Berapa Banyak Vitamin D Terlalu Banyak? The Surprising Truth

Kandungan vitamin D sangat jarang terjadi, namun terjadi pada dosis ekstrim.

Biasanya berkembang dari waktu ke waktu, karena vitamin D tambahan dapat terbentuk di tubuh.

Hampir semua kelebihan vitamin D akibat mengkonsumsi suplemen vitamin D dalam jumlah tinggi.

Hampir tidak mungkin untuk mendapatkan terlalu banyak vitamin D dari sinar matahari atau makanan.

Ini adalah artikel rinci tentang toksisitas vitamin D dan berapa banyak yang dianggap terlalu banyak.

advertisementAdvertisement

Toksisitas Vitamin D - Bagaimana Itu Terjadi?

Toksisitas vitamin D menyiratkan bahwa kadar vitamin D dalam tubuh sangat tinggi sehingga menyebabkan bahaya.

Ini juga disebut hipervitaminosis D.

Vitamin D adalah vitamin yang larut dalam lemak. Berbeda dengan vitamin yang larut dalam air, tubuh tidak memiliki cara mudah untuk menyingkirkan vitamin yang larut dalam lemak.

Untuk alasan ini, jumlah yang berlebihan dapat terbentuk di dalam tubuh.

Mekanisme pastinya di balik toksisitas vitamin D rumit dan tidak sepenuhnya dipahami pada saat ini.

Namun, kita tahu bahwa bentuk aktif dari fungsi vitamin D serupa dengan hormon steroid.

Bergerak di dalam sel, menyuruh mereka menyalakan atau mematikan gen. Biasanya, sebagian besar vitamin D tubuh ada dalam penyimpanan, terikat pada reseptor vitamin D atau protein pembawa. Sangat sedikit vitamin D "bebas" tersedia (1, 2).

Hal ini dapat menyebabkan peningkatan kadar vitamin D "bebas" di dalam tubuh, yang mungkin berjalan di dalam sel dan membebani proses pemberian sinyal yang dipengaruhi oleh vitamin D. Salah satu proses pensinyalan utama berkaitan dengan peningkatan penyerapan. kalsium dari sistem pencernaan (3).

Akibatnya, gejala utama toksisitas vitamin D adalah hiperkalsemia - peningkatan kadar kalsium dalam darah (4, 5).

Kadar kalsium tinggi dapat menyebabkan berbagai gejala, dan kalsium juga bisa mengikat jaringan lain dan merusaknya. Ini termasuk ginjal.

Intinya:

Toksisitas vitamin D juga disebut hipervitaminosis D. Ini menyiratkan bahwa kadar vitamin D dalam tubuh sangat tinggi sehingga menyebabkan bahaya, menyebabkan hiperkalsemia dan gejala lainnya.

Tingkat Darah Vitamin D: Optimal vs. Berlebihan

Vitamin D adalah vitamin penting, dan hampir setiap sel di tubuh Anda memiliki reseptor untuk itu (6). Ini diproduksi di kulit saat terkena sinar matahari.

Sumber makanan utama vitamin D adalah minyak hati ikan dan ikan berlemak.

Bagi orang yang tidak mendapatkan cukup sinar matahari, suplemen vitamin D bisa menjadi penting.

Vitamin D sangat penting untuk kesehatan tulang, dan juga dikaitkan dengan fungsi kekebalan dan perlindungan terhadap kanker (7, 8).

Pedoman untuk kadar vitamin D dalam darah adalah sebagai berikut (9, 10, 11, 12, 13, 14):

Cukup:

20-30 ng / ml, atau 50-75 nmol / L.

Batas atas aman:

60 ng / ml, atau 150 nmol / L. Beracun:
Di atas 150 ng / mL, atau 375 nmol / L. Asupan vitamin D harian 1000-4000 IU (25-100 mikrogram) harus cukup untuk memastikan tingkat kesehatan optimal bagi kebanyakan orang.
Bottom Line: Tingkat darah di kisaran 20-30 ng / ml biasanya dianggap cukup. Batas atas aman dianggap sekitar 60 ng / ml, namun orang dengan gejala toksisitas biasanya memiliki kadar di atas 150 ng / ml.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Berapa Banyak Vitamin D Terlalu Banyak? Karena relatif sedikit yang diketahui tentang bagaimana toksisitas vitamin D, sulit untuk menentukan ambang batas yang tepat untuk asupan vitamin D yang aman atau beracun (5).

Menurut Institute of Medicine, 4000 IU adalah tingkat asupan vitamin D harian yang aman. Namun, dosis sampai 10, 000 IU belum terbukti menyebabkan toksisitas pada individu sehat (10, 15).

Kandungan vitamin D umumnya disebabkan oleh suplemen vitamin D dosis tinggi, bukan dengan diet atau paparan sinar matahari (16, 17).

Meskipun toksisitas vitamin D adalah kondisi yang sangat langka, peningkatan penggunaan suplemen baru-baru ini dapat menyebabkan peningkatan pada kasus yang dilaporkan.

Asupan harian berkisar antara 40, 000-100, 000 IU (1000-2500 mikrogram), selama satu sampai beberapa bulan, telah terbukti menyebabkan toksisitas pada manusia (14, 18, 19, 20, 21).

Ini adalah 10-25 kali batas atas yang disarankan, dalam dosis berulang. Individu dengan toksisitas vitamin D biasanya memiliki kadar darah di atas 150 ng / ml (375 nmol / L). Beberapa kasus juga disebabkan oleh kesalahan di bidang manufaktur, ketika suplemen memiliki jumlah vitamin D 100-4000 kali lebih tinggi daripada yang tercantum dalam kemasannya (18, 19, 22).

Tingkat darah dalam kasus toksisitas ini berkisar antara 257-620 ng / ml, atau 644-1549 nmol / L. Toksisitas vitamin D biasanya reversibel, namun kasus yang parah pada akhirnya dapat menyebabkan gagal ginjal dan kalsifikasi arteri (23, 24).

Bottom Line:

Batas maksimum asupan aman ditetapkan pada 4000 IU / hari. Asupan dalam kisaran 40, 000-100, 000 IU / hari (10-25 kali batas atas yang disarankan) telah dikaitkan dengan toksisitas pada manusia.

Gejala dan Pengobatan Toksisitas Vitamin D

Konsekuensi utama dari toksisitas vitamin D adalah penumpukan kalsium dalam darah, yang disebut hiperkalsemia (25).

Gejala awal hiperkalsemia meliputi mual, muntah, diare, konstipasi dan kelemahan (26).

Rasa haus yang berlebihan, tingkat kesadaran, tekanan darah tinggi, kalsifikasi di tabung ginjal, gagal ginjal atau gangguan pendengaran juga bisa berkembang (4, 27). Hiperkalsemia yang disebabkan oleh penggunaan suplemen vitamin D secara teratur membutuhkan waktu beberapa bulan untuk menyelesaikannya. Ini karena vitamin D terakumulasi dalam lemak tubuh, dan dilepaskan ke dalam darah perlahan (4).

Mengobati keracunan vitamin D termasuk menghindari paparan sinar matahari dan menghilangkan semua makanan dan suplemen vitamin D.

Dokter Anda mungkin juga memperbaiki kadar kalsium Anda dengan peningkatan garam dan cairan, seringkali dengan pemberian garam intravena. Inti keracunan vitamin D adalah hiperkalsemia, dengan gejala termasuk mual, muntah, kelemahan dan gagal ginjal. Pengobatan melibatkan pembatasan semua asupan vitamin D dan paparan sinar matahari.

Adase Dosis Besar Bisa Berbahaya, Bahkan Tanpa Gejala Toksisitas

Dosis besar vitamin D dapat berbahaya, walaupun mungkin tidak ada gejala keracunan segera.

Vitamin D sangat tidak mungkin menyebabkan gejala toksisitas parah segera, dan gejalanya mungkin memerlukan waktu berbulan-bulan atau bertahun-tahun untuk muncul.

Inilah salah satu alasan mengapa toksisitas vitamin D begitu sulit dideteksi.

Ada laporan tentang orang yang memakai dosis sangat besar vitamin D selama berbulan-bulan tanpa gejala, namun tes darah menunjukkan hiperkalsemia dan gejala gagal ginjal yang parah (28).

Efek berbahaya dari vitamin D sangat kompleks. Dosis tinggi vitamin D dapat menyebabkan hiperkalsemia tanpa gejala toksisitas, namun juga dapat menyebabkan gejala toksisitas tanpa hiperkalsemia (29). Agar aman, sebaiknya jangan melebihi batas maksimal 4.000 IU (100 mcg) tanpa berkonsultasi dengan dokter atau ahli diet.

Intinya:

Toksisitas vitamin D biasanya berkembang seiring berjalannya waktu, dan efeknya sangat kompleks. Dosis besar dapat menyebabkan kerusakan, meskipun tidak ada gejala yang nyata.

Apakah Asupan Vitamin Larut Lemak Mengubah Toleransi Vitamin D?

Telah dihipotesiskan bahwa dua vitamin, vitamin K dan vitamin A yang larut dalam lemak lainnya, mungkin memainkan peran penting dalam toksisitas vitamin D.

Vitamin K membantu mengatur di mana kalsium berada di tubuh, dan vitamin D dalam jumlah tinggi dapat menghabiskan penyimpanan vitamin K tubuh (29, 30).

Asupan vitamin A yang lebih tinggi dapat membantu mencegah hal ini terjadi dengan menghemat persediaan vitamin K.

Nutrisi lain yang penting adalah magnesium. Ini adalah salah satu nutrisi yang dibutuhkan untuk memperbaiki kesehatan tulang (31, 32).

Mengonsumsi vitamin A, vitamin K dan magnesium dengan vitamin D dapat memperbaiki fungsi tulang dan mengurangi kemungkinan jaringan lain menjadi kalsifikasi (33, 34, 35). Ingatlah bahwa ini hanya hipotesis, tapi mungkin bijaksana untuk memastikan Anda mendapatkan cukup nutrisi ini jika Anda akan melengkapi dengan vitamin D.

Bottom Line:

Jika Anda melengkapi dengan vitamin D, mungkin penting juga untuk memastikan asupan cukup vitamin A, vitamin K dan magnesium. Ini dapat mengurangi risiko efek samping dari asupan vitamin D yang lebih tinggi.

AdvertisementAdvertisement

Ambillah Pesan Rumah

Orang merespons dengan sangat berbeda dengan vitamin D dosis tinggi. Oleh karena itu, sulit untuk mengevaluasi dosis mana yang aman dan mana yang tidak.

Toksisitas vitamin D dapat berdampak buruk pada kesehatan, yang mungkin tidak akan muncul hingga berbulan-bulan bahkan bertahun-tahun setelah mulai menerima dosis tinggi.

Umumnya, tidak disarankan untuk melampaui batas atas asupan yang aman, yaitu

4000 IU (100 mikrogram)

per hari. Dosis yang lebih besar belum dikaitkan dengan manfaat kesehatan tambahan, dan karena itu sama sekali tidak perlu dilakukan.

Dosis vitamin D kadang-kadang mahal kadang-kadang digunakan untuk mengobati defisiensi, tapi selalu konsultasikan dengan dokter atau ahli diet sebelum minum dengan dosis besar.