Penyakit legiuner: Kasus di New York menunjukkan peningkatan

Salah satu pasien - yang memiliki kondisi kesehatan yang mendasarinya dan berusia 90-an - meninggal setelah tertular penyakit ini.

AdvertisementAdvertisement

Kasus-kasus yang dilaporkan penyakit ini telah meroket sejak tahun 2000, dan baru tahun ini penyakit ini menjadi berita utama setelah menginfeksi seorang petugas polisi New York City, empat penonton gym di Florida, dan dua bayi baru lahir di Arizona.

Ditemukan pertama kali pada tahun 1976, penyakit Legiuner, atau Legionellosis, terlempar menjadi berita utama setelah menginfeksi 221 orang yang menghadiri sebuah konferensi Legiuner Amerika di sebuah hotel di Philadelphia. Dari mereka yang terinfeksi, 34 orang meninggal dunia.

Ribuan orang terinfeksi setiap tahun dan dari mereka yang menjadi sakit oleh bakteri tersebut, diperkirakan satu dari 1 dari 10 orang akan meninggal, menurut Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Pelajari lebih lanjut: Wisatawan memperingatkan tentang mengontrak campak »

Apa yang menyebabkan penyakit Legiuner?

Dalam dekade-dekade setelah peneliti wabah tahun 1976 telah belajar lebih banyak tentang bakteri Legionella yang terjadi secara alami, berpotensi mengancam jiwa yang menyebabkan penyakit Legionnair. Mikroorganisme berbahaya saat mereka berkembang biak dalam persediaan air dan menjadi aerosol menjadi kabut bernapas.

advertisementAdvertisement

Kasus lebih sering dilaporkan pada musim panas dan awal musim gugur, ketika suhu meningkatkan habitat yang lebih menguntungkan bakteri. Ini juga saatnya lebih banyak AC dihidupkan, dan orang-orang mengunjungi badan air dimana bakteri dapat hidup secara alami.

Penyakit ini disebabkan ketika bakteri menginfeksi seseorang melalui tetesan inhalasi. Penyakit ini biasanya berakibat pada gejala mirip pneumonia, namun bisa juga meliputi nyeri, nyeri, dan diare. Itu tidak bisa menyebar dari orang ke orang.

Pada wabah 1976, sistem pengkondisian udara yang mengaerasi air yang menyebabkan jumlah infeksi massal. Tapi air mancur dekoratif, menara pendingin, dan bahkan penghasil bahan makanan juga telah dikaitkan dengan infeksi bakteri di masa lalu.

Dr. Frank Esper, asisten profesor, dan spesialis penyakit menular anak di Case Western University School of Medicine dan Rainbow Babies and Children's Hospital di Cleveland, mengatakan bahwa merawat air untuk membunuh bakteri juga bisa menjadi rumit.

"Masalahnya dengan Legionella

adalah bahwa obat itu resisten terhadap klorin dan karena itu sementara mereka mencoba, Anda tidak dapat mengatasi masalah ini," Esper menjelaskan pada Healthline. AdvertisementAdvertisement Baca lebih lanjut: Antibiotik yang secara mengejutkan tidak efektif pada pneumonia »

'Puzzling' meningkat

Meskipun telah berpuluh tahun penelitian, para ilmuwan tetap tidak yakin mengapa infeksi telah meningkat di Amerika Serikat.

Dari tahun 2000 sampai 2015 jumlah kasus diperkirakan meningkat empat dan setengah kali dengan sekitar 6.000 kasus penyakit yang dilaporkan pada tahun 2015, menurut CDC.

Alasan kenaikan drastis ini tidak sepenuhnya dipahami. Salah satu faktor yang mungkin adalah bahwa pengujian untuk penyakit ini telah menjadi lebih umum, menurut Dr. William Schaffner, seorang ahli penyakit menular di Vanderbilt University School of Medicine.

"Legionnaires" dapat menyebabkan 1 sampai 10 persen dari semua kasus pneumonia, "kata Schaffner kepada Healthline. Di antara kemungkinan "alasan bahwa mungkin ada peningkatan Legionnaires yang dilaporkan 'adalah bahwa dokter menggunakan tes urine yang tersedia secara luas … Anda mendapatkan urinnya, dan Anda mendeteksi sisa-sisa bakteri dalam urin. Ini jauh lebih mudah daripada mendapatkan spesimen dahak. "CDC melaporkan bahwa kenaikan kasus dapat dikaitkan dengan sejumlah faktor termasuk populasi yang lebih rentan, infrastruktur yang menua, dan iklim yang memanas. Tes yang kurang invasif melalui urine dan bukan bakteri berbudaya juga bisa menjadi alasan mengapa lebih banyak kasus dilaporkan.

Menemukan sumber wabah penyakit bisa menjadi sulit karena masa inkubasi antara dua sampai 10 hari setelah terpapar, dan banyak orang sehat tidak akan menunjukkan gejala setelah terpapar.

Selain unit AC, wabah penyakit legiuner dapat terjadi dari air mancur atau bahkan menghasilkan mister pada cerita belanjaan. Di Arizona, dua bayi baru lahir didiagnosis menderita penyakit ini setelah dilahirkan melalui kelahiran air di bak mandi.

Pusat kesehatan ditemukan sangat mahir dalam menyebabkan wabah, menurut sebuah laporan dari CDC yang dipublikasikan pada bulan Juni ini. Setelah meninjau 27 wabah penyakit legiuner yang diselidiki oleh CDC, penulis penelitian menemukan bahwa pusat-pusat ini menyumbang 57 persen infeksi terkait wabah, dan 85 persen kematian akibat wabah.

AdvertisementAdvertisement

Sementara wabah dapat menjadi tantangan, Schaffner mengatakan bahwa melacak asal penyakit legiuner yang tidak terkait dengan wabah dapat menjadi lebih sulit lagi.

"Sekitar 75 persen kasus adalah apa yang kita sebut sporadis, mereka terjadi di sini atau di sana," katanya. "Sekitar 25 persen terjadi pada kelompok atau wabah. "

Tanpa kasus tambahan yang ditemukan dalam wabah, mempersempit satu sumber infeksi bisa menjadi sulit atau hampir tidak mungkin.

"Kami semua sangat bingung dengan kasus sporadis," kata Schaffner.

Menghentikan Wabah

Untuk menghentikan penyebaran penyakit Legionnaires ', petugas kesehatan memusatkan perhatian pada peningkatan pengelolaan air untuk menghentikan bakteri tumbuh di tempat pertama.

Dalam laporan CDC bulan Juni, para peneliti menemukan bahwa 85 persen wabah dapat dihentikan dengan pengelolaan air yang lebih efektif.Ini berarti menjaga suhu air baik di atas atau di bawah suhu hangat yang disukai Legionella, menjaga agar air tetap bergerak sehingga tidak mengalami stagnan, dan cukup mendisinfeksi air.

Selain itu, menghentikan penggunaan korosi dan "biofilm" dalam sistem pengelolaan air adalah kunci untuk mempertahankan Legiun

dari berkembang.

Pelajari lebih lanjut: Seberapa buruk musim musim panas ini? »

Mendapatkan diagnosis yang tepat Mengidentifikasi dengan tepat penyakit legiuner awal adalah kunci untuk menyelamatkan nyawa. Sementara tesnya relatif mudah dilakukan, banyak dokter mungkin tidak berpikir untuk menguji penyebab pneumonia atipikal ini, menurut Schaffner. "Caranya adalah memikirkannya, karena pengobatan konvensional untuk pneumonia tidak bekerja melawan Legionella," Schaffner menjelaskan. Mereka yang paling berisiko terinfeksi adalah orang dengan masalah kesehatan yang mendasarinya, orang berusia di atas 50 tahun, dan mereka yang memiliki sistem kekebalan yang terganggu. Perokok saat ini atau masa lalu juga berisiko tinggi. Dalam laporan CDC, penulis penelitian menekankan bahwa mendapatkan diagnosis cepat juga merupakan kunci untuk menghentikan wabah penyakit legiuner dari perburukan.

"Penyakit legiuner secara klinis tidak dapat dibedakan dari penyebab pneumonia lainnya; kegagalan untuk mendiagnosis kasus terkait perawatan kesehatan dapat menyebabkan hilangnya kesempatan untuk mencegah kasus selanjutnya, "tulis para penulis.