Syok hipovolemik: Penyebab, Gejala & Diagnosis

Apakah Syok Hipovolemik itu?

Ikhtisar

Syok hipovolemik memerlukan perhatian medis darurat segera.
Kondisi ini juga dikenal sebagai syok hemoragik.
Ini adalah kondisi yang terjadi saat Anda kehilangan lebih dari seperlima dari darah tubuh Anda.

Syok hipovolemik, juga dikenal sebagai syok hemoragik, adalah kondisi yang mengancam jiwa yang terjadi bila Anda kehilangan lebih dari 20 persen (seperlima) dari suplai darah atau cairan tubuh Anda. Kehilangan cairan yang parah ini membuat tidak mungkin jantung memompa sejumlah darah ke tubuh Anda. Syok hipovolemik dapat menyebabkan kegagalan organ. Kondisi ini membutuhkan perhatian medis darurat segera.

Syok hipovolemik adalah jenis kejutan yang paling umum, dengan anak-anak yang sangat muda dan orang dewasa yang lebih tua menjadi yang paling rentan.

AdvertisementAdvertisement

Penyebab

Apa yang menyebabkan syok hipovolemik?

Syok hipovolemik diakibatkan oleh darah yang signifikan dan mendadak atau kehilangan cairan di dalam tubuh Anda. Kehilangan darah sebesar ini bisa terjadi karena:

perdarahan akibat luka serius atau luka
pendarahan akibat luka traumatis tumpul akibat kecelakaan
pendarahan internal dari organ perut atau kehamilan ektopik yang pecah
berdarah dari saluran pencernaan
signifikan Perdarahan vagina

Selain kehilangan darah yang sebenarnya, hilangnya cairan tubuh dapat menyebabkan penurunan volume darah. Hal ini dapat terjadi dalam kasus:

diare yang berlebihan atau berkepanjangan
luka bakar parah
berkepanjangan dan muntah berlebihan
berkeringat berlebihan

Darah membawa oksigen dan zat penting lainnya ke organ dan jaringan Anda. Saat pendarahan berat terjadi, tidak ada cukup darah yang beredar agar jantung menjadi pompa yang efektif. Begitu tubuh Anda kehilangan zat ini lebih cepat daripada yang bisa menggantikannya, organ tubuh Anda mulai mati dan gejala syok terjadi. Tekanan darah merosot, yang bisa mengancam nyawa.

Gejala

Apa gejala syok hipovolemik?

Gejala syok hipovolemik bervariasi dengan tingkat keparahan cairan atau kehilangan darah. Namun, semua gejala syok mengancam nyawa dan membutuhkan perawatan medis darurat. Gejala pendarahan internal mungkin sulit dikenali sampai gejala syok muncul, namun perdarahan eksternal akan terlihat. Gejala syok hemoragik mungkin tidak segera muncul. Orang dewasa yang lebih tua mungkin tidak mengalami gejala ini sampai syok berlangsung secara signifikan.

Beberapa gejala lebih mendesak daripada yang lainnya.

Gejala ringan

Gejala ringan bisa termasuk:

sakit kepala
kelelahan
mual
berkeringat banyak
pusing

Gejala parah

Gejala parah, yang harus diperhatikan dengan serius dan memberikan perhatian medis darurat, meliputi:

kulit dingin atau berkeringat
kulit pucat
pernapasan cepat dan dangkal
denyut jantung yang cepat
sedikit atau tidak ada output urin
kebingungan
kelemahan < 999> lemah denyut nadi
bibir biru dan kuku jari
pusing
kehilangan kesadaran
Tanda pendarahan eksternal terlihat, banyak berdarah dari tempat tubuh atau area luka.

Tanda dan gejala pendarahan internal meliputi:

sakit perut

darah di tinja
tinja hitam, tinja (melena)
darah dalam air kencing
muntah darah
nyeri dada
Pembengkakan abdomen
Sementara beberapa gejala seperti sakit perut dan berkeringat dapat menunjuk pada sesuatu yang kurang mendesak seperti virus perut, Anda harus segera mencari perawatan medis saat melihat pengelompokan gejala ini bersama-sama. Hal ini terutama berlaku untuk gejala yang lebih serius. Semakin lama Anda menunggu, semakin banyak kerusakan yang bisa dilakukan pada jaringan dan organ Anda.

Jika Anda memiliki tanda-tanda hemorrhaging atau syok hemoragik, segera dapatkan bantuan medis.

AdvertisingAdvertisementAdvertisement

Perawatan darurat

Perawatan darurat dan pertolongan pertama

Syok hipovolemik yang tidak diobati akan menyebabkan kematian. Syok hipovolemik adalah keadaan darurat medis. Segera hubungi 911 jika Anda mengamati seseorang yang mengalami gejala kejut. Sampai para responden tiba:

Minta orang itu berbaring dengan kaki tinggi ditinggikan sekitar 12 inci.

Tahan diri untuk memindahkan orang tersebut jika Anda mencurigai adanya kepala, leher, atau cedera punggung.
Jaga agar orang tetap hangat untuk menghindari hipotermia.
Jangan memberi orang itu cairan melalui mulut.
Jangan mengangkat kepala mereka. Hapus kotoran atau kotoran yang terlihat dari lokasi luka. Jangan lepaskan kaca tertanam, pisau, tongkat, panah, atau benda lainnya yang tertancap di luka. Jika daerahnya bersih dari puing-puing dan tidak ada benda yang terlihat menonjol darinya, dasi kain, seperti kemeja, handuk, atau selimut, di sekitar lokasi luka untuk meminimalkan kehilangan darah. Terapkan tekanan ke area tersebut. Jika Anda bisa, dasi atau tape kain untuk cedera.

Komplikasi

Komplikasi apa yang terkait dengan syok hipovolemik?

Kurangnya darah dan cairan di tubuh Anda dapat menyebabkan komplikasi berikut:

kerusakan pada organ seperti ginjal atau otak Anda

gangren lengan atau tungkai
serangan jantung
Efeknya Syok hipovolemik bergantung pada kecepatan di mana Anda kehilangan darah atau cairan dan jumlah darah atau cairan yang hilang. Tingkat cedera Anda juga dapat menentukan peluang Anda untuk bertahan hidup. Kondisi medis kronis seperti diabetes, stroke sebelumnya, jantung, paru-paru, atau penyakit ginjal, atau pengencer darah seperti Coumadin atau aspirin dapat meningkatkan kemungkinan Anda akan mengalami lebih banyak komplikasi akibat syok hipovolemik.

AdvertisementAdvertisement

Diagnosis

Bagaimana syok hipovolemik didiagnosis?

Sering tidak ada peringatan peringatan dini. Sebaliknya, gejala cenderung timbul hanya bila Anda sudah mengalami kondisi tersebut. Pemeriksaan fisik bisa mengungkap tanda syok, seperti tekanan darah rendah dan detak jantung yang cepat. Seseorang yang mengalami syok juga mungkin kurang responsif saat ditanya pertanyaan oleh dokter gawat darurat.

Pendarahan berat segera dikenali, tapi perdarahan internal terkadang tidak ditemukan sampai Anda menunjukkan tanda-tanda syok hemoragik.

Selain gejala fisik, dokter Anda mungkin menggunakan berbagai metode pengujian untuk memastikan bahwa Anda mengalami syok hipovolemik.Ini termasuk:

tes darah untuk memeriksa ketidakseimbangan elektrolit, ginjal, dan fungsi hati

CT scan atau ultrasound untuk memvisualisasikan organ tubuh
echocardiogram, ultrasound jantung
elektrokardiogram untuk menilai ritme jantung <999 > endoskopi untuk memeriksa kerongkongan dan organ-organ gastrointestinal lainnya
kateterisasi jantung kanan untuk memeriksa seberapa efektif jantung memompa untuk mengukur jumlah urin di kandung kemih
Dokter Anda mungkin memesan tes lain berdasarkan pada Anda gejala.
Iklan
Pengobatan

Bagaimana syok hipovolemik diobati?

Sekali di rumah sakit, seseorang yang dicurigai mengalami syok hipovolemik akan menerima cairan atau produk darah melalui jalur intravena, untuk mengisi kembali darah yang hilang dan memperbaiki peredaran darah. Pengobatan berkisar pada mengendalikan kehilangan cairan dan darah, menggantikan apa yang telah hilang, dan menstabilkan kerusakan yang disebabkan dan diakibatkan oleh syok hipovolemik. Ini juga termasuk merawat luka atau penyakit yang menyebabkan syok, jika memungkinkan.

Ini termasuk:

transfusi plasma darah

transfusi trombosit

transfusi sel darah merah

kristaloid intravena
Dokter juga dapat memberikan obat yang meningkatkan kekuatan pemompaan jantung untuk memperbaiki sirkulasi dan mendapatkan darah di mana itu dibutuhkan Ini termasuk:
dopamin
dobutamine

epinefrin

norepinephrine
Antibiotik dapat diberikan untuk mencegah syok septik dan infeksi bakteri.
Tutup pemantauan jantung akan menentukan keefektifan pengobatan yang Anda terima.
AdvertisementAdvertisement

Pada orang dewasa yang lebih tua

Syok hipovolemik pada orang dewasa yang lebih tua

Syok hipovolemik berbahaya bagi semua orang, tapi ini bisa sangat berbahaya pada orang dewasa yang lebih tua. Orang dewasa yang lebih tua yang mengalami syok hipovolemik memiliki tingkat kematian yang lebih tinggi daripada rekan mereka yang lebih muda. Mereka kurang toleransi terhadap kejutan, dan perawatan dini untuk mencegah komplikasi lain sangat penting. Hal ini dapat dilakukan lebih rumit, karena orang dewasa yang lebih tua mungkin tidak menunjukkan gejala syok sampai lebih muda daripada populasi yang lebih muda.

Outlook

Prospek jangka panjang

Komplikasi umum dari syok hemoragik meliputi:

kerusakan ginjal

kerusakan organ lainnya

kematian

Beberapa orang mungkin juga mengalami gangren karena sirkulasi yang menurun anggota badan. Infeksi ini dapat menyebabkan amputasi anggota badan yang terkena.
Pemulihan dari syok hipovolemik bergantung pada faktor-faktor seperti kondisi medis pasien sebelumnya dan tingkat kejutnya sendiri.
Orang-orang dengan tingkat syok yang lebih ringan akan memiliki waktu pemulihan yang lebih mudah. Jika kerusakan organ berat akibat syok, dibutuhkan waktu lebih lama untuk pulih, dengan intervensi medis lanjutan diperlukan. Pada kasus yang parah, kerusakan organ mungkin tidak dapat dipulihkan lagi.

Secara keseluruhan, pandangan Anda akan bergantung pada jumlah darah yang hilang dan jenis cedera yang Anda derita. Prospek paling baik pada pasien sehat yang belum mengalami kehilangan darah parah.