Sheehan Syndrome: Pengobatan, Gejala, dan Diagnosis

Ikhtisar

Sindrom Sheehan adalah suatu kondisi yang terjadi bila kelenjar di bawah otak rusak saat melahirkan. Ini disebabkan oleh kehilangan darah berlebih (pendarahan) atau tekanan darah sangat rendah selama atau setelah persalinan. Kurangnya darah menghilangkan hipofisis oksigen yang dibutuhkan untuk bekerja dengan baik.

Kelenjar pituitari berada di dasar otak. Ini menghasilkan hormon yang mengawasi fungsi kelenjar tubuh Anda yang lain. Itu sebabnya dijuluki "kelenjar master. "Kelenjar ini lebih rentan mengalami luka dalam persalinan, karena tumbuh lebih besar saat hamil.

hormon perangsang tiroid (TSH)

mengarahkan kelenjar tiroid Anda untuk menghasilkan hormonnya, yang mengatur metabolisme Anda. Luteinizing hormone (LH)
membantu mengatur siklus haid dan produksi telur Anda, bersama dengan FSH. Follicle-stimulating hormone (FSH)
membantu mengatur siklus haid dan produksi telur Anda, bersama dengan LH. Growth hormone (GH)
mengendalikan pertumbuhan organ dan jaringan. Hormon adrenokortikotropik (ACTH)
merangsang kelenjar adrenal Anda untuk melepaskan kortisol dan hormon stres lainnya. Prolactin
merangsang produksi susu.

Sindrom Sheehan juga disebut hipopituitarisme postpartum.

AdvertisementAdvertisement

Gejala Gejala

Gejala sindrom Sheehan kadang dimulai tepat setelah melahirkan. Atau, mereka bisa datang secara bertahap beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun kemudian. Wanita yang memiliki sedikit kerusakan pada kelenjar pituitari mereka mungkin tidak mengalami gejala selama beberapa tahun.

Gejala sindrom Sheehan meliputi:

kesulitan menyusui atau ketidakmampuan untuk menyusui

menstruasi tidak teratur (oligomenore) atau tidak ada periode (amenore)
penurunan berat badan
intoleransi terhadap dingin
memperlambat fungsi mental
kehilangan rambut kemaluan dan ketiak
keletihan atau kelemahan
kerutan halus di sekitar mata dan bibir
susut payudara
kulit kering
nyeri sendi
penurunan dorongan seks
gula darah rendah
tekanan darah rendah
detak jantung tidak teratur
Penyebab dan faktor risiko

Apa penyebab dan faktor risiko?

Kurangnya oksigen ke kelenjar pituitari saat melahirkan menyebabkan Sheehan syndrome. Kelebihan kehilangan darah atau tekanan darah yang sangat rendah dalam persalinan bisa menghilangkan kelenjar di bawah fungsi oksigen yang dibutuhkannya.

Sindrom Sheehan paling umum terjadi di negara-negara berkembang seperti India. Hari ini jarang terjadi di Amerika Serikat dan negara maju lainnya, berkat perawatan medis yang lebih baik saat melahirkan.Faktor-faktor yang membuat Anda lebih mungkin mengalami kehilangan darah yang parah antara lain:

abrupsi plasenta, ketika plasenta yang memberi nutrisi pada bayi yang belum lahir terlepas dari rahim

plasenta previa, bila plasenta sebagian atau seluruhnya menutupi serviks (plasenta previa) bagian bawah rahim yang terhubung ke vagina)

melahirkan bayi yang besar, beratnya lebih dari 8. 8 pon (4.000 gram), atau memiliki kelipatan, seperti kembar
preeklampsia, darah tinggi tekanan selama kehamilan
persalinan terbantu, forsep atau pemberian bantuan vakum
IklanAnak-Anak
Bagaimana diagnosisnya? Sindrom Sheehan dapat dengan mudah dibingungkan dengan kondisi lain yang menyebabkan gejala serupa - terutama jika gejalanya tidak dimulai beberapa bulan setelah Anda melahirkan.

Dokter Anda akan mulai dengan menanyakan gejala Anda. Ingatan Anda tentang gejala terkait - seperti masalah yang menghasilkan ASI setelah melahirkan - akan membantu dokter Anda mendiagnosa Anda.

Tes yang membantu dokter Anda mendiagnosis sindrom Sheehan meliputi:

Tes darah.

Anda akan menjalani tes untuk memeriksa kadar hormon yang dihasilkan kelenjar pituitari Anda. Tes stimulasi hormon hipofisis memeriksa seberapa baik kelenjar pituitari Anda merespons hormon yang berbeda.

Magnetic Resonance Imaging (MRI) atau computed tomography (CT) scan.

Tes pencitraan ini memeriksa tumor atau masalah lain dengan kelenjar pituitari Anda yang dapat menyebabkan gejala serupa.

Pengobatan Pengobatan
Pengobatan sindrom Sheehan adalah mengeluarkan hormon yang tidak diproduksi tubuh Anda lagi. Anda harus tetap menjalani sebagian besar hormon ini seumur hidup: Kortikosteroid.

Prednison atau hidrokortison menggantikan hormon adrenal.

Levothyroxine (Levoxyl, Synthroid).

Obat ini meningkatkan kadar hormon kelenjar tiroid Anda.

Estrogen plus progesteron (atau estrogen saja, jika rahim Anda telah dihapus). Hormon wanita ini membantu menormalkan siklus haid Anda. Anda bisa berhenti memakainya begitu Anda mencapai usia menopause.
LH dan FSH. Hormon ini merangsang ovulasi dan bisa membantu Anda hamil.
Hormon pertumbuhan. Hormon ini membantu menjaga kepadatan tulang, meningkatkan rasio otot dan lemak tubuh Anda, dan menurunkan kadar kolesterol.
Seorang spesialis yang disebut endocrinologist akan mengawasi perawatan Anda. Anda akan menjalani tes darah secara teratur untuk memeriksa kadar hormon Anda. Apakah bisa dicegah?
Perawatan medis yang baik selama persalinan dapat mencegah pendarahan hebat dan tekanan darah rendah. Setelah perdarahan hebat terjadi, sindrom Sheehan tidak dapat dicegah. Komplikasi sindrom Sheehan meliputi: krisis adrenal, kondisi yang mengancam jiwa dimana kelenjar adrenalin Anda tidak menghasilkan cukup banyak hormon stres, kortisol

Komplikasi

Komplikasi sindrom Sheehan meliputi: > tekanan darah rendah

penurunan berat badan tak terduga periode tidak teratur