Mendeteksi awal tes darah dengan tes darah baru
Daftar Isi:
- Mencari kanker dalam darah
- Dr. Lawrence Wagman, ahli onkologi bedah dan eksekutif medis di Pusat Pencegahan dan Pengobatan Kanker St. Joseph di California, berbicara dengan Healthline tentang implikasi penelitian ini.
- Wagman mengatakan bahwa ini adalah masalah yang harus dipertimbangkan.
- "Penerapan tes seperti ini terlihat berbeda bila diterapkan pada populasi ribuan penduduk yang tidak diketahui dan bukan populasi padat yang terkontrol dengan baik," katanya.
Setiap tahun, lebih dari setengah juta orang Amerika meninggal karena kanker.
Diagnosa dan pengobatan dini bisa menyelamatkan banyak nyawa.
AdvertisementAdvertisementTapi kanker stadium awal tidak selalu menghasilkan gejala. Ada tes skrining untuk beberapa jenis kanker, tapi tidak untuk sebagian besar.
Para ilmuwan di Johns Hopkins Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center mencoba untuk mengubahnya.
Para peneliti telah mengembangkan tes darah yang mungkin merupakan batu loncatan untuk diagnosis lebih awal.
IklanTujuannya adalah untuk memiliki tes yang cukup tepat untuk mendeteksi kanker tanpa menghasilkan banyak hasil positif palsu.
Tes ini bisa membedakan antara kanker dan DNA non kanker dalam darah. Itu termasuk DNA yang bisa diubah yang bisa salah untuk biomarker kanker.
Laporan lengkap dipublikasikan di Science Translational Medicine.
Mencari kanker dalam darah
Dokter saat ini menggunakan tes darah, atau "biopsi cairan," untuk memantau penderita kanker selama perawatan. Hal ini dimungkinkan karena tumor yang dibiopsi bisa dibandingkan dengan DNA yang beredar di dalam darah.
Tetapi untuk mengembangkan tes skrining untuk orang-orang yang tampaknya sehat, ia harus dapat menemukan perubahan DNA yang belum teridentifikasi.
Ini juga harus bisa membedakan mutasi yang diturunkan dari kanker dan variasi DNA normal yang diwariskan.
Semua sel menumpahkan DNA ke dalam sistem peredaran darah (DNA bebas sel, atau cfDNA). Orang dengan kanker cenderung memiliki tingkat cfDNA yang lebih tinggi dalam darah mereka. Tumor kanker juga menumpahkan DNA ke dalam darah (beredar tumor DNA, atau ctDNA).
AdvertisementAdvertisementTim Johns Hopkins mengembangkan metode yang disebut urutan koreksi kesalahan yang ditargetkan (TEC-Seq). Ini bisa mendeteksi jumlah ctDNA yang sangat rendah, yang kemungkinan besar akan ditemukan pada orang-orang yang memiliki kanker stadium awal.
Para peneliti mengambil sampel darah dari 200 orang dengan berbagai tahap kanker payudara, paru-paru, ovarium, dan kolorektal.
Tes mampu mengidentifikasi 62 persen dari stadium 1 dan 2 kanker.
IklanTidak ada kesalahan positif di antara 44 orang sehat yang juga diuji.
"Studi ini menunjukkan bahwa mengidentifikasi kanker lebih awal dengan menggunakan perubahan DNA dalam darah adalah layak dilakukan, dan metode pengurutan akurasi tinggi kami adalah pendekatan yang menjanjikan untuk mencapai tujuan ini," Dr. Victor Velculescu, profesor onkologi di Johns Hopkins Kimmel Pusat Kanker mengatakan dalam sebuah siaran pers. Potensi sebagai tes skrining kanker
Secara teori, tes darah yang akurat untuk screening kanker akan mendorong deteksi dini dan pengobatan seumur hidup sebelum kanker memiliki kesempatan untuk menyebar.Ini juga akan mengurangi positif palsu yang menyebabkan pengujian lebih invasif dan perawatan yang tidak perlu.Dr. Lawrence Wagman, ahli onkologi bedah dan eksekutif medis di Pusat Pencegahan dan Pengobatan Kanker St. Joseph di California, berbicara dengan Healthline tentang implikasi penelitian ini.
"Saat ini, kita memiliki kanker yang berisiko tinggi. Kami hanya memiliki sedikit tes untuk menyaringnya. Kanker ovarium dan kanker pankreas biasanya hadir terlambat dan memiliki tingkat kematian tinggi, "katanya.
Iklan
"Anda memasukkan sesuatu seperti ini ke populasi berisiko tinggi dan melakukannya secara teratur, dan penerapan tes semacam ini bisa sangat fenomenal," kata Wagman.
Dia mengatakan bahwa walaupun tes darah memerlukan jarum, kebanyakan orang akan menganggapnya tidak invasif dibandingkan dengan prosedur lain yang digunakan untuk mendiagnosis kanker, seperti biopsi.AdvertisementAdvertisement
Wagman mencatat bahwa tes skrining semacam itu kemungkinan akan jauh lebih murah daripada beberapa metode skrining kanker saat ini.
Dia juga memperingatkan bahwa manfaat ini belum terbukti.Banyak yang perlu dipertimbangkan
Ada beberapa kontroversi mengenai apakah dokter meniru kanker yang tidak akan pernah menjadi masalah, seperti bentuk kanker payudara dan kanker prostat yang tumbuh lambat.
Wagman mengatakan bahwa ini adalah masalah yang harus dipertimbangkan.
"Mungkin banyak orang terkena kanker kecil yang pergi tanpa pengobatan. Kami tidak pernah bisa mempelajarinya karena kami tidak melihat mereka saat kecil itu. Bagaimana jika tes darah menunjukkan kanker payudara, tapi sangat kecil sehingga kita tidak dapat menemukannya pada pemeriksaan mammogram, MRI, atau PET? Apa yang akan kita lakukan dengan informasi itu? Kita bisa menemukan hal-hal yang terlalu cepat, "katanya.
"Seorang pria berusia 80 tahun dengan kanker prostat stadium awal tanpa gejala tidak memerlukan perawatan. Tes darah akan abnormal. Tapi pertimbangkan bagaimana rasanya jika seseorang memberi tahu Anda bahwa tes darah membuktikan bahwa Anda menderita kanker, tapi sebaiknya kita tidak melakukan apapun, "kata Wagman.
"Ini akan menjadi ujian yang bagus, tapi aplikasinya sangat penting," katanya. "Pada akhirnya mungkin menemukan tempat untuk mendiagnosa kanker tertentu. Wagman menjelaskan bahwa saat ini tes darah ini tidak memiliki aplikasi yang luas untuk pasien yang sehat.
Dia menyarankan agar fokusnya ditujukan pada kelompok berisiko tinggi, seperti risiko genetik - pembawa mutasi gen BRCA, misalnya, ditambah dengan penyakit yang memiliki hasil buruk.
Para peneliti memasukkan perokok sebagai kelompok yang mendapat manfaat dari deteksi dini.
Validasi diperlukan
Peneliti Johns Hopkins mengatakan bahwa mereka perlu memvalidasi penelitian mereka pada jumlah orang yang jauh lebih banyak.
Wagman setuju.
"Penerapan tes seperti ini terlihat berbeda bila diterapkan pada populasi ribuan penduduk yang tidak diketahui dan bukan populasi padat yang terkontrol dengan baik," katanya.
"Tahap pertama adalah melihat berapa banyak yang bekerja pada populasi tertentu dan dari satu negara ke negara lain.Banyak tergantung pada latar belakang seseorang. Ini adalah ide bagus untuk melihat sesuatu yang hanya tes darah. Dan ini sejalan dengan banyak hal yang sedang kita lakukan sekarang. Ini sangat menarik, tapi sekarang mari kita lihat bagaimana cara kerjanya, "lanjutnya.
Tidak akan ada tes darah untuk menyaring kanker pada populasi umum dalam waktu dekat. Namun penelitian masih menjanjikan.
"Ada jalan yang sangat panjang," kata Wagman. "Tapi ini bisa mendorong peneliti lain untuk melihat metodologi yang sama dan memperbaikinya. "
