Fatty liver: Apa itu, dan bagaimana cara menghilangkannya
Daftar Isi:
- Apa itu Hati Gemuk?
- Obesitas:
- Sedikit rasa sakit atau kenyang di daerah perut kanan atau tengah
- Sebenarnya, penurunan berat badan telah terbukti meningkatkan hilangnya lemak hati pada orang dewasa dengan NAFLD, terlepas dari apakah penurunan berat badan dicapai dengan membuat perubahan diet saja atau dikombinasikan dengan operasi atau olahraga penurunan berat badan (20, 21, 22 , 23, 24).
- Dalam penelitian tersebut, 22 penderita diabetes yang berolahraga dua kali seminggu selama 12 bulan memiliki pengurangan lemak hati dan lemak perut yang serupa, terlepas dari apakah intensitas olah raga mereka dianggap rendah sampai sedang atau sedang sampai tinggi (47) .
- Beberapa penelitian juga menunjukkan bahwa hal itu dapat bermanfaat bagi orang-orang dengan fatty liver (55, 56, 57).
Penyakit hati berlemak menjadi semakin umum di banyak bagian dunia, yang mempengaruhi sekitar 25% orang di seluruh dunia (1).
Hal ini terkait dengan obesitas, diabetes tipe 2 dan gangguan lainnya yang ditandai dengan resistensi insulin.
Terlebih lagi, jika hati berlemak tidak ditangani, penyakit ini mungkin berlanjut ke penyakit hati yang lebih serius dan masalah kesehatan lainnya.
IklanAdvertisementApa itu Hati Gemuk?
Hati berlemak terjadi saat terlalu banyak lemak terbentuk di sel hati. Meskipun normal memiliki sejumlah kecil lemak dalam sel ini, hati dianggap berlemak jika lebih dari 5% lemaknya (2).
Sejumlah kondisi hati berlemak termasuk dalam kategori umum penyakit hati non-alkohol (NAFLD), yang merupakan penyakit hati yang paling umum pada orang dewasa dan anak-anak di negara-negara Barat (2, 3).Hati berlemak non-alkohol (NAFL) adalah tahap awal penyakit reversibel. Sayangnya, hal itu sering kali tidak terdiagnosis. Seiring waktu, NAFL dapat menyebabkan kondisi hati yang lebih serius yang dikenal sebagai steatohepatitis non-alkoholik, atau NASH.
Sayangnya, sulit untuk memprediksi apakah hati berlemak akan berlanjut ke NASH, yang sangat meningkatkan risiko sirosis (jaringan parut parah yang mengganggu fungsi hati) dan kanker hati (4, 5). NAFLD juga terkait dengan peningkatan risiko penyakit lain, termasuk penyakit jantung, diabetes dan penyakit ginjal (6, 7, 8).
Bottom Line:
Hati berlemak terjadi saat terlalu banyak lemak terbentuk di hati. Hati berlemak bisa reversibel pada tahap awal, tapi kadang kala berkembang menjadi penyakit hati lanjut.
Apa Penyebab Fatty Liver? Ada beberapa faktor yang dapat menyebabkan atau berkontribusi untuk mengembangkan hati berlemak:
Obesitas:
Obesitas melibatkan peradangan tingkat rendah yang dapat meningkatkan penyimpanan lemak hati. Diperkirakan bahwa 30-90% orang dewasa obesitas memiliki NAFLD, dan ini meningkat pada anak-anak karena epidemi obesitas masa kecil (2, 3, 9, 10).
- Kelebihan lemak perut: Orang dengan berat badan normal dapat mengembangkan hati berlemak jika mereka "gemuk secara nyata," yang berarti mereka membawa terlalu banyak lemak di sekitar pinggang (11).
- Resistensi insulin: Resistensi insulin dan kadar insulin tinggi telah terbukti meningkatkan penyimpanan lemak hati pada orang dengan diabetes tipe 2 dan sindrom metabolik (12, 13).
- Asupan karbohidrat olahan yang tinggi: Asupan karbohidrat olahan yang sering mendorong penyimpanan lemak hati, terutama bila jumlah tinggi dikonsumsi oleh individu dengan kelebihan berat badan atau yang tahan insulin (14, 15).Konsumsi minuman manis:
- Minuman bergula seperti soda dan minuman berenergi tinggi fruktosa, yang telah terbukti mendorong akumulasi lemak hati pada anak-anak dan orang dewasa (16, 17). Gangguan kesehatan usus:
- Penelitian terbaru menunjukkan bahwa memiliki ketidakseimbangan pada bakteri usus, masalah dengan fungsi penghalang usus ("usus bocor") atau masalah kesehatan usus lainnya dapat menyebabkan pengembangan NAFLD (18, 19). Bottom Line:
- Penyebab NAFLD meliputi obesitas, resistensi insulin, asupan karbohidrat dan gula yang berlebihan, serta gangguan kesehatan usus. AdvertisementAdvertisementAdvertisement
Gejala Hati Gemuk Ada beberapa tanda dan gejala hati berlemak, walaupun tidak semua ini mungkin ada.Sebenarnya, Anda mungkin bahkan tidak menyadari bahwa Anda memiliki hati berlemak. Sedikit kelelahan atau kenyang
Sedikit rasa sakit atau kenyang di daerah perut kanan atau tengah
Peningkatan kadar enzim hati, termasuk AST dan ALT
Kadar insulin yang meningkat
- Kadar trigliserida yang meningkat
- Jika berlemak hati berkembang menjadi NASH, gejala berikut mungkin timbul:
- Kehilangan nafsu makan
- Mual dan muntah
- Sakit perut sedang sampai parah
Menguning mata dan kulit
- Penting untuk menemui dokter Anda secara teratur untuk ujian standar dan tes darah yang bisa mendiagnosa fatty liver pada tahap awal dan reversibel.
- Bottom Line:
- Hati berlemak dapat menyebabkan gejala halus dan sering dideteksi dengan tes darah. NASH biasanya melibatkan gejala yang lebih terasa, seperti sakit perut dan merasa tidak enak badan.
- Strategi Diet untuk Mendapatkan Kekurangan Lemak Hati
Ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk menyingkirkan hati berlemak, termasuk menurunkan berat badan dan mengurangi karbohidrat. Terlebih lagi, makanan tertentu bisa membantu Anda kehilangan lemak hati.
Menurunkan Berat Badan dan Hindari Terlalu Banyak Makan Bila Kegemukan atau Gemuk Kehilangan berat badan adalah salah satu cara terbaik untuk membalikkan hati berlemak jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas.
Sebenarnya, penurunan berat badan telah terbukti meningkatkan hilangnya lemak hati pada orang dewasa dengan NAFLD, terlepas dari apakah penurunan berat badan dicapai dengan membuat perubahan diet saja atau dikombinasikan dengan operasi atau olahraga penurunan berat badan (20, 21, 22, 23, 24).
Dalam sebuah studi tiga bulan tentang orang dewasa dengan kelebihan berat badan, mengurangi asupan kalori sebanyak 500 kalori per hari menyebabkan penurunan berat badan 8%, rata-rata, dan penurunan skor lemak hati yang signifikan (21).
Terlebih lagi, tampak bahwa perbaikan pada lemak hati dan sensitivitas insulin dapat berlanjut walaupun ada beberapa bobot yang didapat kembali (25).
Potong Kembali Karbohidrat, Terutama Karbohidrat yang Dimurnikan
Tampaknya cara yang paling logis untuk mengatasi fatty liver adalah mengurangi lemak diet.
Namun, peneliti melaporkan hanya sekitar 16% lemak hati pada orang dengan NAFLD berasal dari lemak makanan. Sebaliknya, kebanyakan lemak hati berasal dari asam lemak dalam darah mereka, dan sekitar 26% lemak hati terbentuk dalam proses yang disebut de novo lipogenesis (DNL) (26).
Selama DNL, kelebihan karbohidrat diubah menjadi lemak. Tingkat di mana DNL terjadi meningkat dengan asupan makanan dan minuman kaya fruktosa yang tinggi (27).
Dalam sebuah penelitian, orang dewasa gemuk yang mengonsumsi makanan tinggi kalori dan karbohidrat olahan selama tiga minggu mengalami peningkatan rata-rata peningkatan lemak hati sebesar 27%, meski berat badan mereka meningkat 2% (15).
Penelitian telah menunjukkan bahwa mengkonsumsi makanan rendah karbohidrat olahan dapat membantu membalikkan NAFLD. Ini termasuk diet indeks rendah karbohidrat, diet rendah glisemik dan rendah (28, 29, 30, 31, 32, 33, 34).
Dalam sebuah penelitian, lemak hati dan resistensi insulin menurun secara signifikan lebih banyak saat orang mengkonsumsi makanan Mediterania daripada saat mereka mengkonsumsi makanan rendah lemak dan diet tinggi karbohidrat, walaupun penurunan berat badan serupa pada kedua diet tersebut (33).
Meskipun diet Mediterania dan sangat rendah karbohidrat terbukti mengurangi lemak hati sendiri, satu studi yang menggabungkannya menunjukkan hasil yang sangat mengesankan.
Dalam penelitian ini, 14 pria gemuk dengan NAFLD mengikuti diet ketogenik Mediterania. Setelah 12 minggu, 13 dari pria mengalami penurunan lemak hati, termasuk tiga yang mencapai resolusi lengkap fatty liver (31).
Sertakan Makanan yang Mempromosikan Kehilangan Lemak Hati
Selain mengurangi karbohidrat dan menghindari asupan kalori berlebih, ada beberapa makanan dan minuman tertentu yang mungkin bermanfaat untuk lemak:
Lemak tak jenuh tunggal:
Penelitian menunjukkan bahwa mengonsumsi makanan tinggi asam lemak tak jenuh tunggal seperti minyak zaitun, alpukat dan kacang-kacangan dapat meningkatkan kehilangan lemak hati (35, 36). Protein whey:
Protein whey telah terbukti mengurangi lemak hati hingga 20% pada wanita gemuk. Selain itu, ini dapat membantu menurunkan kadar enzim hati dan memberi manfaat lain pada orang dengan penyakit hati yang lebih lanjut (37, 38).
Teh hijau:
- Satu studi menemukan bahwa antioksidan dalam teh hijau yang disebut katekin membantu mengurangi lemak dan peradangan hati pada orang dengan NAFLD (39). Serapan larut:
- Beberapa penelitian menunjukkan bahwa mengkonsumsi 10-14 gram serat larut setiap hari dapat membantu mengurangi lemak hati, menurunkan kadar enzim hati dan meningkatkan sensitivitas insulin (40, 41). Bottom Line:
- Kehilangan berat badan, hindari makan berlebih, termasuk makanan tertentu dalam makanan Anda dan mengurangi gula dan karbohidrat dapat membantu mengurangi lemak hati. Latihan yang Dapat Membantu Mengurangi Lemak Hati Aktivitas fisik bisa menjadi cara yang efektif untuk mengurangi lemak hati.
- Penelitian telah menunjukkan bahwa terlibat dalam latihan ketahanan atau latihan ketahanan beberapa kali dalam seminggu dapat secara signifikan mengurangi jumlah lemak yang tersimpan dalam sel hati, terlepas dari apakah penurunan berat badan terjadi (42, 43, 44). Dalam sebuah penelitian empat minggu, 18 orang dewasa obesitas dengan NAFLD yang berolahraga selama 30-60 menit lima hari seminggu mengalami penurunan 10% lemak hati, meskipun berat badan mereka tetap stabil (44).
Pelatihan interval intensitas tinggi (HIIT) juga terbukti bermanfaat untuk mengurangi lemak hati (45, 46). Dalam sebuah studi terhadap 28 orang dengan diabetes tipe 2, melakukan HIIT selama 12 minggu menyebabkan pengurangan 39% pada lemak hati secara hati-hati (46).Namun, latihan intensitas rendah pun bisa efektif untuk menargetkan lemak hati.Menurut sebuah studi besar di Italia, tampak bahwa seberapa banyak latihan Anda yang paling penting.
Dalam penelitian tersebut, 22 penderita diabetes yang berolahraga dua kali seminggu selama 12 bulan memiliki pengurangan lemak hati dan lemak perut yang serupa, terlepas dari apakah intensitas olah raga mereka dianggap rendah sampai sedang atau sedang sampai tinggi (47).
Karena berolahraga secara teratur penting untuk mengurangi lemak hati, memilih sesuatu yang Anda sukai dan dapat bertahan adalah strategi terbaik Anda.
Bottom Line:
Latihan ketahanan, latihan kekuatan atau latihan interval intensitas tinggi atau rendah dapat membantu mengurangi lemak hati. Bekerja secara konsisten adalah kunci.
Iklan
Suplemen Yang Dapat Memperbaiki Hati Gemuk
Hasil dari beberapa penelitian menunjukkan bahwa beberapa vitamin, herbal dan suplemen lain dapat membantu mengurangi lemak hati dan mengurangi risiko pengembangan penyakit hati.
Namun, dalam banyak kasus, para ahli mengatakan bahwa penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi hal ini.
Selain itu, penting untuk berbicara dengan dokter Anda sebelum mengkonsumsi suplemen apapun, terutama jika Anda minum obat. Susu Susu, atau silymarin, adalah ramuan yang dikenal dengan efek perlindungan hati (48). Beberapa studi telah menemukan bahwa milk thistle, sendiri atau kombinasi dengan vitamin E, dapat membantu mengurangi resistensi insulin, radang dan kerusakan hati pada orang dengan NAFLD (49, 50, 51, 52).
Dalam sebuah penelitian selama 90 hari tentang orang-orang dengan fatty liver, kelompok yang mengkonsumsi suplemen silymarin-vitamin E dan mengikuti diet rendah kalori mengalami dua kali pengurangan ukuran hati saat kelompok yang mengikuti diet tanpa menggunakan suplemen (52). Dosis ekstrak milk thistle yang digunakan dalam penelitian ini adalah 250-376 mg per hari.Namun, walaupun para ahli percaya bahwa milk thistle menunjukkan janji untuk digunakan dalam NAFLD, mereka merasa bahwa diperlukan lebih banyak penelitian untuk memastikan keefektifannya untuk penggunaan jangka pendek dan jangka panjang (53). Berberine adalah senyawa tanaman yang telah terbukti mengurangi kadar gula darah, insulin dan kolesterol secara signifikan, bersama dengan penanda kesehatan lainnya (54).
Beberapa penelitian juga menunjukkan bahwa hal itu dapat bermanfaat bagi orang-orang dengan fatty liver (55, 56, 57).
Dalam sebuah penelitian selama 16 minggu, 184 orang dengan NAFLD mengurangi asupan kalori mereka dan berolahraga setidaknya 150 menit per minggu. Satu kelompok mengambil berberine, satu mengambil obat yang peka terhadap insulin dan kelompok lainnya tidak mengkonsumsi suplemen atau obat-obatan (57).
Mereka yang minum 500 mg berberine, tiga kali per hari saat makan, mengalami penurunan 52% pada lemak hati dan peningkatan sensitivitas insulin dan tanda kesehatan lainnya lebih tinggi daripada kelompok lainnya.
Para periset mengatakan bahwa meskipun ada hasil yang menggembirakan ini, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memastikan efektivitas berberine untuk NAFLD (58).
Asam Lemak Omega-3
Asam lemak omega-3 telah dikreditkan dengan banyak manfaat kesehatan. EPA dan DHA omega-3 rantai panjang ditemukan pada ikan berlemak, seperti salmon, sarden, herring dan mackerel. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa mengkonsumsi omega-3 dapat memperbaiki kesehatan hati pada orang dewasa dan anak-anak dengan hati berlemak (59, 60, 61, 62, 63).
Dalam penelitian terkontrol terhadap 51 anak dengan berat badan berlebih NAFLD, kelompok yang memakai DHA memiliki pengurangan 53% lemak hati, dibandingkan dengan 22% pada kelompok plasebo. Kelompok DHA juga kehilangan lebih banyak lemak perut dan lemak di sekitar jantung (60).
Selanjutnya, dalam sebuah penelitian terhadap 40 orang dewasa dengan fatty liver, 50% dari mereka yang mengonsumsi minyak ikan selain membuat perubahan diet memiliki pengurangan lemak hati, sementara 33% mengalami resolusi lengkap fatty liver (63).
Dosis asam lemak omega-3 yang digunakan dalam penelitian ini adalah 500-1.000 mg per hari pada anak-anak dan 2-4 gram per hari pada orang dewasa.
Meskipun semua penelitian di atas menggunakan minyak ikan, Anda bisa mendapatkan manfaat yang sama dengan mengkonsumsi ikan yang tinggi lemak omega-3 beberapa kali dalam seminggu.
Yang penting, penelitian ini menunjukkan bahwa suplemen tertentu tampaknya meningkatkan efek perubahan gaya hidup. Mengambil mereka tanpa mengikuti diet sehat dan berolahraga secara teratur kemungkinan akan memiliki sedikit efek pada lemak hati.
Intinya:
Suplemen yang dapat membantu membalikkan NAFLD meliputi milk thistle, berberine dan omega-3 fatty acid. Mereka paling efektif bila dikombinasikan dengan perubahan gaya hidup.
AdvertisementAdvertisement
Ambil Pesan Rumah
Hati berlemak dapat menyebabkan sejumlah masalah kesehatan. Untungnya, bisa dibalik jika ditangani pada tahap awal.