Terapi Penggantian hormon Menurunkan Risiko Kematian

Terapi penggantian hormon (HRT), juga disebut terapi penggantian estrogen, banyak digunakan untuk melawan efek samping ini.

AdvertisementAdvertisement

Karena HRT sangat umum digunakan, ia mendapat banyak perhatian dari para periset. Manfaat telah ditimbang terhadap kekhawatiran dan opini ilmiah telah bergeser.

Sebaliknya, penelitian lain telah menunjukkan hubungan antara HRT dan peningkatan risiko kanker dan stroke. Kekhawatiran seputar risiko ini telah membuat penurunan tajam dalam jumlah wanita yang menggunakan HRT selama 15 tahun terakhir.

Efek terapi sulih hormon pada tubuh »

IklanIklan

Membuka kembali debat HRT

Sebuah studi baru, dipresentasikan pada tanggal 17 Maret di American College of Cardiology's 66th Scientific Sesi & Expo di Washington, DC, mungkin akan mendorong opini publik kembali ke arah lain.

Penelitian berjudul "Terapi penggantian hormon dikaitkan dengan kurang aterosklerosis koroner dan kematian lebih rendah" dan ini dijamin untuk memicu diskusi.

Para peneliti melihat secara retrospektif data lebih dari 4, 200 wanita yang menerima pemindaian kalsium koroner di Cedars-Sinai Medical Center di Los Angeles antara tahun 1998 dan 2012.

Pemindaian kalsium koroner mengukur penumpukan kalsium di arteri koroner. Tingkat kalsium yang lebih tinggi adalah penanda untuk penumpukan plak dan, akibatnya, memberi sinyal peningkatan risiko serangan jantung atau stroke.

Dari jumlah peserta, 41 persen menggunakan HRT pada saat pemindaian mereka.

Penggunaan iklan HRT paling tinggi antara tahun 1998 dan 2002 dan perlahan-lahan menurun selama masa studi, turun dari 60 persen di tahun 1998 menjadi 23 persen di tahun 2012.

Sekitar 6 persen wanita meninggal selama penelitian tindak lanjut, yang membentang rata-rata delapan tahun.

Selama analisis, data disesuaikan dengan nilai kalsium koroner, usia, dan berbagai faktor risiko kardiovaskular, seperti diabetes, kolesterol tinggi, dan tekanan darah tinggi.

Iklan

Karena kelompok HRT lebih tua dari kelompok non-HRT (64 banding 60), para periset juga menyesuaikan ketidaksesuaian ini.

Setelah semua variabel diperhitungkan, tim menemukan bahwa wanita yang menggunakan HRT 30 persen lebih kecil kemungkinannya untuk meninggal daripada mereka yang tidak minum obat.

AdvertisementAdvertisement

Demikian pula, wanita dengan HRT 20 persen lebih mungkin memiliki skor nol pada pemindaian kalsium koroner - skor serendah mungkin, yang mengindikasikan risiko serangan jantung minimal.

Mereka juga 36 persen lebih kecil kemungkinannya memiliki skor kalsium koroner di atas 399 - skor yang terkait dengan aterosklerosis berat dan risiko serangan jantung tinggi.

Kesimpulan para periset jelas, tapi mereka juga meminta agar hati-hati. Dr. Yoav Arnson, seorang ilmuwan postdoctoral yang berkunjung ke Cedars-Sinai dan penulis studi utama, mengatakan: Terapi penggantian hormon menyebabkan aterosklerosis lebih rendah dan kelangsungan hidup yang lebih baik untuk semua kelompok usia dan untuk semua tingkat kalsium koroner. Dari sini, menurut kami ini bermanfaat, namun kami memerlukan penelitian prospektif atau acak untuk menentukan kelompok mana yang mungkin tidak mendapatkan manfaat atau bahkan dirugikan oleh terapi ini. "

Terapi hormon kanker payudara»

IklanAdvertisement

Kemampuan pelindung HRT

Penelitian berskala besar ini membuktikan bahwa HRT memberikan efek perlindungan pada kesehatan kardiovaskular, namun bagaimana ini bisa berhasil?

Pengaruh positif estrogen terhadap kesehatan jantung setidaknya melibatkan dua jalur.

Pertama, estrogen mengurangi kadar lipoprotein densitas rendah, atau kolesterol "buruk,", dan meningkatkan lipoprotein densitas tinggi, atau kolesterol "baik". Kedua, estrogen meningkatkan fleksibilitas dalam pembuluh darah dan arteri, membantu mereka mengatasi perubahan aliran.

Sebelum menopause, wanita memiliki kadar estrogen tinggi di sistem mereka dan, biasanya, memiliki tingkat kesehatan kardiovaskular setara dengan pria 10-20 tahun lebih muda dari mereka.

Namun, setelah menopause, kadar estrogen menurun dan risiko penyakit jantung meningkat sebagai hasilnya.

HRT menggantikan estrogen yang hilang ini, mengembalikan kemampuan proteksinya.

Meskipun penelitian saat ini besar dan memiliki waktu tindak lanjut yang lebih lama dari rata-rata, namun tidak mengungkapkan kelompok wanita tertentu yang mungkin mendapat manfaat dari perawatan tersebut.

Ini juga tidak menambah pemahaman tentang risiko lain yang terkait dengan HRT, seperti kanker.

Meskipun temuan saat ini sangat membantu HRT, sebuah keputusan untuk memulai perawatan masih akan menjadi pilihan yang kompleks bagi seorang individu dan dokter mereka untuk melakukannya.

Terapi penggantian hormon untuk pria>