Obstruksi Saluran Kemih: Jenis, Penyebab, dan Gejala

Apakah uropati obstruktif itu?

Poin utama

1. Obstructive uropathy adalah ketika sesuatu secara parsial atau seluruhnya menghalangi urin mengalir melalui ureter.
2. Penyebab umum meliputi batu ginjal, gangguan sistem saraf, pembesaran prostat pada pria, dan luka seperti patah panggul.
3. Perawatan meliputi operasi atau stent. Anak yang belum lahir dengan uropati obstruktif mungkin menerima shunt (sistem drainase).

Uap adalah dua tabung yang membawa urin dari masing-masing ginjal ke kandung kemih Anda. Obstruksi uropati dapat menyebabkan pembengkakan dan kerusakan lainnya pada salah satu atau kedua ginjal Anda.

Kondisi ini dapat mempengaruhi pria dan wanita dari segala usia. Ini juga bisa menjadi masalah bagi anak yang belum lahir selama kehamilan.

Pelajari lebih lanjut: Karsinopause obstruktif akut unilateral »

AdvertisementAdvertisement

Penyebab

Penyebab uropati obstruktif

Obstruksi uropati dapat terjadi karena berbagai faktor. Kompresi dapat menyebabkan kerusakan pada ginjal dan ureter Anda.

Penyumbatan sementara atau permanen di ureter atau uretra Anda, yang melaluinya urin keluar dari tubuh Anda, dapat terjadi akibat:

luka seperti fraktur panggul

• tumor yang menyebar ke ginjal Anda, kandung kemih, rahim, atau usus besar
• penyakit pada saluran pencernaan
• batu ginjal yang terjebak dalam ureter
• penggumpalan darah
• Gangguan sistem saraf juga dapat menyebabkan uropati obstruktif. Hal ini terjadi bila saraf yang bertanggung jawab atas pengendalian kandung kemih tidak berfungsi dengan baik. Penggunaan obat neurogenik untuk mengendalikan kandung kemih yang terlalu aktif juga dapat menyebabkan uropati obstruktif pada beberapa kasus.

Suatu pembesaran prostat sering menyebabkan uropati obstruktif pada pria. Wanita hamil mungkin juga mengalami aliran urin terbalik karena penambahan berat janin menekan kandung kemih mereka. Namun, uropati yang diinduksi kehamilan sangat jarang terjadi.

Baca lebih lanjut: Infeksi saluran kemih kronis »

Iklan

Gejala Gejala uropati obstruktif

Permulaan uropati obstruktif bisa sangat cepat dan akut, atau lambat dan progresif. Anda akan merasakan sakit pada bagian tengah tubuh pada satu atau kedua sisi tubuh Anda. Tingkat dan lokasi nyeri bervariasi dari orang ke orang dan tergantung pada apakah salah satu atau kedua ginjal terlibat.

Demam, mual, dan muntah juga merupakan gejala umum uropati obstruktif. Anda mungkin mengalami pembengkakan atau nyeri tekan di ginjal saat urin mengalir ke organ tubuh Anda.

Perubahan kebiasaan kencing Anda bisa menunjukkan penyumbatan pada ureter Anda.Gejala yang harus dicari meliputi:

kesulitan buang air kecil

• aliran yang melambat, kadang-kadang digambarkan sebagai "menggiring bola"
• sering mendesak untuk buang air kecil, terutama pada malam hari (nokturia)
• perasaan bahwa kandung kemih Anda tidak kosongkan
• penurunan output urin
• darah dalam urin Anda
• Anda mungkin mengalami penurunan jumlah air kencing yang Anda buang jika hanya salah satu ginjal Anda yang terblokir. Biasanya, kedua ginjal perlu diblokir untuk mempengaruhi keluaran urine.

Pelajari lebih lanjut: Hydronephrosis »

Gejala pada anak yang belum lahir

Obstruksi uropati bisa menjadi masalah pada janin yang belum lahir. Salah satu tanda penyumbatan pada bayi yang belum lahir adalah tingkat cairan amnion di rahim yang lebih rendah dari biasanya. Urine adalah salah satu komponen cairan ketuban. Janin dengan uropati obstruktif tidak bisa buang air kecil di luar tubuh mereka. Hal ini menyebabkan penurunan volume cairan amnion, yang dapat menyebabkan komplikasi janin atau persalinan.

AdvertisementAdvertisement

Diagnosis

Diagnosis uropati obstruktif

Dokter Anda akan mendiagnosis uropati obstruktif dengan ultrasound. Pemindaian daerah panggul Anda dan ginjal Anda akan menunjukkan apakah air seni membungkus ginjal Anda. Alat pencitraan juga bisa menunjukkan penyumbatan ke dokter Anda.

Iklan

Pengobatan

Pengobatan uropati obstruktif

Melepaskan penyumbatan dari ureter yang tersumbat adalah tujuan utama pengobatan.

Pembedahan

Ahli bedah akan menghilangkan banyak massa seperti tumor kanker, polip, atau jaringan parut yang terbentuk di dalam dan di sekitar ureter Anda. Begitu mereka membersihkan sumbatan dari saluran kencing yang terkena, urin bisa mengalir dengan bebas ke kandung kemih Anda.

Penempatan stent

Bentuk perawatan yang kurang mengganggu adalah penempatan stent pada ureter atau ginjal yang tersumbat. Stent adalah tabung jala yang terbuka di dalam ureter atau area ginjal yang tersumbat. Stenting bisa menjadi solusi untuk ureter yang menjadi lebih sempit dari jaringan parut atau penyebab lainnya.

Dokter Anda akan menempatkan stent di ureter Anda dengan tabung fleksibel yang disebut kateter. Kateterisasi biasanya dilakukan dengan penggunaan obat penghilang rasa sakit saat Anda terjaga. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin dibius untuk prosedur ini.

Pengobatan untuk anak yang belum lahir

Dokter Anda mungkin dapat mengobati penyumbatan janin di rahim dalam beberapa kasus. Dokter Anda mungkin memasang shunt, atau sistem drainase, di kandung kemih Anda yang belum lahir. Shunt akan mengalirkan urin ke dalam kantung amnion.

Pengobatan janin biasanya dilakukan hanya bila ginjal bayi tampak rusak secara ireversibel. Paling sering, dokter bisa memperbaiki fungsi ginjal dan memblok ureter setelah bayi lahir. Prospek jangka panjang

Prospek uropati obstruktif bergantung pada apakah salah satu atau kedua ginjal tersebut terkena dampaknya. Orang yang mengalami penyumbatan hanya pada satu ginjal cenderung mengalami uropati kronis. Mereka yang mengalami penghalang berulang pada satu atau kedua ginjal lebih mungkin mengalami kerusakan ginjal yang luas. Kerusakan ginjal bisa reversibel atau dapat tetap tidak berubah berdasarkan kesehatan seseorang secara keseluruhan.

Dari ahli medis kami Ada beberapa pilihan pengobatan yang berbeda untuk uropati obstruktif.

Waktu pengobatan dan pemulihan sering bergantung pada penyebab uropati. Pilihan pengobatan jangka pendek termasuk stent atau saluran pembuangan. Ini ditempatkan di ureter untuk menghilangkan penyumbatan sampai perawatan yang lebih permanen dilakukan. Terkadang, tabung nephrostomy dapat membantu menguras urin dari ginjal melalui punggung. Di lain waktu, kateter Foley ditempatkan melalui uretra untuk mengeluarkan urin dari kandung kemih. Kateter sering digunakan pada orang dengan pembesaran prostat atau gangguan sistem saraf.

Dalam kondisi kronis, operasi pada akhirnya mungkin diperlukan untuk memperbaiki sistem saluran kemih yang rusak. - Katie Mena, MD, obat dalam