Opioid Epidemi: Industri Obat Sekunder

Pada tahun 2014, lebih dari 240 juta resep ditulis untuk opioid.

Itu lebih dari cukup untuk "berikan setiap botol dewasa kepada orang dewasa dari orang Amerika," Departemen Kesehatan dan Layanan Kesehatan U. S. mencatat.

Iklan Iklan

Pada tahun yang sama, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) menyatakan bahwa 2 juta orang menyalahgunakan, atau bergantung pada, resep opioid.

Obat lain membalikkan overdosis.

Iklan

Obat lain yang lain telah diciptakan untuk mengobati efek samping pengobatan opioid yang umum, termasuk konstipasi.

Ini telah menciptakan industri sekunder yang berkembang pesat terkait dengan epidemi opioid.

advertisementAdvertisement

Pelajari lebih lanjut: Pejabat pemerintah mengambil tindakan terhadap epidemi opioid AS »

Opioid di Amerika

Opioid mencakup substansi ilegal dan legal. Opioid ilegal termasuk heroin dan opium, sedangkan yang legal (juga dikenal sebagai opioid farmasi) meliputi metadon dan morfin, bersama dengan oksikodon dan hidrokodon, yang muncul dalam resep obat penghilang rasa sakit merek seperti Vicodin dan OxyContin.

Yang terakhir biasanya diresepkan untuk rasa sakit yang parah, sakit kronis, atau perawatan akhir masa.

Menurut The Washington Post, diperkirakan bahwa opioid adalah industri senilai $ 13 miliar dolar per tahun. Opioid hukum, seperti oxycodone, dan opioid ilegal, seperti heroin, "sangat terkait erat, dan efek yang mereka hasilkan tidak dapat dibedakan," Dr. Andrew Kolodny, seorang ilmuwan senior di Universitas Brandeis, dan eksekutif direktur Dokter untuk Penatalaksanaan Opioid yang Bertanggung Jawab.

"Pengguna heroin yang berpengalaman tidak bisa membedakan yang satu dengan yang lainnya," katanya kepada Healthline. "Ketika kita berbicara tentang obat penghilang rasa sakit opioid, pada dasarnya kita membicarakan pil heroin. "Menurut data terbaru yang dianalisis oleh The New York Times, sekitar 65.000 orang meninggal karena overdosis obat terlarang di Amerika Serikat pada tahun 2016, sebagian besar dari overdosis opioid.

Iklan

Itu meningkat hampir 20 persen dibandingkan dengan jumlah kematian akibat overdosis obat pada tahun 2015.

Angka ini melebihi jumlah korban tewas, kematian akibat kecelakaan mobil, dan kematian akibat HIV.

AdvertisementAdvertisement

Baca lebih lanjut: Mengobati rasa sakit di dalam epidemi opioid » Obat untuk mengendalikan kecanduan obat-obatan Segmen pasar obat opioid berurusan dengan membuat orang-orang mengaitkan opioid dengan obat-obatan tersebut.

Sebenarnya, penggunaan obat semacam itu adalah bagian penting dari U.Inisiatif opioid Department of Health and Human Services, yang mendaftar pengobatan dengan bantuan pengobatan (MAT) sebagai salah satu dari tiga sasaran utamanya.

Iklan

Program pengobatan opioid MAT, atau OTP, menggabungkan terapi perilaku dengan pengobatan untuk mengobati orang dengan ketergantungan opioid secara klinis.

Sebagai bagian dari OTP, profesional medis dapat dipercaya untuk mengobati orang yang kecanduan opioid, dan memberi resep buprenorfin atau kombinasi buprenorfin dan nalokson.

IklanAdvertisement

Buprenorfin adalah zat terkontrol Jadwal 3 yang digunakan untuk mengatasi kecanduan opioid dengan menekan gejala penarikan, menurut Aliansi Advokat Nasional untuk Pengobatan Buprenorfin. Naloxone, juga dikenal sebagai Narcan, memblok atau membalikkan efek opiat dan bisa digunakan untuk menghentikan overdosis.

Pada bulan Mei 2016, FDA menyetujui Probuphine, sebuah implan buprenorfin yang tertinggal di kulit selama enam bulan sekaligus.

Suboxone Film larut dalam mulut dan mengandung buprenorfin dan nalokson. Ada lagi obat lain, Vivitrol, yang disebut sebagai obat pertama sekali dan satu-satunya yang tidak menipu sekali sebulan, yang dikombinasikan dengan konseling, terbukti membantu mencegah kambuh pada ketergantungan opioid, setelah melakukan detoksifikasi. "Hal itu terjadi dengan menghalangi reseptor opioid ke otak.

Teruslah membaca: Bagaimana operasi membantu memicu epidemi opioid »

Mengobati efek samping

Obat lain telah diciptakan untuk mengobati efek samping opioid dan digunakan untuk membantu orang selama penarikan.

Selama Super Bowl 2016, pemirsa menonton sebuah iklan untuk produk yang disebut Movantik, yang juga dikenal sebagai naloxegol, yang memudahkan sembelit pada orang dewasa yang menggunakan opioid.

Kritikus menuduh AstraZeneca, pembuat Movantik, mengeksploitasi krisis kesehatan masyarakat opioid dengan menunjukkan iklan mereka pada salah satu acara televisi yang paling banyak ditonton tahun ini.

Saat itu, saat itu - Kepala Staf Gedung Putih, Denis McDonough men-tweet, "Tahun depan, bagaimana dengan lebih sedikit iklan yang memicu kecanduan opioid dan lebih banyak lagi tentang akses terhadap perawatan. # SB50 "

Dalam sebuah pernyataan, AstraZeneca mengatakan kepada CNN bahwa mereka hanya berusaha menjangkau orang-orang yang mungkin menderita.

Namun, Kolodny mewaspadai perawatan obat-obatan dengan lebih banyak obat - bukan karena ini adalah obat yang buruk untuk mengobati kecanduan opioid, namun karena jumlah resepnya bisa hilang dari tangan.

Bahkan ada nama untuk fenomena ini. Ini disebut "riam obat. "

Baca lebih lanjut: Dokter yang memeriksa riwayat resep pasien dapat membantu meringankan epidemi opioid»

Sebuah "riam obat"

Sebuah "riam obat" mengacu pada saat dokter meresepkan pil untuk mengobati sesuatu dan kemudian menulis resep kedua untuk Perlakukan efek samping dari pil pertama yang diresepkan.

Kemudian, dokter mungkin meresepkan obat ketiga untuk mengobati efek samping dari resep kedua - dan seterusnya.

Apa yang bisa terjadi dengan opioid, Kolodny menjelaskan, adalah bahwa orang akan merasa cemas saat tubuh mereka menyesuaikan diri dengan opioid.

Mereka mungkin kembali ke dokter mereka yang mengeluh kegelisahan dan diberi obat anti-kecemasan seperti Xanax.

Tetapi beberapa obat anti kecemasan adalah obat penenang, jadi dokter juga mungkin meresepkan Ritalin, amfetamin, untuk mencegah rasa kantuk.

Tetapi Ritalin mungkin menyulitkan untuk tertidur di malam hari, jadi dokter tersebut meresepkan Ambien.

Di atas semua itu, seseorang mungkin mengalami konstipasi parah dari opioid dan mendapatkan resep untuk Movantik.

"Itu adalah cascade obat klasik," kata Kolodny. "Pharma menang dengan baik. Kini setelah mereka menciptakan krisis ini, mereka bisa menghasilkan uang dengan menjual obat-obatan untuk mengobati orang-orang yang dirugikan oleh krisis yang mereka ciptakan. "

Namun, Kolodny mencatat bahwa dia tidak menganggap buprenorfin dan nalokson dalam kategori riam obat tersebut.

"Mayoritas orang yang kecanduan opioid tidak dapat pulih dari kecanduan mereka dengan pendekatan berbasis pantangan - mendekati seperti 28 hari di sebuah rehab atau memeriksa ke rumah sakit untuk mendapatkan detoksifikasi," Kolodny menjelaskan. "Itu tidak bekerja untuk kebanyakan orang. "Harapan Kolodny adalah untuk mencegah dokter mengatasi terlalu banyak pil rasa sakit.

"Sebagian besar resep obat opioid adalah untuk kondisi umum dimana opioid lebih cenderung membahayakan pasien daripada membantu pasien," jelasnya.

Ini bermasalah karena tidak butuh banyak ketergantungan fisiologis pada obat-obatan terlarang, dan "Anda merasa tidak enak saat mencoba dan keluar," tambahnya.

Namun, Maia Szalavitz, seorang jurnalis neuroscience, dan penulis "Otak Tak Terhentikan: Mengapa Ketergantungan adalah Gangguan Belajar dan Mengapa Ini Penting," menunjukkan bahwa obat tersebut pada akhirnya memberikan kenyamanan kepada orang-orang yang, dalam satu atau lain cara, berada dalam Ketidaknyamanan dan rasa sakit yang parah.

"Saya tidak mengerti mengapa mereka seharusnya tidak membantu dengan efek samping yang tidak nyaman ini dari konstipasi," katanya kepada Healthline.

Dengan kata lain, masalahnya bukanlah obat itu sendiri, tapi industri pembuat laba di belakang mereka, katanya.

"Pharma bertanggung jawab secara moral atas tindakan dan kebohongannya yang buruk," kata Szalavitz. "Tapi saya pikir kejahatan sebenarnya di sini adalah apa yang legal untuk mereka lakukan dan bagaimana pemasaran mereka tidak diatur. "