Infeksi Saluran Kemih pada Anak-anak: Penyebab dan Pengobatan

Ikhtisar infeksi saluran kemih (ISK) pada anak-anak

Infeksi saluran kemih (ISK) pada anak-anak adalah kondisi yang cukup umum. Bakteri yang memasuki uretra biasanya memerah keluar melalui buang air kecil. Namun, ketika bakteri tidak dikeluarkan keluar dari uretra, mereka mungkin tumbuh di dalam saluran kemih. Hal ini menyebabkan infeksi.

Saluran kemih terdiri dari bagian-bagian tubuh yang terlibat dalam produksi urine. Mereka adalah:

• dua ginjal yang menyaring darah dan air ekstra untuk menghasilkan urin
• dua ureter, atau tabung, yang membawa urin ke kandung kemih Anda dari ginjal Anda
• kandung kemih yang menyimpan urin Anda sampai dibuang dari tubuh Anda
• uretra atau tabung, yang mengosongkan urin dari kandung kemih Anda ke luar tubuh Anda

Anak Anda dapat mengembangkan ISK saat bakteri memasuki saluran kemih dan melakukan perjalanan ke uretra dan masuk ke dalam tubuh. Dua jenis ISK yang paling mungkin mempengaruhi anak-anak adalah infeksi kandung kemih dan infeksi ginjal.

Bila ISK mempengaruhi kandung kemih, itu disebut sistitis. Ketika infeksi bergerak dari kandung kemih ke ginjal, itu disebut pielonefritis. Keduanya dapat berhasil diobati dengan antibiotik, namun infeksi ginjal dapat menyebabkan komplikasi kesehatan yang lebih serius jika tidak diobati.

AdvertisementAdvertisement

Penyebab

Penyebab ISK pada anak

ISK paling sering disebabkan oleh bakteri, yang mungkin masuk ke saluran kemih dari kulit sekitar anus atau vagina. Penyebab paling umum ISK adalah E. coli, yang berasal dari usus. Sebagian besar ISK disebabkan ketika bakteri jenis ini atau bakteri lain menyebar dari anus ke uretra.

Faktor risiko

Faktor risiko ISK pada anak

ISK lebih sering terjadi pada anak perempuan, terutama saat pelatihan toilet dimulai. Anak perempuan lebih rentan karena uretra mereka lebih pendek dan mendekati anus. Hal ini memudahkan bakteri masuk ke uretra. Anak laki-laki yang tidak disunat berusia di bawah 1 tahun juga memiliki risiko ISK yang sedikit lebih tinggi.

Kotoran biasanya tidak mengandung bakteri. Tapi keadaan tertentu bisa membuat bakteri mudah masuk atau tetap berada di saluran kemih anak Anda. Faktor-faktor berikut dapat menempatkan anak Anda pada risiko yang lebih tinggi untuk ISK:

• deformitas struktural atau penyumbatan di salah satu organ dari saluran kemih
• fungsi abnormal dari saluran kemih
• refluks vesikoureteral, cacat lahir yang menyebabkan aliran air kencing abnormal yang tidak normal
• penggunaan gelembung di bak mandi (untuk anak perempuan)
• pakaian ketat (untuk anak perempuan)
• menyeka dari belakang ke depan setelah buang air besar
• toilet yang buruk dan kebiasaan kebersihan
• jarang buang air kecil atau menunda buang air kecil untuk jangka waktu yang lama

IklanAnak Terkenal

Gejala

Gejala ISK pada anak-anak

Gejala ISK dapat bervariasi tergantung pada tingkat infeksi dan perkembangan anak Anda. usia.Bayi dan anak kecil mungkin tidak mengalami gejala apapun. Bila terjadi pada anak yang lebih muda, gejala bisa sangat umum. Mereka mungkin termasuk:

• demam
• nafsu makan yang buruk
• muntah
• diare
• mudah tersinggung
• perasaan sakit secara keseluruhan

Gejala tambahan bervariasi tergantung pada bagian saluran kemih yang terinfeksi. Jika anak Anda memiliki infeksi kandung kemih, gejalanya bisa meliputi:

• darah dalam urin
• air kencing mendidih
• urin berbau busuk
• sakit, menyengat, atau terbakar dengan buang air kecil
• tekanan atau nyeri pada panggul bawah atau punggung bawah, di bawah pusar
• sering buang air kecil
• bangun tidur untuk buang air kecil
• merasa perlu buang air kecil dengan air kencing minim
• kecelakaan urin setelah usia latihan toilet

Jika infeksi telah melakukan perjalanan ke ginjal, kondisinya lebih serius. Anak Anda mungkin mengalami gejala yang lebih intens, seperti:

• mudah tersinggung
• menggigil dengan gemetar
• demam tinggi
• kulit yang memerah atau hangat
• mual dan muntah
• sakit samping atau punggung
• Nyeri perut yang parah
• kelelahan parah

Tanda awal ISK pada anak-anak dapat dengan mudah diabaikan. Anak-anak yang lebih muda mungkin mengalami kesulitan untuk menggambarkan sumber kesusahan mereka. Jika anak Anda terlihat sakit dan demam tinggi tanpa pilek, sakit telinga, atau alasan lain yang jelas untuk penyakit, berkonsultasilah dengan dokter mereka untuk mengetahui apakah anak Anda memiliki ISK.

Komplikasi

Komplikasi ISK pada anak

Diagnosis dan pengobatan segera dari ISK pada anak Anda dapat mencegah komplikasi medis serius dan jangka panjang. Tanpa diobati, ISK dapat menyebabkan infeksi ginjal yang dapat menyebabkan kondisi yang lebih serius, seperti:

• abses ginjal
• mengurangi fungsi ginjal atau gagal ginjal
• hidronefrosis, atau pembengkakan pada ginjal
• sepsis, yang dapat menyebabkan kegagalan organ dan kematian

AdvertisementAdvertisement

Diagnosis

Diagnosis ISK pada anak

Segera hubungi dokter mereka jika anak Anda memiliki gejala yang berhubungan dengan ISK. Sampel urin diperlukan bagi dokter mereka untuk membuat diagnosis yang akurat. Sampel dapat digunakan untuk:

• Urinalisis. Urin diuji dengan strip tes khusus untuk mencari tanda-tanda infeksi seperti darah dan sel darah putih. Selain itu, mikroskop dapat digunakan untuk memeriksa sampel bakteri atau nanah.
• Budaya urin. Tes laboratorium ini biasanya memakan waktu 24 sampai 48 jam. Sampel dianalisis untuk mengidentifikasi jenis bakteri penyebab ISK, berapa banyak yang ada, dan pengobatan antibiotik yang tepat.

Mengumpulkan sampel urin bersih bisa menjadi tantangan bagi anak-anak yang tidak dilatih dengan toilet. Sampel yang dapat digunakan tidak dapat diperoleh dari popok basah. Dokter anak Anda mungkin menggunakan salah satu teknik berikut untuk mendapatkan sampel air kencing anak Anda:

• tas koleksi urin. Kantong plastik ditempelkan di alat kelamin anak Anda untuk mengumpulkan urine.
• Koleksi urin dengan kateter. Kateter dimasukkan ke ujung penis anak laki-laki atau ke uretra anak perempuan dan masuk ke kandung kemih untuk mengumpulkan urine.Ini adalah metode yang paling akurat.

Tes tambahan

Dokter Anda mungkin merekomendasikan tes diagnostik tambahan untuk menentukan apakah sumber ISK disebabkan oleh saluran kemih abnormal. Jika anak Anda memiliki infeksi ginjal, tes juga mungkin diperlukan untuk mencari kerusakan ginjal. Tes pencitraan berikut dapat digunakan:

• ginjal dan kandung kemih ultrasound
• voiding cystourethrogram (VCUG)
• pemindaian ginjal obat-obatan nuklir (DMSA)
• CT scan atau MRI ginjal dan kandung kemih

A VCUG adalah sinar-X yang diambil saat kandung kemih anak Anda penuh. Dokter akan menyuntikkan pewarna kontras ke dalam kandung kemih dan kemudian menyuruh anak Anda buang air kecil - biasanya melalui kateter - untuk mengamati bagaimana urin mengalir keluar dari tubuh. Tes ini dapat membantu mendeteksi kelainan struktural yang mungkin menyebabkan ISK, dan apakah refluks vesikoureteral terjadi.

DMSA adalah tes nuklir dimana gambar ginjal diambil setelah suntikan intravena (IV) dari bahan radioaktif yang disebut isotop.

Tesnya bisa dilakukan saat anak Anda terkena infeksi. Seringkali, mereka dilakukan beberapa minggu atau beberapa bulan setelah perawatan untuk menentukan apakah ada kerusakan akibat infeksi tersebut.

Iklan

Pengobatan

Pengobatan ISK pada anak

ISK anak Anda akan memerlukan pengobatan antibiotik segera untuk mencegah kerusakan ginjal. Jenis bakteri yang menyebabkan ISK anak Anda dan tingkat keparahan infeksi anak Anda akan menentukan jenis antibiotik yang digunakan dan lamanya pengobatan.

Antibiotik yang paling umum digunakan untuk pengobatan ISK pada anak-anak adalah:

• amoxicillin
• amoxicillin dan clavulanic acid
• sefalosporin
• doksisiklin, tetapi hanya pada anak di atas usia 8
• nitrofurantoin
• sulfamethoxazole-trimethoprim

Jika anak Anda memiliki ISK yang didiagnosis sebagai infeksi kandung kemih sederhana, kemungkinan pengobatan akan terdiri dari antibiotik oral di rumah. Namun, infeksi yang lebih parah mungkin memerlukan rawat inap dan cairan infus atau antibiotik.

Rawat inap mungkin diperlukan jika anak Anda

• berusia di bawah 6 bulan
• memiliki demam tinggi yang tidak membaik
• kemungkinan memiliki infeksi ginjal, terutama jika anak tersebut sangat sakit. atau muda
• memiliki infeksi darah dari bakteri, seperti pada sepsis
• mengalami dehidrasi, muntah, atau tidak dapat minum obat oral karena alasan lain

Obat penghilang rasa sakit untuk mengurangi ketidaknyamanan saat buang air kecil juga dapat diresepkan.

Jika anak Anda menerima perawatan antibiotik di rumah, Anda dapat membantu memastikan hasil positif dengan melakukan langkah-langkah tertentu.

Perawatan di Rumah

1. Berikan anak Anda obat yang diresepkan selama saran dokter Anda, bahkan jika mereka mulai merasa sehat.
2. Ambillah suhu anak Anda jika mereka demam.
3. Pantau frekuensi buang air kecil anak Anda.
4. Tanyai anak Anda tentang adanya rasa sakit atau terbakar saat buang air kecil.
5. Pastikan anak Anda minum banyak cairan.

Selama perawatan anak Anda, hubungi dokter mereka jika gejala memburuk atau bertahan lebih dari tiga hari.Juga hubungi dokter mereka jika anak Anda memiliki:

• demam lebih tinggi dari 101˚F (38. 3˚ C)
• untuk bayi, demam baru atau bertahan (berlangsung lebih dari tiga hari) lebih tinggi dari 100. 4˚F (38˚ C)

Anda juga harus mencari saran medis jika anak Anda mengembangkan gejala baru, termasuk:

• rasa sakit
• muntah
• ruam <999 > pembengkakan
• perubahan output urine
• AdvertisementAdvertisement

Prospek jangka panjang

Prospek jangka panjang untuk anak-anak dengan ISK

Dengan diagnosis dan pengobatan yang cepat, Anda dapat mengharapkan anak Anda pulih sepenuhnya dari sebuah ISK Namun, beberapa anak mungkin memerlukan perawatan untuk periode yang berlangsung dari enam bulan sampai dua tahun.

Pengobatan antibiotik jangka panjang lebih mungkin terjadi jika anak Anda menerima diagnosis refleks vesikoureteral, atau VUR. Cacat lahir ini menyebabkan aliran balik urin abnormal dari kandung kemih ke ureter, memindahkan urin ke arah ginjal, bukan di luar uretra. Kelainan ini harus dicurigai pada anak-anak muda dengan ISK berulang atau bayi dengan lebih dari satu ISK dengan demam.

Anak-anak dengan VUR memiliki risiko infeksi ginjal yang lebih tinggi karena VUR. Ini menciptakan peningkatan risiko kerusakan ginjal dan, pada akhirnya, gagal ginjal. Pembedahan merupakan pilihan yang digunakan pada kasus yang parah. Biasanya, anak-anak dengan VUR ringan atau sedang mengalami kondisi ini. Namun, kerusakan ginjal atau gagal ginjal bisa terjadi sampai dewasa.

Pencegahan

Cara mencegah ISK pada anak

Anda dapat membantu mengurangi kemungkinan anak Anda mengembangkan ISK dengan beberapa teknik yang telah terbukti.

Pencegahan ISK

Jangan memberi anak perempuan mandi busa. Mereka bisa membiarkan bakteri dan sabun masuk uretra.

1. Hindari pakaian dan pakaian dalam yang ketat untuk anak Anda, terutama anak perempuan.
2. Pastikan anak Anda cukup minum cairan.
3. Hindari membiarkan anak Anda minum kopi, yang dapat menyebabkan iritasi kandung kemih.
4. Ganti popok pada anak yang lebih muda.
5. Ajarkan anak-anak yang lebih tua higienis yang tepat untuk merawat area genital bersih.
6. Dorong anak Anda untuk sering menggunakan kamar mandi daripada menahan air kencing.
7. Ajarkan teknik menyeka anak Anda, terutama setelah buang air besar. Menyeka dari depan ke belakang mengurangi kemungkinan bakteri dari anus akan dipindahkan ke uretra.
8. Jika anak Anda diulang menggunakan ISK, antibiotik pencegahan kadang disarankan. Namun, mereka belum ditemukan untuk mengurangi kekambuhan atau komplikasi lainnya. Pastikan untuk mengikuti petunjuk meskipun anak Anda tidak memiliki gejala ISK.