Diffuse Large B-Cell Limfoma: Prognosis, Gejala, dan Penyebab

Ikhtisar

Diffuse big B-cell lymphoma (DLBCL) adalah sejenis kanker darah. Limfoma adalah jenis kanker darah yang paling umum. Ada dua jenis limfoma: Hodgkin dan non-Hodgkin's. Membaur besar B-sel limfoma adalah limfoma non-Hodgkin (NHL). Dari lebih dari 60 jenis NHL, limfoma sel B besar yang menyebar adalah yang paling umum. DLBCL adalah bentuk NHL yang paling agresif atau cepat tumbuh. Hal ini dapat menyebabkan kematian jika tidak diobati.

Semua limfoma, termasuk DLBCL, mempengaruhi organ sistem limfatik Anda. Sistem limfatik inilah yang memungkinkan tubuh Anda melawan infeksi. Organ-organ yang dapat dipengaruhi oleh limfoma seperti DLBCL meliputi:

sumsum tulang
timus
limpa
kelenjar getah bening

Fitur berikut adalah yang membuat DLBCL berbeda dari limfoma lainnya: < 999> Itu berasal dari sel B abnormal.

Sel B ini lebih besar dari sel B normal.
Sel B yang abnormal terbagi bukan dikelompokkan bersama.
Sel B yang abnormal akan menghancurkan struktur kelenjar getah bening.

Jenis utama DLBCL adalah jenis DLBCL yang paling umum. Namun, ada beberapa jenis yang kurang umum yang mungkin ingin Anda sadari. Jenis DLBCL yang kurang umum ini adalah:

limfoma sistem saraf pusat

limfoma sel B-sel / histiosit yang kaya histiosit
EBV-positif DLBCL
primer mediastinum (timus) limfoma sel B besar
limfoma sel B intravaskular yang besar
limfoma sel B positif ALK
advertisementAdvertisement

Gejala Apa gejalanya?

Berikut adalah gejala utama yang mungkin Anda alami dengan DLBCL:

pembesaran kelenjar getah bening

keringat malam
penurunan berat badan yang tidak biasa
kehilangan nafsu makan
kelelahan atau kelelahan yang ekstrem
demam < 999> Rasa gatal yang ekstrem
Anda mungkin mengalami gejala tertentu lainnya tergantung pada lokasi DLBCL Anda. Gejala tambahan ini mungkin termasuk: nyeri perut, diare, darah pada tinja
batuk dan sesak napas

Penyebab dan faktor risiko

Apa penyebab dan faktor risiko?
Limfoma terjadi saat limfosit mulai tumbuh dan membelah, atau bereproduksi, cepat dan tanpa kontrol. Pertumbuhan cepat limfosit akan menyebabkan mereka mengganggu fungsi penting sistem kekebalan tubuh atau sistem saraf pusat Anda. Jika penyakit ini tidak diobati, tubuh Anda tidak akan mampu melawan infeksi.

Berikut adalah beberapa faktor risiko yang mungkin terjadi untuk mengembangkan DLBCL:

Age.

Biasanya mempengaruhi orang-orang yang berusia setengah baya atau lebih tua, dengan usia rata-rata.

Etnisitas

Ini lebih cenderung mempengaruhi orang bule. Jenis kelamin.
Pria memiliki risiko sedikit lebih tinggi daripada wanita. Riwayat keluarga tidak mempengaruhi risiko pengembangan DLBCL karena ini bukan penyakit warisan.
AdvertisementAdvertisementAdvertisement Prognosis dan tingkat kelangsungan hidup

Prognosis dan tingkat kelangsungan hidup

Dua pertiga orang dengan DLBCL yang diobati dapat disembuhkan. Namun, jika tidak diobati, bisa menyebabkan kematian.

Kebanyakan orang dengan DLBCL tidak didiagnosis sampai tahap selanjutnya. Ini karena Anda mungkin tidak memiliki gejala di luar sampai nanti. Setelah didiagnosis, dokter Anda akan melakukan tes untuk mengetahui stadium limfoma Anda. Tes ini mungkin mencakup beberapa hal berikut ini:

kombinasi PET dan CT scan, atau CT scan pada tes darah

menyebar ke seluruh sistem limfatik Anda. Tahapan untuk DLBCL adalah sebagai berikut:

Tahap 1.

Hanya satu wilayah atau lokasi yang terpengaruh; Ini termasuk kelenjar getah bening, struktur getah bening, atau situs ekstranodal.

Tahap 2

. Dua atau lebih daerah kelenjar getah bening atau dua atau lebih struktur kelenjar getah bening terlibat. Pada tahap ini, area yang terlibat berada pada sisi tubuh yang sama.

Stadium 3.

Daerah dan struktur kelenjar getah bening yang terlibat ada di kedua sisi tubuh. Stadium 4.

Organ lain selain kelenjar getah bening dan struktur getah bening dilibatkan di seluruh tubuh Anda. Organ ini bisa meliputi sumsum tulang belakang, hati, atau paru-paru. Tahapan ini juga akan disertai dengan angka A atau B setelah nomor panggung. Huruf A berarti Anda tidak memiliki gejala demam, berkeringat di malam hari, atau penurunan berat badan. Huruf B berarti Anda mengalami gejala ini.

Selain status pementasan dan status A atau B, dokter Anda juga akan memberi Anda skor IPI. IPI adalah singkatan dari International Prognostic Index. Skor IPI berkisar antara 1 sampai 5 dan didasarkan pada berapa banyak faktor yang Anda miliki yang dapat menurunkan tingkat kelangsungan hidup Anda. Kelima faktor ini adalah: berusia di atas 60 tahun

memiliki kadar dehidrogenase laktat yang lebih tinggi dari normal, protein yang ditemukan dalam darah berada dalam kesehatan keseluruhan yang buruk

memiliki penyakit ini pada stadium 3 atau 4

keterlibatan lebih dari satu situs penyakit extranodal

Ketiga kriteria diagnostik ini akan digabungkan untuk memberi Anda sebuah prognosis. Mereka juga akan membantu dokter Anda menentukan pilihan pengobatan terbaik untuk Anda.

Pengobatan

Bagaimana pengobatannya?

Pengobatan DLBCL ditentukan oleh beberapa faktor. Namun, faktor terpenting yang akan digunakan dokter Anda untuk menentukan pilihan pengobatan adalah apakah penyakit Anda terlokalisasi atau stadium lanjut. Lokal berarti belum menyebar. Advanced biasanya bila penyakit ini telah menyebar ke lebih dari satu lokasi di tubuh Anda.

Perawatan yang biasa digunakan pada DLBCL adalah obat kemoterapi, perawatan radiasi, atau imunoterapi. Dokter Anda mungkin juga meresepkan kombinasi dari ketiga perawatan tersebut. Pengobatan kemoterapi yang paling umum disebut R-CHOP. R-CHOP singkatan dari kombinasi kemoterapi dan obat imunoterapi rituximab, siklofosfamid, doksorubisin, dan vinkristin, bersama dengan prednison. R-CHOP diberikan melalui IV untuk empat obat, dan prednisone diambil melalui mulut.R-CHOP biasanya diberikan setiap tiga minggu sekali.

Obat kemoterapi bekerja dengan memperlambat kemampuan sel kanker yang berkembang pesat untuk bereproduksi. Obat imunoterapi menargetkan kelompok sel kanker dengan antibodi dan bekerja untuk menghancurkannya. Obat imunoterapi, rituximab, secara khusus menargetkan sel B atau limfosit. Rituximab dapat mempengaruhi jantung dan mungkin bukan pilihan jika Anda memiliki kondisi jantung tertentu.

Pengobatan untuk DLBCL lokal biasanya akan mencakup sekitar tiga ronde R-CHOP bersamaan dengan terapi radiasi. Terapi radiasi adalah pengobatan dimana sinar-X intensitas tinggi ditujukan pada tumor.

Pengobatan untuk DLBCL lanjutan

Advanced DLBCL diobati dengan kombinasi kombinasi kemoterapi dan imunoterapi R-CHOP yang sama. Namun, DLBCL lanjutan memerlukan lebih banyak putaran obat yang diberikan setiap tiga minggu. Advanced DLBCL biasanya membutuhkan enam sampai delapan putaran perawatan. Dokter Anda biasanya akan memindai PET lagi di titik tengah pengobatan untuk memastikan kerjanya efektif. Dokter Anda mungkin termasuk putaran pengobatan tambahan jika penyakit ini masih aktif atau kembali.

Orang dewasa muda atau anak-anak dengan DLBCL memiliki tingkat reoccurrence yang lebih tinggi. Untuk alasan ini, dokter Anda mungkin merekomendasikan transplantasi sel punca untuk membantu mencegah terjadinya reoccurrence. Perawatan ini dilakukan setelah Anda diobati dengan rejimen R-CHOP.

AdvertisementAdvertisement

Diagnosis

Bagaimana diagnosisnya?

DLBCL didiagnosis dengan mengeluarkan sebagian atau seluruh benjolan, kelenjar getah bening bengkak, atau daerah dengan kelainan dan melakukan biopsi pada jaringan. Bergantung pada berbagai faktor, termasuk lokasi daerah yang terkena, prosedur ini dapat dilakukan dengan anestesi umum atau lokal.

Dokter Anda juga akan mewawancarai Anda untuk rincian masalah dan gejala medis Anda dan memberi Anda pemeriksaan fisik. Setelah konfirmasi dari biopsi, dokter Anda akan melakukan beberapa tes tambahan untuk menentukan tahap DLBCL Anda.
Iklan
Outlook

Outlook

DLBCL dianggap sebagai penyakit yang dapat disembuhkan bila diperlakukan sedini mungkin. Semakin cepat Anda didiagnosis, semakin baik prospek Anda. Perawatan untuk DLBCL dapat memiliki efek samping yang serius. Pastikan untuk mendiskusikan hal ini sebelum memulai perawatan Anda.

Meskipun memiliki efek samping, penting bagi Anda untuk merawat DLBCL Anda dengan cepat dan sedini mungkin. Melihat dokter Anda pada tanda-tanda gejala pertama dan dirawat sangat penting. Jika tidak diobati, bisa mengancam nyawa.