Prokinetik Agen: Bethanechol, Cisapride, Domperidone, dan Metoclopramide

Dalam kerongkongan manusia yang sehat, menelan menginduksi peristaltik primer. Ini adalah kontraksi yang memindahkan makanan Anda ke esofagus dan melalui sisa sistem pencernaan Anda. Pada gilirannya, refluks gastroesophageal memprovokasi gelombang kedua kontraksi otot yang membersihkan kerongkongan, mendorong makanan turun melalui sfingter esofagus bagian bawah (LES) dan masuk ke dalam perut.

Namun, pada beberapa orang, LES baik rileks atau terbuka secara spontan, memungkinkan isi perut, termasuk asam, untuk masuk kembali ke esofagus. Ini disebut acid reflux dan bisa menyebabkan gejala seperti mulas.

Saat ini, prokinetics biasanya digunakan dengan penyakit refluks gastroesophageal (GERD) atau obat sakit maag, seperti penghambat pompa proton (PPI) atau penghambat H2 receptor. Tidak seperti obat asam surut asam lainnya, yang umumnya aman, prokinetics mungkin memiliki efek samping yang serius, atau bahkan berbahaya. Mereka sering hanya digunakan dalam kasus GERD yang paling serius.

Misalnya, prokinetics dapat digunakan untuk mengobati orang-orang yang juga memiliki diabetes dengan insulin, atau bayi dan anak-anak dengan pengosongan usus yang terganggu secara signifikan atau konstipasi parah yang tidak merespons pengobatan lainnya. Bethanechol adalah obat yang merangsang kandung kemih dan membantu Anda buang air kecil jika Anda mengalami kesulitan mengosongkan kandung kemih Anda.
Ini membantu memperkuat LES, dan membuat perut kosong lebih cepat. Ini juga membantu mencegah mual dan muntah. Ini tersedia dalam bentuk tablet.

Namun, kegunaannya mungkin sebanding dengan efek samping yang sering terjadi. Efek sampingnya antara lain:

Iklan> Kecemasan

depresi

kantuk

kelelahan

masalah fisik seperti gerakan tak disengaja dan kejang otot

Cisapride
Cisapride (Propulsid) bertindak pada reseptor serotonin di perut. Ini terutama digunakan untuk memperbaiki tonus otot di LES. Namun, karena efek sampingnya, seperti detak jantung tidak teratur, telah dikeluarkan dari pasaran di beberapa negara, termasuk Amerika Serikat. Ini pernah dianggap efektif dalam mengobati GERD sebagai penghambat H2 seperti famotidine (Pepcid) dan ranitidine (Zantac). Cisapride masih sering digunakan dalam kedokteran hewan. Metoclopramide adalah agen prokinetik yang telah digunakan untuk mengobati GERD dengan memperbaiki tindakan otot di saluran cerna.Ini tersedia dalam bentuk tablet dan cairan. Seperti prokinetik lainnya, kemanjuran metoklopramid terhalang oleh efek samping yang serius.
Efek samping mungkin termasuk peningkatan risiko kondisi neurologis seperti tardive dyskinesia, yang menyebabkan gerakan berulang yang tidak disengaja. Efek samping ini telah diketahui terjadi pada orang-orang yang masih memakai obat tersebut selama lebih dari tiga bulan. Orang yang memakai metoclopramide harus sangat berhati-hati saat mengemudi atau mengoperasikan mesin berat atau peralatan.
Bekerjalah dengan dokter Anda untuk mengetahui rencana perawatan yang tepat untuk Anda. Pastikan Anda mengikuti petunjuk yang diberikan dokter Anda. Hubungi dokter Anda jika Anda merasa obat Anda telah menyebabkan efek samping negatif.