Apa Tes Ada untuk Mendiagnosis MS?

Apakah multiple sclerosis itu?

Multiple sclerosis (MS) adalah kondisi autoimun progresif kronis yang mempengaruhi sistem saraf pusat. MS terjadi ketika sistem kekebalan menyerang myelin yang melindungi serabut saraf di sumsum tulang belakang dan otak. Ini dikenal sebagai demielinisasi, dan ini menyebabkan kesulitan komunikasi antara saraf dan otak. Akhirnya bisa mengakibatkan kerusakan pada saraf.

Penyebab multiple sclerosis saat ini tidak diketahui. Diperkirakan faktor genetik dan lingkungan bisa berperan. Saat ini belum ada obat untuk MS, meski ada perawatan yang bisa mengurangi gejala.

Multiple sclerosis bisa sulit didiagnosis; Tidak ada tes tunggal yang bisa mendiagnosisnya. Sebagai gantinya, diagnosis biasanya memerlukan beberapa tes untuk menyingkirkan kondisi lain dengan gejala serupa. Setelah dokter melakukan pemeriksaan fisik, mereka mungkin akan memesan beberapa tes berbeda jika mereka menduga Anda memiliki MS.

Tes darah

Tes darah kemungkinan adalah ujian pertama yang akan dilakukan oleh dokter Anda. Tes darah saat ini tidak dapat menghasilkan diagnosis MS yang tegas, namun dapat mengesampingkan kondisi lain. Kondisi ini meliputi:

Penyakit Lyme

kelainan herediter langka
sifilis
HIV / AIDS

Semua gangguan ini dapat didiagnosis dengan darah saja. Tes darah juga bisa mengungkap hasil abnormal. Hal ini dapat menyebabkan diagnosis seperti kanker atau defisiensi vitamin B-12.

MRI

Magnetic Resonance Imaging

Magnetic Resonance Imaging (MRI) adalah salah satu alat yang paling sering digunakan dalam mendiagnosis MS. MRI menggunakan gelombang radio dan medan magnet untuk mengevaluasi kandungan air relatif dalam jaringan tubuh. Mereka dapat mendeteksi jaringan normal dan abnormal dan bisa melihat penyimpangan.

MRI menawarkan gambaran rinci dan sensitif dari otak dan sumsum tulang belakang. Ini jauh lebih tidak invasif daripada sinar-X atau CT scan, yang keduanya menggunakan radiasi.

Dokter akan mencari dua hal saat mereka memesan MRI dengan dugaan diagnosis MS. Yang pertama adalah mereka akan memeriksa kelainan lain yang bisa menyingkirkan MS dan menunjukkan diagnosis yang berbeda, seperti tumor otak. Mereka juga akan mencari bukti dari keilialisasi. Lapisan myelin yang melindungi serabut saraf adalah lemak dan mengusir air saat tidak rusak. Jika myelin telah rusak, kandungan lemak ini berkurang atau dilucuti seluruhnya dan tidak lagi mengusir air. Kawasan ini akan menampung lebih banyak air sebagai hasilnya, yang bisa dideteksi oleh MRI.

Untuk mendiagnosis MS, dokter harus menemukan bukti adanya keilialisasi. Selain mengesampingkan kondisi potensial lainnya, MRI dapat memberikan bukti kuat bahwa kehalusan telah terjadi.

Sebelum masuk ke MRI Anda, hapus semua perhiasannya. Jika Anda memiliki logam pada pakaian Anda (termasuk ritsleting atau kait bra), Anda akan diminta mengganti gaun rumah sakit. Anda akan berbaring diam di dalam mesin MRI (yang terbuka di kedua ujungnya) selama prosedur berlangsung, yang memakan waktu antara 45 menit dan 1 jam. Biarkan dokter dan teknisi Anda tahu sebelumnya jika Anda memiliki:

implan logam

alat pacu jantung

tato
infus obat implan
katup jantung buatan
riwayat diabetes
kondisi lain yang menurut Anda bisa jadi relevan. Tusukan lumbal
Pungsi lumbal
, juga disebut keran tulang belakang, kadang-kadang digunakan dalam proses mendiagnosis MS. Prosedur ini akan menghilangkan sampel cairan cerebrospinal (CSF) untuk pengujian. Lumbal punctures dianggap invasif. Selama prosedur, jarum dimasukkan ke punggung bagian bawah, di antara tulang belakang, dan masuk ke kanal tulang belakang. Jarum berongga ini akan mengumpulkan sampel CSF untuk pengujian.

Keran tulang belakang biasanya memakan waktu sekitar 30 menit, dan Anda akan diberi anestesi lokal. Pasien biasanya diminta untuk berbaring miring dengan tulang belakang mereka melengkung. Setelah area tersebut dibersihkan dan anestesi lokal diberikan, dokter akan menyuntikkan jarum berongga ke dalam kanal tulang belakang untuk menarik satu atau dua sendok makan CSF. Biasanya, tidak ada persiapan khusus. Anda mungkin diminta untuk berhenti minum pengencer darah.

Dokter yang memesan tusukan lumbal selama proses diagnosis MS akan menggunakan tes untuk menyingkirkan kondisi dengan gejala serupa. Mereka juga akan mencari tanda-tanda MS, khususnya:

peningkatan kadar antibodi yang disebut protein antibodi IgG

yang disebut pita oligoklonal

jumlah sel darah putih yang sangat tinggi

Jumlah sel darah putih di Cairan tulang belakang orang dengan MS bisa sampai tujuh kali lebih tinggi dari biasanya. Namun, respon imun abnormal ini juga bisa disebabkan oleh kondisi lain.

Diperkirakan bahwa 5 sampai 10 persen orang dengan MS tidak menunjukkan adanya kelainan pada CSF mereka.
Uji EP
Uji potensi impak

Uji potensi bahaya (EP) mengukur aktivitas listrik di otak yang terjadi sebagai respons terhadap stimulasi, seperti suara, sentuhan, atau penglihatan. Setiap jenis rangsangan akan membangkitkan sinyal elektrik menit, yang bisa diukur dengan elektroda yang ditempatkan di kulit kepala untuk memantau aktivitas di area otak tertentu. Ada tiga jenis tes EP. Respon visual evoked (VER atau VEP) adalah yang paling umum digunakan untuk mendiagnosa MS.

Saat dokter memesan tes EP, mereka akan mencari gangguan transmisi yang ada di sepanjang jalur saraf optik. Hal ini biasanya terjadi cukup dini pada kebanyakan pasien MS.

Tidak ada persiapan yang diperlukan untuk mengikuti tes EP. Selama tes, Anda akan duduk di depan layar yang memiliki pola kotak-kotak bergantian di atasnya. Anda mungkin diminta untuk menutupi satu mata pada satu waktu.Itu memang membutuhkan konsentrasi aktif, tapi aman dan tidak invasif. Jika Anda memakai kacamata, tanyakan dulu kepada dokter Anda jika Anda harus membawanya.

AdvertisementAdvertisement

Tes baru

Tes baru sedang dikembangkan

Pengetahuan medis selalu maju. Seiring teknologi dan pengetahuan kita tentang MS bergerak maju, dokter mungkin menemukan tes baru untuk membuat proses diagnosis MS menjadi lebih mudah.

Tes darah saat ini sedang dikembangkan yang akan mampu mendeteksi biomarker yang terkait dengan MS. Meskipun tes ini kemungkinan tidak akan dapat mendiagnosis MS dengan sendirinya, ini dapat membantu dokter mengevaluasi faktor risiko dan membuat diagnosis menjadi sedikit lebih mudah.

Outlook

Apa prospek MS?

Saat ini, sulit untuk mendiagnosis MS. Menggunakan sejumlah tes untuk menyingkirkan kondisi lain adalah satu-satunya cara untuk sampai pada diagnosis. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin bisa mendiagnosis orang dengan pemeriksaan fisik, melihat riwayat medis mereka, dan MRI. Orang lain mungkin perlu menjalani semua tes di atas untuk sampai pada diagnosis.

Jika Anda mengalami gejala yang menyerupai MS, buat janji dengan dokter Anda. Semakin cepat Anda didiagnosis, semakin cepat Anda bisa mendapatkan perawatan, yang bisa membantu meringankan gejala yang menyusahkan.