Apakah DVT Ekstremitas Atas?

Apakah trombosis vena dalam ekstremitas atas?

Highlights

1. Sekitar 10 persen dari semua DVT terjadi di ekstremitas atas.
2. Terkadang, UEDVT tidak memiliki gejala.
3. Jika Anda mendapatkan diagnosis dan perawatan segera untuk UEDVT, itu mungkin akan mudah diatur.

Trombosis vena dalam (DVT) terjadi saat bekuan darah terbentuk di pembuluh darah jauh di dalam tubuh Anda. Bekuan darah bisa terbentuk saat darah mengental dan menggumpal bersamaan. Jika gumpalan darah terbentuk, mungkin hal itu bisa menghentikan dan melakukan perjalanan melalui aliran darah Anda.

Jika Anda pernah harus duduk diam untuk waktu yang lama, seperti saat penerbangan panjang, Anda mungkin pernah mendengar tentang risiko mengembangkan bekuan darah di kaki Anda dan apa yang harus dilakukan mengenai hal itu. Dalam keadaan yang berbeda, mungkin untuk mengembangkan jenis gumpalan di atas pinggang Anda.

DVT ekstremitas atas (UEDVT) dapat muncul di leher atau lengan Anda dan melakukan perjalanan ke paru-paru Anda. Jenis DVT ini juga bisa menyebabkan PE.

Sekitar 10 persen dari semua DVT terjadi di ekstremitas atas. UEDVTs mempengaruhi sekitar 3 dari setiap 100.000 orang.

AdvertisementAdvertisement

Gejala Apa gejala UEDVT?

Gejala UEDVT tidak jelas. Ini karena mereka juga bisa menjadi gejala kondisi lainnya. Gejala-gejala ini bisa meliputi: nyeri bahu

nyeri leher

• bengkak lengan atau tangan
• warna kulit kebiruan
• nyeri yang melintas ke lengan atau lengan bawah
• kelemahan tangan
• Kadang-kadang, UEDVT tidak memiliki gejala.
• Iklan

Penyebab

Apa penyebab UEDVT?

UEDVT memiliki beberapa kemungkinan penyebab:

Aktivitas berat

Meskipun aktivitas berat dapat menyebabkan UEDVT, UEDVT juga dapat terjadi karena sesuatu yang biasa seperti membawa ransel yang berat. Secara khusus, aktivitas seperti mendayung atau melempar bola bisbol bisa merusak lapisan dalam pembuluh darah dan menyebabkan gumpalan. Ini dikenal sebagai UEDVT spontan. Ini umumnya jarang terjadi.

Bila hal itu terjadi, jenis UEDVT ini biasanya muncul pada atlet muda atau atlet yang sehat. Ini biasanya terjadi pada pria, namun rasio tersebut dapat berubah seiring semakin banyak wanita yang terlibat dalam olahraga, catatan Richard Becker, MD, kepala divisi kesehatan dan penyakit kardiovaskular dan direktur dan kepala dokter dari Heart, Lung and Vascular Institute di University of Cincinnati College of Medicine. Hal ini menyebabkan sekitar 20 persen dari semua UEDVTs.

Trauma

Fraktur yang melibatkan humerus, klavikula, atau tulang rusuk atau trauma pada otot di sekitarnya dapat merusak pembuluh darah di dekatnya.Ini bisa menghasilkan UEDVT. Prosedur medis seperti pemasangan alat pacu jantung atau kateter vena sentral dapat menyebabkan UEDVT. Ini adalah penyebab sekunder dari UEDVT. Salah satu penjelasan yang mungkin adalah bahwa kateter, yang merupakan tabung tipis dan fleksibel, dapat merusak pembuluh darah saat dokter memasukkan atau mengirimkan obat. Kehadiran benda asing di pembuluh darah Anda juga bisa membatasi aliran darah Anda. Aliran darah yang dibatasi adalah faktor risiko DVT.

UEDVT juga dapat terjadi pada orang yang memiliki kateter jangka panjang untuk pengobatan atau orang yang memiliki kateter di atas pinggang untuk dialisis.

Kelainan fisik

Orang yang memiliki UUNDVT primer atau spontan karena aktivitas berat mungkin memiliki tulang rusuk ekstra tinggi di dada atau penyisipan otot abnormal. Tulang rusuk ekstra dikenal sebagai rusuk serviks. Ini tidak berbahaya dalam kebanyakan keadaan, tapi bisa mengiritasi pembuluh darah atau saraf dengan gerakan berulang, Becker mengatakan. Rusuk ekstra mungkin terlihat pada sinar-X. Terkadang, CT scan mungkin diperlukan dokter untuk melihatnya.

Sindroma torak juga bisa menyebabkan UEDVT. Jika Anda memiliki kondisi ini, tulang rusuk Anda menekan pembuluh darah dan saraf Anda saat mereka meninggalkan dada Anda dan memasuki ekstremitas atas Anda.

Kelainan pembekuan darah

Kondisi tertentu dapat menyebabkan darah Anda membeku lebih dari biasanya. Bila bekuan darah terlalu banyak, itu dikatakan sebagai keadaan yang hiperkoagulasi. Kelainan genetik tertentu dapat menyebabkan hal ini. Ini mungkin termasuk kondisi di mana ada kekurangan atau kelainan protein tertentu yang terlibat dalam pembekuan darah.

Kadang-kadang, UEDVT dapat berkembang karena kondisi medis lain seperti kanker atau gangguan jaringan ikat seperti lupus. Terkadang, dokter mungkin mendiagnosa DVT terkait dengan kanker sebelum mereka menemukan kankernya. Periset telah mendokumentasikan hubungan antara DVT, terutama UEDVT, dan kanker yang sebelumnya tidak terdeteksi.

Kadang-kadang, sebuah UEDVT sekunder dapat berkembang tanpa alasan yang jelas.

AdvertisementAdvertisement

Diagnosis

Bagaimana diagnosis UEDVT?

Orang dengan UEDVT sekunder mungkin lebih cenderung memiliki kondisi yang menyebabkan darah membeku dengan mudah. Dokter Anda akan mencari kondisi lain yang terkait dengan pembekuan darah dalam menilai risiko Anda terhadap UEDVT.

Dokter Anda mungkin menggunakan satu atau lebih dari tes pencitraan berikut untuk mendiagnosis UEDVT:

pemeriksaan ultrasonografi

sebuah MRI

Iklan

Pengobatan

• Bagaimana cara UEDVT dirawat?
• Dokter Anda dapat mengobati UEDVT dengan yang berikut ini:
• Pengencer darah

Dokter biasanya memberi resep pengencer darah untuk UEDVTs. Pengencer darah yang biasa diresepkan adalah warfarin (Coumadin). Jika Anda mengambil Coumadin, Anda memerlukan tes darah berkala untuk memastikan dosis Coumadin Anda benar.

Beberapa pengencer darah baru tidak memerlukan pemantauan. Ini termasuk apixaban, rivaroxaban, dan edoxaban. Dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda terus menggunakannya selama satu sampai enam bulan. Hal ini tergantung pada lokasi dan tingkat keparahan gumpalan, serta respon terhadap pengobatan.

Trombofrenia

Trombolitik adalah obat yang bisa melarutkan gumpalan darah. Salah satu pilihan adalah menyuntikkan obat ke pembuluh darah Anda sehingga aliran darah Anda membawa obat ke gumpalan. Pilihan lainnya adalah dengan membalut kateter yang membawa obat melalui vena langsung ke bekuan darah. Metode kateter bekerja paling baik jika dokter Anda menggunakannya kurang dari dua minggu setelah gejala pertama muncul.

Metode ini dapat menyebabkan komplikasi serius, seperti perdarahan internal dan pendarahan di otak. Dokter biasanya menyimpannya untuk situasi di mana gumpalan tersebut menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa.

Pembedahan

Tindakan fisik mungkin juga sesuai untuk kasus UEDVT yang parah. Dalam operasi untuk UEDVT, dokter dapat memotong vena dan mengeluarkan gumpalan. Alternatif lain adalah dengan menggunakan kateter untuk membalut balon melewati gumpalan. Ketika dokter Anda mengembang balon, mungkin mereka bisa menarik bekuan keluar dari pembuluh darah. Intervensi fisik itu berisiko. Dokter terutama menggunakannya untuk mengobati UEDVT yang parah.

Dokter Anda mungkin menggunakan kombinasi dari pendekatan ini untuk mengobati UEDVT. Pendekatan terbaik akan tergantung pada:

gejala Anda

usia Anda

kesehatan umum Anda

usia gumpalan

AdvertisementAdvertisement

• Outlook
• Apa pandangan orang-orang yang memiliki sebuah UEDVT
• UEDVT primer kurang umum daripada UEDVT sekunder. UEDVT sekunder biasanya terjadi dengan pemasangan alat pacu jantung atau kateter garis tengah atau dengan prosedur medis lainnya. Jika Anda mendapatkan diagnosis dan perawatan segera untuk UEDVT, ini mungkin akan mudah ditangani.