Gemuk itu buruk, kan? Membongkar "Obesitas Paradoks"

Usia tua adalah Jauh dari jenis ke tubuh, karena kebenaran yang disayangkan terjadi. Jadi ketika teori tersebut muncul yang semakin tua bisa melindungi orang dari meningkatnya risiko kematian terkait obesitas, beberapa bersukacita atas gagasan bahwa tahun-tahun terakhir mereka dapat diperpanjang meskipun (atau karena) kesehatan yang tidak sempurna.

"Paradoks obesitas" telah diteliti secara ekstensif, dan para ilmuwan telah melihat hasil yang lebih baik dari perkiraan untuk pasien obesitas dengan kondisi yang sama seriusnya dengan gagal jantung dan penyakit kardiovaskular. Dr. Carl J. Lavie membuat gelombang di dunia medis dengan studinya tentang fenomena tersebut, Obesitas dan Penyakit Kardiovaskular.

"Obesitas adalah masalah utama yang berkontribusi secara signifikan terhadap peningkatan risiko penyakit jantung dan kematian," kata Lavie. "Tetapi begitu Anda mendapat tekanan darah tinggi, tersumbatnya arteri jantung, dan penyakit arteri perifer, pasien obesitas melakukan lebih baik daripada pasien ramping. Paradoks obesitas telah ditulis bertahun-tahun, namun masih banyak dokter yang tidak menyadarinya. "

Terdengar terlalu bagus untuk menjadi kenyataan? Hal itu dilakukan pada Dr. Ryan Masters dan rekan-rekannya di Columbia Mailman School of Public Health, yang menerbitkan penelitian kontradiktif minggu lalu di American Journal of Epidemiology.

Dengan menggunakan data dari Survei Wawancara Kesehatan U. S. dan Indeks Kematian Nasional orang berusia 25 sampai 100 tahun, para peneliti menemukan bahwa bukti sebelumnya yang mendukung paradoks obesitas mungkin telah cacat, memberi kesan bahwa obesitas menawarkan keuntungan bagi orang tua.

Namun, Masters mengatakan, "asosiasi obesitas-mortalitas tidak sebesar yang diharapkan, dan seringkali tampak kuat hanya di antara orang yang sangat gemuk. "Dia mengatakan bahwa hubungan antara obesitas dan peningkatan risiko kematian didasarkan pada gagasan konvensional tentang bagaimana obesitas mempengaruhi tubuh, terutama di hari tua.

"Temuan kami saat ini menunjukkan bahwa, memang, asosiasi obesitas-kematian sangat bias oleh efek seleksi, dan sekali ini dicatat bahwa efek obesitas pada risiko kematian tumbuh lebih kuat seiring bertambahnya usia," katanya.

< Kekurangan dalam Data

Master menyalahkan bias dalam data penelitian sebelumnya karena menyebarkan gagasan bahwa obesitas dapat bertindak sebagai penghalang terhadap kematian pada orang tua.

"Ketika para periset telah melihat variasi dalam cara obesitas mempengaruhi kematian pada usia mereka telah memberikan sedikit pemikiran untuk bias yang mungkin ada dalam data yang mereka gunakan, "kata Master." Mereka hanya menduga bahwa sampel tersebut benar-benar acak. Tetapi kemungkinan sampel bias, terutama pada usia yang lebih tua, dan bias ini cenderung lebih menonjol di antara populasi obesitas. "

Misalnya, data yang digunakan untuk menarik kesimpulan" obesitas paradoks "tidak termasuk orang-orang yang dilembagakan di rumah sakit dan panti jompo, sebuah kelompok yang mencakup banyak manula.Selain itu, data yang dikumpulkan untuk orang berusia 65 tahun ke atas tentu harus ditinggalkan orang-orang yang tidak hidup untuk melihat 65, termasuk banyak individu obesitas yang meninggal karena co-morbiditas seperti serangan jantung dan stroke.

Dalam perdebatan mengenai "paradoks obesitas," gagasan tentang apa yang merupakan kesehatan baik dipertaruhkan.

"Untuk memberi kepercayaan pada obesitas mendorong respons yang kurang ajar dan meremehkan beberapa ilmuwan dan personil media telah membuat tingkat obesitas meningkat pesat di populasi U. S.," kata Master. "Artinya, paradoks obesitas telah digunakan untuk memberhentikan kekhawatiran kesehatan masyarakat akan kenaikan tingkat obesitas sebagai kepanikan moral. Kami menganggap pemecatan semacam itu terlalu dini, dan perhatian yang lebih besar perlu diberikan pada konsekuensi kesehatan yang buruk dari massa tubuh yang tinggi pada kesehatan penduduk U. S.. "

advertisementAdvertisementAdvertisement

Bisakah Obesitas Benar Menjadi Sehat?

Tidak ada dokter, apakah mereka percaya pada "paradoks obesitas" atau tidak, akan mendorong pasien untuk mendapatkan kelebihan berat badan atau tetap obesitas agar bisa melawan mortalitas di jalan dengan lebih baik.

"Obesitas bukanlah status yang langsung diterjemahkan ke dalam kesehatan yang buruk dan kehidupan yang lebih pendek, namun memiliki jumlah korban gabungan, kumulatif, majemuk," kata Master. "Durasi yang lebih lama menghabiskan obesitas semakin besar efeknya pada kesehatan dan umur panjang. Jadi, saya pikir penting untuk melakukan intervensi lebih awal dan memperhatikan nutrisi dan olah raga di seluruh kursus kehidupan. "

Sumber Tambahan: