinya membuat kita tidak dekat dengan jawaban dan, sebenarnya, menutupi perairan. Dr. Otis W. Brawley, American Cancer SocietyDia juga mencela media karena mencetak "analisis cacat" tanpa perspektif.
"Masalah tentang apakah dan bagaimana skrining dapat mempengaruhi kematian akibat kanker prostat di U. S. adalah hal yang sangat penting," kata Brawley. "Penelitian dan promosi ini membuat kita tidak mendekati jawaban dan, sebenarnya, mengapit air. "
Iklan Iklan
Dr. Mark Scholz, direktur eksekutif Lembaga Penelitian Kanker Prostat, setuju dengan pendapat Brawley tentang jumlahnya.Dia mencatat kasus kanker prostat stadium lanjut berlangsung dari sekitar 3 persen kelompok studi menjadi sekitar 5 persen. Itu menambah kenaikan 72 persen, tapi hanya kenaikan 2 poin persentil.
Schaeffer membela temuan penelitian tersebut.
Dia mengatakan kepada Healthline bahwa keterbatasan angka tersebut dengan jelas dicatat dalam penelitian ini. Dia menambahkan tidak ada angka "per 100, 000" yang tersedia untuk keseluruhan periode studi."Ini adalah keterbatasan dalam database," katanya.
Dr. Charles Ryan, ahli onkologi dan profesor kedokteran klinis di University of California, San Francisco, menambahkan bahwa kemungkinan kenaikan kasus kanker prostat terkait dengan penurunan pemutaran PSA.
Namun, dia mengatakan kepada Healthline bahwa penelitian yang lebih rinci perlu dilakukan sebelum kita beralih ke kesimpulan itu.
"Ini adalah sesuatu yang perlu kita pelajari lebih lanjut," katanya.
Baca lebih lanjut: Molekul mungkin kunci untuk penelitian kanker prostat »
Untuk menyaring atau tidak menyaring?
Para ahli yang diwawancarai oleh Healthline mengatakan ada beberapa kelebihan dalam mempertimbangkan untuk kembali ke pemutaran PSA.
USPSTF merekomendasikan untuk tidak diuji pada tahun 2012 karena banyak pasien yang mendapat jumlah tinggi pada pemutaran menjalani perawatan agresif meskipun banyak dari mereka mungkin tidak memerlukannya.
"Diputuskan yang buruk melebihi yang baik," kata Scholz.
Scholz mengatakan bahwa teknologi baru telah keluar sejak rekomendasi tahun 2012 yang membuat diagnosis tindak lanjut kurang menyakitkan dan lebih akurat daripada biopsi yang dilakukan dengan jarum suntik. Khususnya, ia mencatat pencitraan resonansi magnetik multiparametrik (MRI), yang menurutnya dapat menentukan pertumbuhan kanker dengan lebih baik dan menentukan keseriusannya.
"Mereka menebus skrining PSA," katanya.
Schaefer setuju.
"Pemutaran PSA menyelamatkan nyawa," katanya.
Dr. Kristen Bibbins-Domingo, ketua the USPSTF, mengatakan agensinya telah memulai peninjauan pemutaran PSA 5 tahun yang dijadwalkan.
Dia mengatakan kepada Healthline bahwa rekomendasinya pada 2012 didasarkan pada karakteristik pemutaran PSA dan juga beberapa perawatan sesudahnya.
Sejak tahun 2012, alat diagnostik dan perawatan yang tersedia untuk kanker prostat telah membaik, kata Bibbins-Domingo, yang juga ketua kedokteran di University of California, San Francisco.
Baca lebih lanjut: 9 tip untuk mencegah kanker prostat »
Langkah pencegahan
Bibbins-Domingo dan ahli lainnya yang diwawancarai oleh Healthline juga menekankan bahwa faktor gaya hidup merupakan tindakan pencegahan penting untuk kanker prostat.
Mereka mengatakan bahwa tindakan yang sama yang direkomendasikan untuk kesehatan jantung adalah hal yang sama yang dapat membantu mencegah kanker prostat.
Ini termasuk diet dan olah raga yang seimbang.
"Tidak ada sihir selain itu," kata Ryan.
