Kontrol kolesterol: Statin vs Niacin

Ikhtisar

Kolesterol sering mendapat rap buruk. Meski ada yang namanya kolesterol "jahat", kolesterol "baik" sebenarnya penting untuk kesehatan jantung. Kuncinya, seperti semua aspek kesehatan, adalah keseimbangan.

Nama lain untuk kolesterol "buruk" adalah low-density lipoprotein (LDL). Kolesterol "Baik" secara formal dikenal sebagai high-density lipoprotein (HDL).

Bila tingkat kolesterol LDL Anda tinggi, Anda mungkin memerlukan perawatan medis dalam bentuk statin. Namun, karena kemungkinan efek sampingnya, Anda mungkin juga bertanya-tanya tentang pengobatan alternatif, seperti niasin (vitamin B-3).

AdvertisementAdvertisement

Penyebab kolesterol tinggi

Ada berbagai penyebab yang bisa menyebabkan kolesterol tinggi. Beberapa di antaranya berada di luar kendali kita dan ditentukan oleh genetika, dan beberapa di antaranya adalah pilihan gaya hidup yang bisa kita ubah.

Faktor yang berbeda yang dapat menyebabkan atau meningkatkan risiko kolesterol tinggi Anda antara lain:

memiliki riwayat keluarga dengan kolesterol tinggi
merokok
makan makanan yang tidak sehat tinggi lemak tak jenuh dan kolesterol
kurangnya olahraga
memiliki penyakit lain, seperti diabetes
minum obat tertentu, termasuk steroid dan progestin
mengalami obesitas
(seiring bertambahnya usia, tingkat kolesterol Anda cenderung meningkat)
jenis kelamin (kolesterol LDL meningkat lebih mudah pada wanita, meskipun mereka cenderung memiliki kolesterol "buruk" yang lebih rendah sampai sekitar usia 55 tahun)

Mengukur kolesterol

Memahami bagaimana mengukurnya

Terlalu banyak kolesterol LDL dapat meningkatkan risiko penyakit jantung. Pada saat yang sama, kolesterol HDL yang terlalu sedikit dapat menyebabkan efek yang sama. Ini karena HDL bertanggung jawab untuk menghilangkan kolesterol jahat dari darah dan membawanya kembali ke hati untuk dibuang, mencegah penumpukan plak di arteri.

Menurut National Institutes of Health, kadar kolesterol ideal Anda adalah:

Jumlah kolesterol: kurang dari 200 mg / dL
kolesterol LDL: kurang dari 100 mg / dL
kolesterol HDL: 60 mg / dL atau lebih tinggi

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Menggunakan statin

Mengontrol LDL dengan statin

Berlawanan dengan kepercayaan populer, kolesterol tinggi bukan disebabkan oleh pilihan makanan yang buruk saja. Padahal, kolesterol dibuat di hati. Dari sana, beredar di seluruh bagian tubuh lainnya. Dengan demikian, bisa jadi bermasalah jika hati Anda menghasilkan terlalu banyak kolesterol.

Dalam kasus seperti itu, diet sehat dan olahraga teratur tidak akan cukup untuk mengendalikan level Anda. Anda mungkin memerlukan statin, atau dikenal sebagai inhibitor HMG-CoA reductase, untuk menyeimbangkan masalah. Statin menghalangi enzim yang digunakan hati untuk membuat kolesterol. Statin terutama digunakan untuk membantu menurunkan kolesterol LDL.Mereka tidak meningkatkan HDL sehat jantung.

Manfaat lain dari statin adalah kemampuan mereka untuk menghilangkan penumpukan kolesterol arterial. Hal ini dapat mengurangi risiko serangan jantung, oleh karena itu statin sering diresepkan pada orang-orang dengan risiko tinggi terkena penyakit jantung.

Contoh statin meliputi:

atorvastatin (Lipitor)
simvastatin (Zocor)
fluvastatin (Lescol, Lescol XL)
lovastatin (Mevacor, Altoprev)

Beberapa kelompok pasien lebih banyak cenderung diberi statin yang diresepkan daripada yang lain. Wanita cenderung tidak diberi statin statik daripada pria. Keempat kelompok yang paling mungkin diberi statin yang diresepkan adalah:

orang yang sudah memiliki penyakit jantung
orang berusia 40 sampai 75 tahun dengan diabetes tipe 2
orang berusia 40 sampai 75 tahun yang memiliki risiko tinggi 10- tahun penyakit jantung
orang dengan tingkat kolesterol LDL yang sangat tinggi

Menggunakan statin sering dianggap sebagai komitmen seumur hidup. Dalam banyak kasus, Anda harus membuat perubahan gaya hidup yang intens dan substansial agar tidak lagi membutuhkan obat untuk menurunkan kolesterol Anda. Kadar kolesterol akan meningkat jika Anda berhenti minum obat, menjaga Anda tanpa batas waktu dalam banyak kasus.

Menggunakan niacin

Mengembangkan HDL dengan niacin

Biasanya, niacin berasal dari makanan seperti ayam dan tuna. Ini membantu tubuh Anda menggunakan energi dari makanan serta meningkatkan kesehatan mata, rambut, dan kulit. Ini juga mendukung pencernaan yang baik dan sistem saraf Anda.

Niacin paling sering digunakan pada orang yang memiliki kolesterol tinggi namun tidak dapat mengonsumsi statin. Niasin tidak boleh digunakan oleh penderita penyakit hati, sakit maag, atau pendarahan aktif. Terkadang digunakan pada orang yang sudah mengalami serangan jantung. Dokter saat ini memperdebatkan apakah niasin harus digunakan pada pasien yang memiliki risiko tinggi terkena penyakit jantung.

Niacin juga dapat digunakan untuk meningkatkan kadar kolesterol HDL Anda dan menurunkan kadar trigliserida Anda, sejenis lemak yang meningkatkan risiko penyakit jantung Anda. Mayo Clinic memperkirakan bahwa mengkonsumsi suplemen niasin dapat meningkatkan kadar HDL hingga 30 persen atau lebih. Namun, jumlah niacin yang dibutuhkan untuk memiliki efek ini jauh lebih tinggi daripada jumlah yang biasanya ditemukan dalam makanan. Pada tingkat tinggi ini, ada beberapa efek samping yang tidak diinginkan, jadi pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda sebelum mulai memakai nacin dosis tinggi.

Niacin banyak tersedia di toko vitamin, dan juga di bagian suplemen apotek. Beberapa dokter merekomendasikan resep untuk mereka yang mendapat manfaat dari dosis tinggi.

AdvertisementAdvertisement

Kombinasi obat

Menggunakan lebih dari satu

Sudah lazim bagi dokter untuk meresepkan lebih dari satu obat kolesterol. Misalnya, statin kadang-kadang diambil dengan resin pengikat asam empedu untuk membantu menurunkan kadar trigliserida.

Sampai saat ini, niacin adalah satu-satunya suplemen yang menunjukkan janji nyata dalam membantu kolesterol, namun tidak dapat menurunkan kolesterol LDL seperti statin. Niacin adalah pilihan yang lebih baik hanya jika obat konvensional tidak dapat ditoleransi dengan baik.

Juri memutuskan untuk mengkombinasikan statin dengan niasin. Tidak hanya itu bisa berbahaya, tapi Mayo Clinic melaporkan bahwa hanya ada sedikit bukti bahwa menggabungkan niacin dengan obat statin menawarkan manfaat nyata. Pada bulan April 2016, Food and Drug Administration (FDA) membatalkan persetujuan Advicor dan Simcor sebelumnya, dua obat yang menggabungkan niacin dengan statin. Efek samping

Kemungkinan risiko dan efek samping

Meskipun statin bermanfaat dalam mengendalikan kolesterol, ada beberapa kemungkinan efek samping. Ini termasuk:

ketidaknyamanan perut

konstipasi atau diare

pusing
mengantuk
sakit kepala
insomnia
mual atau muntah
pembilasan kulit
kelemahan otot
ingatan kehilangan
Efek samping semacam itu biasanya bersifat sementara saat Anda pertama kali memulai pengobatan. Mereka yang berisiko tinggi mengalami efek samping dari statin termasuk orang-orang yang sudah minum obat lain, orang berusia 65 tahun ke atas, orang dengan bingkai kecil, dan wanita. Memiliki penyakit ginjal atau hati dan minum terlalu banyak alkohol juga meningkatkan risiko Anda.
Niacin mengandung risiko overdosis, yang dapat menyebabkan komplikasi berikut:

gula darah tinggi

infeksi

pendarahan internal
kerusakan hati
stroke
sakit perut
lain Masalah keamanan dengan niacin adalah beberapa suplemen dapat tercemar dengan bahan yang tidak diketahui. Hal ini dapat meningkatkan risiko interaksi obat, terutama jika Anda menggunakan obat kolesterol lain.
AdvertisementAdvertisement

Takeaway

Perubahan gaya hidup

tentu saja merupakan metode yang disukai untuk pengendalian kolesterol. Masalahnya adalah terkadang kolesterol tinggi tidak bisa diturunkan melalui kebiasaan sehat saja.

Memilih antara statin dan niacin sangat bergantung pada tingkat tempat Anda berada, dan juga metode yang telah Anda coba sejauh ini. Anda harus melihat perubahan dalam waktu dua sampai empat minggu setelah minum statin atau niasin.

Bagi mereka yang tidak tertarik untuk memakai statin atau niasin atau tidak dapat, ada beberapa alternatif obat yang tersedia. Ini termasuk:

inhibitor PCSK9.

Obat ini bekerja dengan menghambat protein yang disebut PCSK9, yang mengatur bagaimana hati membersihkan kolesterol. Dengan mengikat protein, Anda menurunkan kolesterol. Obat ini efektif dalam menurunkan kolesterol dalam beberapa penelitian. Efek samping yang umum terjadi adalah pembengkakan atau ruam pada tempat infeksi, nyeri otot, dan sejumlah kecil pasien, masalah mata. Sekitar 1 persen peserta mengalami gangguan ingatan atau kebingungan.

Pelajari lebih lanjut tentang penghambat PCKS9 » Ragi merah.

Dianggap sebagai obat alami, ragi beras merah adalah obat tradisional China yang digunakan untuk menurunkan kolesterol. Ini mengandung beberapa ramuan yang dianggap bisa membantu menurunkan kolesterol, seperti monacolin K. Monacolin K adalah senyawa yang mirip dengan lovastatin. Meski alami, penelitian tentang rawa merah mengandung ragi panjang belum dilakukan, dan hasilnya tidak jelas.Ini saat ini tidak disetujui oleh FDA.

Tidak aman berhenti minum statin karena mencoba pengobatan yang lebih "alami". Pastikan Anda melakukan penelitian dan mendiskusikan semua metode pengobatan dengan dokter Anda, baik konvensional maupun alami. Saya tertarik untuk memakai statin, tapi saya ragu untuk membuat komitmen seumur hidup untuk obat. Saran apa yang bisa anda berikan?

Mengambil statin bukanlah obat ajaib. Mengonsumsi makanan sehat, olahraga ringan, dan menjaga berat badan tetap pilihan gaya hidup masih sangat penting. Statin telah terbukti aman dan efektif bagi kebanyakan orang dan dapat membantu mereka hidup lebih lama, hidup lebih sehat.