Pektus Excavatum: Gejala, Pengobatan, dan Komplikasi

Pectus excavatum adalah istilah Latin yang berarti "dada berlubang. "Orang dengan kondisi bawaan ini memiliki dada yang cekung. Sternum cekung, atau tulang dada, mungkin ada saat lahir. Mungkin juga berkembang kemudian, biasanya selama masa remaja. Lain umum … Baca lebih lanjut Pectus excavatum adalah istilah Latin yang berarti "dada berlubang. "Orang dengan kondisi bawaan ini memiliki dada yang cekung. Sternum cekung, atau tulang dada, mungkin ada saat lahir. Mungkin juga berkembang kemudian, biasanya selama masa remaja. Nama umum lainnya untuk kondisi ini termasuk dada tukang sepatu, selongsong dada, dan dada cekung.

Sekitar 37 persen orang dengan pektus excavatum juga memiliki kerabat dekat dengan kondisinya. Ini menunjukkan bahwa itu mungkin turun-temurun. Pectus excavatum adalah anomali dinding dada yang paling umum di kalangan anak-anak.

Pada kasus yang parah, hal itu dapat mengganggu fungsi jantung dan paru-paru. Dalam kasus ringan, bisa menimbulkan masalah citra diri. Beberapa pasien dengan kondisi ini sering menghindari aktivitas seperti berenang yang membuat kondisi persembunyiannya sulit.

Gejala excavatum pektus parah

Pasien dengan excavatum pektus berat mungkin mengalami sesak napas dan nyeri dada. Pembedahan mungkin diperlukan untuk meredakan ketidaknyamanan dan mencegah kelainan jantung dan pernafasan.

Dokter menggunakan sinar-X dada atau CT scan untuk membuat gambar struktur internal dada. Ini membantu mengukur tingkat keparahan kelengkungan. Indeks Haller adalah ukuran standar yang digunakan untuk menghitung tingkat keparahan kondisi.

Indeks Haller dihitung dengan membagi lebar tulang rusuk dengan jarak dari sternum ke tulang belakang. Indeks normal adalah sekitar 2. 5. Indeks yang lebih besar dari 3. 25 dianggap cukup parah untuk menjamin koreksi bedah. Pasien memiliki pilihan untuk tidak melakukan apapun jika kelengkungannya ringan.

Operasi bedah

Operasi mungkin bersifat invasif atau minimal invasif, dan mungkin melibatkan prosedur berikut.

Prosedur Ravitch

Prosedur Ravitch adalah teknik bedah invasif yang dipelopori pada akhir 1940an. Teknik ini melibatkan pembukaan rongga dada dengan sayatan horizontal yang lebar. Bagian kecil tulang rusuk tulang rusuk diangkat dan sternum diratakan. Struts, atau jeruji besi, dapat ditanamkan untuk menahan tulang rawan dan tulang yang diubah. Saluran air ditempatkan di kedua sisi sayatan, dan sayatan dijahit kembali. Struts dapat dilepas, namun dimaksudkan untuk tetap berada di tempatnya tanpa batas waktu. Komplikasi biasanya minimal, dan tinggal di rumah sakit kurang dari seminggu adalah hal biasa.

Prosedur Nuss

Prosedur Nuss dikembangkan pada tahun 1980an. Ini adalah prosedur minimal invasif. Ini melibatkan membuat dua potongan kecil di kedua sisi dada, sedikit di bawah tingkat puting susu. Insisi kecil ketiga memungkinkan ahli bedah memasukkan kamera mini, yang digunakan untuk memandu penyisipan batang logam yang melengkung dengan lembut. Bar diputar sehingga melengkung ke luar begitu berada di tempat di bawah tulang dan tulang rawan tulang rusuk bagian atas. Ini memaksa sternum ke luar.

Batang kedua dapat dilekatkan tegak lurus dengan yang pertama untuk membantu menahan batang melengkung pada tempatnya. Insisi ditutup dengan jahitan, dan saluran pembuangan sementara ditempatkan pada atau di dekat lokasi sayatan. Teknik ini tidak memerlukan pemotongan atau pengangkatan tulang rawan atau tulang.

Batang logam biasanya dikeluarkan selama prosedur rawat jalan sekitar dua tahun setelah operasi awal pada pasien muda. Pada saat itu, koreksi diperkirakan akan permanen. Bar tidak boleh dilepas selama tiga sampai lima tahun atau mungkin ditinggalkan secara permanen pada orang dewasa. Prosedur ini akan bekerja paling baik pada anak-anak, yang tulang dan tulang rawannya masih tumbuh.

Komplikasi operasi ekskavasi pektus

Koreksi bedah memiliki tingkat keberhasilan yang sangat baik. Setiap prosedur pembedahan melibatkan risiko, termasuk:

rasa sakit

risiko infeksi

kemungkinan koreksi kurang efektif daripada yang diharapkan

• Bekas luka tidak dapat dihindari, namun cukup minim dengan prosedur Nuss.
• Ada risiko distrofi toraks dengan prosedur Ravitch, yang dapat menyebabkan masalah pernapasan yang lebih parah. Untuk mengurangi risiko ini, operasi biasanya tertunda sampai usia 8 tahun.
• Komplikasi jarang dilakukan dengan operasi, namun tingkat keparahan dan frekuensi komplikasi hampir sama untuk keduanya.

Di cakrawala

Dokter sedang mengevaluasi teknik baru: prosedur penggerak mini magnetik. Prosedur eksperimental ini melibatkan penanaman magnet kuat di dinding dada. Magnet kedua menempel di bagian luar dada. Magnet menghasilkan kekuatan yang cukup untuk merombak tulang rusuk dan tulang rusuk secara bertahap, memaksa mereka keluar. Magnet eksternal dipakai sebagai penjepit untuk jumlah jam per hari yang ditentukan.

Ditulis oleh Dale Kiefer

Ditinjau secara medis pada tanggal 25 Oktober 2016 oleh University of Illinois-Chicago, College of Medicine

Sumber Artikel:

Gurnett, CA, Alaee, F., Bowcock, A., Kruse, L., Lenke, LG, Bridwell, KH, … Dobbs, MB (2009, 15 Januari). Keterkaitan genetik melokalisasi skoliosis idiopatik remaja dan gen ekskavasi pektus ke kromosom 18 q.

Spine,

34

• (2), E94-100. Diperoleh dari // www. ncbi nlm. nih. gov / pubmed / 19139660 Harrison, M. R., Curran, P. F., Jamshidi, R., Christensen, D., Bratton, B. J., Fechter, R., & Hirose, S. (2010, Januari). Prosedur penggerak mini magnetik untuk pektus excavatum II: Temuan awal percobaan yang disponsori Food and Drug Administration. Journal of Pediatric Surgery, 45 (1), 185-192.Diperoleh dari // www. jpedsurg org / article / S0022-3468 (09) 00814-8 / fulltext
• Harrison, MR, Gonzales, KD, Bratton, BJ, Christensen, D, Curran, PF, Fechter, R., & Hirose, S. (2012, Januari). Prosedur penggerak mini magnetik untuk pektus excavatum III: Keselamatan dan keampuhan dalam percobaan klinis yang disponsori Food and Drug Administration. Journal of Pediatric Surgery, 47
• (1), 154-159. Diperoleh dari // www. jpedsurg org / article / S0022-3468 (11) 00909-2 / abstrak Hong, J. Y., Suh, S. W., Park, H. J., Kim, Y. H., Park, J. H., & Park, S. Y. (2011, Desember). Korelasi skoliosis idiopatik remaja dan ekskavasi pektus. Jurnal Ortopedi Pediatrik, 31
• (8), 870-874. Diperoleh dari // www. ncbi nlm. nih. gov / pubmed / 22101666 Nasr, A., Fecteau, A., & Wales, P. W. (2010, Mei). Perbandingan prosedur Nuss and the Ravitch untuk perbaikan ekskavasi pektus: meta-analisis. Journal of Pediatric Surgery, 45 (5), 880-886. Diperoleh dari // www. jpedsurg Rotan, A. S., Laor, T., Ryckman, F. C., & Brody, A. S. (2010, Februari) Penggambaran excavatum pektus: Cukup tapi tidak terlalu banyak.
• Radiologi Pediatrik, 40
• (2), 168-172. Diperoleh dari // www. ncbi nlm. nih. gov / pubmed / 19813009 apakah halaman ini bermanfaat? Ya Tidak Email Cetak Bagi