Laryngectomy: Tujuan, Prosedur, dan Pemulihan

Apa itu laryngectomy?

Laryngectomy adalah operasi pengangkatan laring. Laring adalah bagian tenggorokan Anda yang menyimpan pita suara Anda, yang memungkinkan Anda menghasilkan suara. Laring menghubungkan hidung dan mulut ke paru-paru Anda. Ini juga melindungi sistem pernapasan Anda dengan menjaga hal-hal yang Anda makan atau minum di kerongkongan dan keluar dari paru-paru Anda.

Jika memiliki laringektomi, ini akan mempengaruhi bicara, menelan, dan bernafas. Anda harus belajar cara baru untuk melakukan ketiga tugas setelah operasi.

AdvertisementAdvertisement

Tujuan

Mengapa operasi laryngectomy dilakukan?

Melepaskan laring adalah perawatan serius namun perlu untuk orang-orang yang:

• menderita kanker laring
• telah mengalami luka parah di leher, seperti luka tembak
• mengembangkan nekrosis radiasi (kerusakan pada laring yang berasal dari pengobatan radiasi)

Tergantung Dengan kondisi Anda, dokter Anda akan melakukan laringektomi parsial atau lengkap. Anatomi

Anatomi leher

Ada dua jalur yang berbeda dalam tenggorokan Anda, satu ke perut dan satu ke paru-paru Anda. Esofagus adalah jalan menuju perut Anda, dan laring dan trakea (batang tenggorokan) menyebabkan paru-paru Anda.

Bila laring Anda berada di tempat, itu berbagi ruang bersama dengan kerongkongan yang dikenal sebagai faring. Laryngectomy menghilangkan laring, memotong hubungan antara mulut dan paru-paru Anda.

Setelah laringektomi, esofagus dan trakea tidak lagi berbagi ruang bersama. Anda harus mempelajari cara menelan yang baru untuk menjelaskan perubahan ini. Anda akan bernafas melalui lubang bedah di leher Anda yang disebut stoma. Stoma adalah pengganti jalur pernafasan normal yang dimodifikasi selama operasi.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Persiapan

Mempersiapkan laringektomi

Laryngectomy adalah prosedur panjang yang biasanya berlangsung antara lima dan dua belas jam. Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Itu berarti Anda akan tertidur dan tidak akan merasa sakit saat melakukan prosedur.

Tim layanan kesehatan Anda akan melakukan sejumlah tes sebelum operasi Anda untuk menilai kesehatan Anda. Anda juga akan bertemu dengan konsultan, seperti terapis bicara dan spesialis menelan yang akan membantu mempersiapkan Anda seumur hidup setelah laryngectomy.

Langkah-langkah persiapan meliputi:

tes darah rutin dan tes

• pemeriksaan fisik
• konseling penghentian merokok, jika perlu
• konseling gizi untuk membantu Anda makan makanan sehat setelah operasi
• menghentikan sementara obat tertentu, seperti aspirin, ibuprofen, dan pengencer darah
• puasa malam sebelum operasi
• Biarkan dokter Anda tahu apakah Anda alergi terhadap obat apa pun, termasuk antibiotik, anestesi, dan penghilang rasa sakit. Prosedur Prosedur Laryngectomy

Dokter bedah memulai prosedur ini dengan membuat sayatan di leher Anda dimana dia akan melepaskan laring Anda.Kelenjar getah bening dan bagian dari faring Anda juga dapat diangkat, tergantung pada penyebab laryngectomy Anda. Kelenjar getah bening adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh Anda dan berada di seluruh tubuh Anda. Mereka membantu melawan infeksi, tapi bisa juga terkena kanker.

Faring Anda adalah ruang umum di bagian belakang tenggorokan Anda dimana bagian hidung, mulut, kerongkongan atas, dan laring Anda semuanya bertemu. Pengobatan untuk kanker faring Anda mungkin melibatkan pemindahan sebagian dari faring Anda. Ini disebut faringitis.

Setelah mengeluarkan laring, dokter akan membuat stoma, lubang permanen seukuran nikel di bagian depan trakea. Ini terhubung langsung dari luar ke paru-paru Anda sehingga Anda bisa bernafas.

Beberapa orang yang menderita laringeptomi juga mengalami tusukan trakeoesophageal (TEP). Dengan melalui stoma, sebuah lubang kecil dibuat di trakea dan esofagus. Hal ini dapat dilakukan pada saat operasi laryngectomy atau pada prosedur kedua sesudahnya. Sesuatu harus selalu ada di dalam TEP agar tetap terbuka.

Setelah operasi selesai, otot tenggorokan dan kulit di leher Anda akan ditutup dengan jahitan bedah. Anda mungkin memiliki tabung drainase yang ditempatkan di leher Anda sebelum dibawa ke ruang pemulihan. Tabung menguras tempat operasi cairan dan darah selama beberapa hari setelah laringektomi.

Temukan Dokter

AdvertisementAdvertisement

Pemulihan

Pemulihan fisik setelah laringektomi

Sebagian besar pasien laringektomi menghabiskan beberapa hari pertama setelah operasi di unit perawatan intensif (ICU). Dokter Anda akan memonitor tekanan darah, detak jantung, pernapasan, dan tanda vital Anda. Anda akan menerima oksigen melalui stoma Anda tepat setelah operasi.

Anda tidak akan bisa makan melalui mulut Anda sementara tenggorokan Anda sembuh. Sebuah tabung makanan yang mengalir dari hidung ke perut Anda atau yang dimasukkan langsung ke perut Anda akan memberi Anda nutrisi. Leher Anda akan membengkak dan menyakitkan. Anda akan menerima obat nyeri sesuai kebutuhan.

Bila kondisi Anda stabil, Anda akan pindah ke ruang rumah sakit biasa. Berharap untuk tinggal di rumah sakit selama sekitar sepuluh hari setelah operasi. Selama ini, Anda akan terus sembuh, belajar menelan lagi, dan mulai belajar berkomunikasi tanpa laring Anda.

Dokter dan perawat Anda akan mendorong Anda untuk bergerak untuk mencegah pembekuan darah, mengurangi risiko pneumonia, dan membantu Anda terbiasa dengan stoma dan cara bernapas yang baru. Bangun dan keluar dari tempat tidur penting untuk pemulihan. Anda mungkin menerima terapi fisik, serta terapi bicara dan bahasa.

Iklan

Stoma

Perawatan stoma

Belajar merawat stoma Anda adalah bagian penting dari proses pemulihan setelah operasi laring. Pembukaan stoma dapat mengenalkan bakteri dan virus ke dalam tubuh Anda yang dapat menyebabkan infeksi. Perawatan yang tepat bisa membatasi jenis komplikasi ini.

Anda ingin membersihkan ujung stoma dengan kain kasa dan sabun dan air ringan.Perlahan lepaskan krusta dan kelebihan lendir. Semprotan air garam bisa membantu dengan ini. Crusting bisa menghalangi aliran udara ke paru-paru Anda. Penyedia layanan kesehatan Anda harus memberi Anda petunjuk terperinci, serta informasi tentang apa yang harus dilakukan jika terjadi keadaan darurat.

Batuk dapat membantu membersihkan stoma lendir Anda. Jika Anda tidak cukup kuat untuk batuk dengan paksa, Anda mungkin perlu secara manual mengeluarkan stoma. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat menunjukkan cara mengisap dengan benar agar tidak menimbulkan infeksi.

Udara lembab membantu mencegah pengerasan stoma. Gunakan humidifier di rumah Anda, terutama di kamar tidur Anda di malam hari. Dokter Anda mungkin menyarankan Anda menggunakan topeng khusus yang memberikan udara yang lembab langsung ke stoma Anda untuk jangka waktu tertentu. Ini lebih sering terjadi ketika stoma baru. Begitu kulit di sekitar stoma Anda "matang," atau menjadi terbiasa dengan udara kering, Anda tidak lagi membutuhkan topeng.

IklanAdvertisement

Komunikasi

Rehabilitasi ucapan

Berkomunikasi setelah laringektomi bisa sangat menantang. Tanpa laring Anda, Anda tidak bisa membuat suara dengan cara yang sama. Setiap individu yang memiliki bentuk operasi ini bisa belajar berkomunikasi. Ada beberapa metode yang berbeda untuk berkomunikasi.

Komunikasi nonverbal

Komunikasi nonverbal mencakup gerak tubuh, ekspresi wajah, dan papan gambar, atau kata-kata ucapan tanpa menggunakan suara Anda. Menulis dengan tangan atau mengetik di komputer juga jenis komunikasi nonverbal. Setiap pasien laryngectomy harus menggunakan komunikasi nonverbal pada beberapa saat selama proses pemulihan fisik.

Ucapan esofagus

Beberapa orang belajar "pidato esofagus. "Dalam bentuk pidato ini, seseorang menggunakan udara dari mulut dan menjebaknya di tenggorokan dan kerongkongan atas. Pelepasan terkendali udara menghasilkan getaran dan ucapan dapat dilakukan dengan menggunakan mulut, lidah, dan bibir. Pidato yang menyengsarakan bisa sulit dipelajari, tapi efektif.

Electrolarynx

Pidato jenis ini dapat digunakan segera setelah 3-5 hari setelah operasi. Anda meletakkan perangkat di leher atau menggunakan adaptor untuk mulut Anda. Ini akan meningkatkan ucapan Anda saat Anda berbicara. Suara yang dihasilkan akan terdengar otomatis dan robot namun mudah dipelajari dan digunakan. Ini bisa menjadi solusi jangka pendek yang baik bagi beberapa orang dan bisa menjadi solusi jangka panjang juga.

Pidato TEP

Pidato TEP menggunakan tusukan trakeoesophageal yang dibuat dengan pembedahan (TEP). Katup satu arah dimasukkan melalui TEP. Katup ini memungkinkan udara dari trakea masuk ke kerongkongan, tapi bahan dari kerongkongan, seperti makanan dan cairan, tidak bisa masuk ke paru-paru. Seringkali perangkat ini melekat pada prostesis suara, yang membantu Anda berbicara. Prostesis duduk di atas stoma.

Dengan latihan, dengan menutup lubang dari luar, orang bisa belajar mengarahkan udara dari paru-paru ke kerongkongan sehingga getaran bisa terdengar sebagai ucapan. "Hands free" prostesis suara telah dikembangkan yang bekerja berdasarkan berbagai tekanan udara untuk membentuk pidato.Jika tertarik, mintalah dokter Anda untuk melihat apakah prostesis suara tepat untuk Anda. Prospek jangka panjang untuk pasien laryngectomy menjanjikan waktu yang lebih lama. Faktor risiko yang paling signifikan adalah penyumbatan stoma, yang dapat memotong suplai udara ke paru-paru. Pendidikan yang baik dan perawatan yang konsisten penting untuk menjaga kualitas hidup yang tinggi setelah operasi.

Belajar hidup tanpa laring bisa menakutkan, membuat frustrasi, dan sulit, tapi bisa dilakukan dengan sukses. Banyak pusat kesehatan memiliki kelompok pendukung untuk orang-orang setelah operasi laryngectomy.