Pengobatan MS baru 2017: Tanya Pakar

Jennifer S. Graves, MD, PhD Dr. Jennifer Graves adalah ahli saraf bersertifikat dewan di Multiple Sclerosis Center di UCSF Medical Center dan UCSF Benioff Children's Hospital. Keahliannya meliputi penyakit demyelinating dewasa dan anak-anak, yang merupakan gangguan pada sistem saraf seperti multiple sclerosis dimana selubung myelin neuron rusak, dan gangguan neuro-oftalmik, atau gangguan visual yang berhubungan dengan sistem saraf.

Graves memperoleh gelar doktor dan doktor di bidang biofisika di University of Texas Southwestern Medical School di Dallas. Dia menyelesaikan sebuah residensi di bidang neurologi dan juga persekutuan di bidang neuro-oftalmologi di University of Pennsylvania di Philadelphia. Dia menyelesaikan pelatihan persekutuan tambahan dengan multiple sclerosis di pusat sklerosis multipel anak-anak dan anak-anak di UCSF. Dalam penelitiannya, penelitiannya meliputi pemodelan interaksi antara faktor risiko genetik, lingkungan, dan jenis kelamin untuk mengembangkan penyakit demielinasi dan dampak dari faktor risiko pada tingkat kekambuhan dan kecacatan. Dia telah menerima penghargaan dari National Multiple Sclerosis Society, Race to Erase MS dan Foundation for the Consortium of Multiple Sclerosis Centres. Dia saat ini adalah Asisten Profesor bidang neurologi dan oftalmologi di UCSF.

T: Apa jenis penelitian yang sedang dilakukan saat ini?

Sementara hampir semua aspek MS dipelajari di seluruh dunia, telah ada seruan untuk bertindak oleh sebagian besar agen pendanaan untuk mempelajari fase progresif penyakit ini. Menghentikan perkembangan kecacatan merupakan langkah kunci untuk akhirnya menyembuhkan orang dari penyakit ini. Pendekatan termasuk merangsang sel untuk menggantikan myelin yang rusak yang meliputi saraf, mengembangkan perawatan untuk mencegah kematian sel saraf, dan menemukan penanganan agresif awal terhadap penyakit ini.

T: Pakar MS saya menawari saya infus baru karena mendapatkan persetujuan jalur cepat FDA. Bagaimana obat baru ini berbeda dari yang lain?

Obat ini menargetkan jenis sel yang disebut sel B, yang membedakannya dengan jenis obat MS lainnya. Tidak seperti obat lain yang telah diuji, ada bukti pengurangan ringan perkembangan kecacatan pada MS progresif primer (PPMS). Saat ini tidak ada perawatan yang disetujui FDA untuk PPMS. Infus ini diantisipasi akan ditinjau oleh FDA pada bulan Desember 2016.

T: Bagaimana Anda memutuskan apakah Anda harus tinggal dengan perawatan Anda saat ini atau beralih ke yang baru?

Jika Anda merasa sehat, dapatkan temuan stabil pada pemeriksaan fisik dan pemindaian MRI, dan tidak memiliki efek samping dari pengobatan Anda saat ini, tidak ada alasan segera untuk mengganti obat.Namun, jika salah satu pernyataannya tidak benar (Anda merasa tidak enak badan atau memiliki efek samping atau aktivitas penyakit baru), akan lebih tepat bila mendiskusikan terapi lain dengan dokter Anda.

T: Apa "masa tunggu" setelah beralih perawatan untuk melihat apakah yang baru bekerja?

Ini bervariasi, tergantung pengobatannya. Untuk terapi suntik dan untuk dimetil fumarat (Tecfidera), kami biasanya akan memberi obat ini setidaknya 6 bulan untuk bekerja. Fingolimod (Gilenya) dan natalizumab (Tysabri) biasanya bekerja lebih cepat.

T: Perkembangan atau perbaikan baru dalam perawatan yang dapat kita lihat dalam beberapa tahun ke depan?

Saya pikir kita akan memiliki beberapa jenis obat untuk mempromosikan kembali myelination dalam beberapa tahun ke depan yang tersedia untuk pasien. Pertanyaan kunci, bagaimanapun, adalah seberapa baik jenis obat ini bekerja untuk benar-benar mengubah jalannya penyakit.

Q: Apa pengobatan dan pengobatan MS yang aman bagi wanita yang ingin hamil?

Topik ini memerlukan konsultasi pribadi dengan dokter yang hati-hati. Banyak wanita mungkin dapat dengan aman menghentikan pengobatan selama kehamilan, karena kehamilan itu sendiri melindungi terhadap kambuh. Namun, ada risiko kambuh pada periode post partum.

Meskipun keputusan ini harus disesuaikan dengan kebutuhan klinis dan riwayat kesehatan pasien, beberapa peraturan umum adalah:

suntikan kemungkinan aman dalam kehamilan berdasarkan data registri, semua 3 agen oral tidak boleh digunakan dalam kehamilan,

• dan dengan kewaspadaan tertentu, natalizumab (Tysabri) mungkin sesuai bagi beberapa wanita untuk melanjutkan trimester pertama kehamilan trimester kedua.
• T: Salah satu gejala saya adalah konstan, melemahkan pusing. Pengobatan atau pengobatan apa yang harus saya pertimbangkan?
• Hal pertama yang harus dilakukan dengan dokter Anda adalah jenis pusing yang Anda alami: sensasi "pemotretan" kamar, sensasi goyang, kelainan visual, atau pusaran ringan. Penting untuk memberi deskripsi khusus kepada dokter Anda tentang apa yang Anda alami. Pemeriksaan neuro-oftalmologi dan vestibular menyeluruh dapat membantu. Ada obat yang bisa mengurangi sensasi pemintalan ruangan dan terapi vestibular juga bisa digunakan. Kami akan meninjau dengan seksama obat Anda untuk mengetahui apakah ada kemungkinan kontributor gejala pusing.

T: Apa yang sedang dipelajari untuk MS progresif sekunder?

Beberapa obat saat ini dan dalam pengembangan untuk MS dievaluasi untuk kemanjuran pada MS progresif sekunder (SPMS). Sayangnya, tidak ada efek besar yang terlihat sampai saat ini.

T: Selain MS Society Nasional, organisasi apa yang sedang mengerjakan penelitian untuk penyakit ini?

Pemerintah federal berinvestasi di MS sebagian besar melalui National Institutes of Health dan Departemen Pertahanan. Selain itu, hibah penyelenggara perusahaan farmasi, donor filantropis individu, dan lembaga penelitian individu juga memberikan penelitian.

Organisasi lain termasuk:

Perlombaan untuk Menghapus MS

Percepatan Proyek Cure

• Conrad N.Hilton Foundation
• Konsorsium Pusat Multiple Sclerosis
• Daftar ini tidak lengkap, namun ini menunjukkan bahwa beberapa organisasi lain berinvestasi dalam penelitian MS.
• T: Apakah ada harapan baru untuk penyembuhan MS?

Kita hidup dalam masa perkembangan pesat di bidang MS, dan saya optimis bahwa dalam 5 sampai 10 tahun mendatang, kita akan mencapai kemajuan yang signifikan, dan bahkan mungkin telah mengidentifikasi penyebabnya atau menemukan obat untuk penyakit.

Bergabunglah dengan percakapan

Terhubung dengan Hidup dengan: Komunitas Facebook Multiple Sclerosis untuk mendapatkan jawaban dan dukungan penuh kasih. Kami akan membantu Anda menavigasi jalan Anda.