Tekanan Hidrosefalus normal - Saluran Kesehatan

Apa itu Hidrosefalus Tekanan Normal?

Highlights

1. NPH adalah kelainan neurologis yang menyebabkan demensia. Ini ditandai dengan kelainan berjalan, demensia, dan kontrol kandung kemih yang terganggu.
2. NPH relatif jarang terjadi. Hal ini paling sering terjadi setelah usia 60.
3. NPH adalah satu dari sedikit penyebab demensia yang berpotensi reversibel.

Hidrosefalus tekanan normal (NPH) adalah kelainan neurologis yang menyebabkan demensia. Ini ditandai dengan kelainan berjalan, demensia, dan kontrol kandung kemih yang terganggu.

NPH relatif jarang terjadi. Menurut Asosiasi Hidrosefalus, sekitar 700.000 orang Amerika menderita kelainan ini. NHP sulit untuk didiagnosis karena gejalanya menyerupai penyakit neurologis lainnya. Dokter Anda harus mempertimbangkan gejala Anda dan menjalankan banyak tes untuk melakukan diagnosis. Untuk alasan ini, banyak orang tidak terdiagnosis.

Ada dua jenis NPH. Tipe pertama adalah idiopatik (iNPH). Penyebab iNPH tidak diketahui, tapi paling umum terjadi pada usia di atas 60 tahun. Ini mempengaruhi pria dan wanita secara setara. Tipe kedua NPH dikenal sebagai bentuk sekunder. Hal ini disebabkan oleh gangguan atau gejala sekunder yang bisa terjadi pada usia berapapun.

Satu-satunya pengobatan yang efektif untuk NPH adalah shunting ventrikel. Ini adalah prosedur operasi yang digunakan untuk meringankan tekanan di otak Anda. Kebanyakan orang menunjukkan perbaikan yang signifikan setelah penempatan shunt. Faktanya, NPH adalah satu dari sedikit penyebab demensia yang berpotensi reversibel.

Faktor Risiko untuk NPH

Risiko pengembangan NPH meningkat setelah usia 60 tahun. Seiring bertambahnya usia, Anda mungkin memiliki lebih banyak faktor risiko. Faktor risiko NPH meliputi:

penyakit serebrovaskular

• gangguan vaskular
• hipertensi
• Penyakit Alzheimer
• Penyebab

Penyebab NPH

Penyebab pasti NPH idiopatik masih belum diketahui. Namun, beberapa penelitian telah berteori bahwa iNPH terkait dengan:

pelemahan pembuluh darah yang mengganggu penyerapan cairan serebral spinal fluid (CSF)

• pembengkakan bahan putih otak yang menghambat aliran darah ke area vital, seperti frontal. dan lobus prefrontal
• Bentuk sekunder NPH diendapkan oleh proses fisiologis atau penyakit lain.

Kondisi yang dapat menyebabkan jenis NPH ini meliputi:

gangguan penyerapan cairan tulang belakang serebral

• perdarahan
• lesi massa
• meningitis
• cedera otak traumatis
• IklanAdvertisementAdvertisement

Gejala < 999> Gejala NPH

Tiga gejala yang menjadi ciri NPH adalah kelainan berjalan, demensia, dan kontrol kandung kemih yang terganggu.

Gejala minor pada NPH awal meliputi:

pusing

kesulitan dalam berjalan di lereng atau tangga

• kesulitan naik / duduk di kursi
• Seiring waktu gejala ini akan menjadi lebih nyata.
• Kelainan Berjalan

Contoh kelainan berjalan antara lain:

merasa tidak stabil saat berjalan

lamban dari langkah pendek

• berjalan dengan menyeret, menghentikan langkah
• Gejala Kandung Kemih
• Gejala kandung kemih yang disebabkan oleh NPH termasuk:

frekuensi kemih

urgensi urin

• inkontinensia lengkap
• Demensia
• Gejala demensia meliputi:

perlambatan antara fungsi kognitif dan pergerakan fisik

kurangnya perhatian dan konsentrasi

• hilangnya aktivitas kognitif yang kompleks, seperti mengkonseptualisasikan informasi dan melakukan tindakan multi-langkah
• kehilangan kontrol motorik dan pengaturan diri
• kesulitan memahami atau mengungkapkan gagasan
• masalah menafsirkan lingkungan
• Diagnosis
• Diagnosis NPH

Sulit untuk mendiagnosis NPH karena terlihat serupa dengan penyakit neurodegeneratif lainnya. Beberapa tes harus digunakan untuk mengumpulkan bukti yang cukup untuk diagnosis NPH.

Penyakit neurodegeneratif dengan gejala yang mirip dengan NPH meliputi:

Penyakit Alzheimer

demensia multi-infark

• demensia tubuh cabul
• demensia frontotemporal
• Penilaian Neuropsikologis
• Untuk membantu menyingkirkan kondisi neurologis lainnya, dokter Anda akan menguji fungsi mental Anda. Ini akan mencakup pemeriksaan keadaan mental mini, yang menguji fungsi kognitif Anda. Dokter Anda mungkin juga menggunakan penilaian lain untuk menguji perhatian dan fungsi eksekutif Anda, termasuk:

rentang spasi spat spasi

tes kelayakan kata

• tes pengisian daya uji frontal
• Tes Pencitraan
• Tes Imaging otak sangat membantu, meski tidak cukup untuk diagnosis. Contohnya antara lain:

CT scan

PET scan

• MRI
• Pengujian Diagnosis invasif
• Tes diagnostik invasif membantu untuk mengkonfirmasi diagnosis NPH. Tes ini meliputi:

Uji keran lumbar: Ini adalah prosedur di kantor tempat jarum dimasukkan ke punggung bawah untuk menghilangkan cairan serebrospinal (CSF). Kemudian, gaya berjalan Anda dipantau untuk melihat apakah ada perubahan sebelumnya dan segera setelah keran. Dokter Anda akan mencari perubahan dalam kecepatan dan panjang langkah Anda, antara lain. Mereka kemungkinan besar akan merekam video yang Anda jalani sebelum dan sesudah prosedur mendapatkan perbandingan yang jelas.

drainase lumbar: Prosedur ini melibatkan penempatan kateter sementara, atau tabung kecil, di tulang belakang lumbal Anda. Tabung ini menguras CSF pada tingkat yang lambat selama dua sampai tujuh hari di rumah sakit. Dokter Anda akan memantau setiap perubahan dalam kondisi Anda untuk menilai keberhasilan prosedur.

• Perawatan Perawat
• Pengobatan

Pengobatan NPH: Shunting Ventrikel

Jenis

Pengobatan yang berhasil hanya untuk NPH adalah shunting ventrikel. Alat shunt ventrikel adalah alat medis yang ditanamkan di otak Anda yang mengurangi tekanan yang diakibatkan oleh akumulasi cairan. Shunts ventrikel dioperasi dengan implan untuk menguras kelebihan CSF, yang pada gilirannya mengurangi tekanan.

Tiga jenis shunt digunakan:

ventriculoperitoneal (tipe yang paling umum)

ventriculopleural

• ventriculoatrial (jarang digunakan karena cenderung menyebabkan komplikasi jangka panjang)
• Shunt akan memiliki katup untuk mengontrol jumlah drainase CSF.Pilihan untuk katup meliputi:
• katup pengatur yang dapat disetel: tekanan katup dapat disesuaikan tanpa katup pengontrol gravitasi yang lain: tekanan katup ditentukan oleh posisi bodi dan disesuaikan untuk menghindari drainase berlebihan (disarankan untuk pasien bergerak)

Resiko

• Semua operasi membawa risiko komplikasi. Operasi shunt memiliki risiko serius yang meliputi:
• kematian

infeksi

kejang

• kerusakan shunt
• pendarahan intrakranial atau serebral
• Hasil
• Dalam sebuah penelitian, pasien yang menerima shunt, 59 persen menunjukkan perbaikan. Namun, operasi bukanlah pilihan bagi setiap pasien dengan NPH. Dan orang-orang dengan demensia parah tidak dianjurkan karena risiko operasi lebih besar daripada manfaatnya. Juga, berkali-kali orang membutuhkan lebih dari satu operasi untuk mempertahankan perbaikan. Dokter Anda akan mempertimbangkan risiko dan manfaat prosedur untuk menentukan tindakan terbaik. Prospek Jangka Panjang untuk NPH
• Prospek Outlook Anda akan bervariasi sesuai dengan usia Anda, masalah kesehatan sebelumnya, dan pembedahan. Seseorang yang sehat yang menerima diagnosis dini memiliki pandangan terbaik. Lebih dari 70 persen orang yang menjalani pengobatan modern seperti shunting ventrikuloperitoneal memiliki perbaikan klinis.